个性化心理护理对老年心力衰竭患者的负性心理以及心功能的影响分析

【摘要】目的：探讨个性化心理护理对改善老年心力衰竭患者心功能和负性情绪的效果。方法：选取2022年10月—2023年10月我院收治的100例老年心力衰竭患者，随机分为对照组和试验组，各50例。对照组给予常规护理，试验组实施个性化心理护理。于干预前后评估两组患者心理状态（SAS及SDS评分）及心功能指标（LVEF及LVEDd）。结果：干预前，两组各项心理状态及心功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组SAS评分、SDS评分及LVEDd低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化心理护理可有效改善老年心力衰竭患者负性情绪，提高心功能水平，值得临床推广应用。

【关键词】个性化心理护理；老年心力衰竭；负性情绪；心功能

Analysis of the impact of personalized psychological nursing on negative psychology and cardiac function in elderly patients with heart failure

SUN Jingjing

The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of personalized psychological nursing on improving cardiac function and negative emotions in elderly heart failure patients.Methods：100 elderly patients with heart failure admitted to our hospital from October 2022 to October 2023 were selected and randomly divided into the control group（routine care）and the experimental group（personalized psychological nursing），with 50 cases in each group.The psychological states （SAS and SDS scores） and cardiac function indicators （LVEF and LVEDd） of the two groups of patients before and after intervention were evaluated.Results：Before intervention，there was no statistically significant difference in various psychological states and cardiac function indicators between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SAS score，SDS score and LVEDd of the experimental group were lower than those of the control group，while the LVEF was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Personalized psychological nursing can effectively improve negative emotions and enhance cardiac function in elderly heart failure patients，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Personalizedpsychological nursing； Elderly heart failure； Negative emotions； Cardiac function

心力衰竭患者在发病后会持续处于一种心功能障碍状态，随着病情发展继而出现心脏循环障 碍[1]。心力衰竭患者病程相对较长，且面临着较高的发病率和致死率。据调查，慢性心力衰竭疾病在病发5年后其死亡率可达50%以上，其中一些老龄患者因自身机能的影响死亡率更高[2]。关于老年心力衰竭疾病的治疗，在坚持积极救治的同时还要施以科学的护理干预，通过有效的护理配合保证治疗效果。个性化心理护理是一种源于对患者个体化特征而确定的一种针对性干预模式，相较于传统护理方案具有更为突出的人文性、针对性，因而也能够更好地满足患者心理需求，呵护患者心理健康[3]。为了解个性化心理护理在老年心力衰竭患者中的实施效果，本文特结合近期我院收治的100例患者进行实验研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以2022年10月—2023年10月为研究时间，选取我院收治的100例老年心力衰竭患者。根据两组数据均衡可比的原则分组，分为病例数相等的对照组和试验组。两组患者基线资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。见表1。

1.2 干预方法

对照组患者治疗期间接受常规护理，具体措施如下：①通过与患者沟通，了解其基本情况；②协助患者完成相关检查，密切监测生命体征；③开展常规健康教育，普及心衰相关知识；④根据患者饮食习惯和偏好，制定饮食方案，纠正不良饮食行为，鼓励摄入营养丰富食物，减少刺激性食物；⑤加强病房环境管理，维持室内清洁、温湿度适宜，保持空气流通；⑥指导患者进行肌肉放松训练，如坐位提踵、立位抬腿等，督促患者坚持散步、慢跑等有氧运动。

针对试验组患者进行常规护理的同时开展个性化心理护理，护理内容包括：①成立心理护理专项小组。由经验丰富的成员组成个性化心理护理小组。护士长定期组织组内成员围绕个性化心理护理相关知识进行培训和集中化学习，逐步提升团队成员护理能力，保障后期临床护理工作顺利实施。②制定清晰的心理护理计划。由小组护理人员紧密结合患者个体化情况及各项检查结果，为患者量身定制一套科学的心理护理方案。③针对性健康教育。根据患者受教育水平，灵活采取视频、图片、床旁一对一讲解等多种方式围绕老年心力衰竭发病机制、影响因素、治疗方法、预期效果等内容进行宣教，提升患者对自身疾病的深刻认知，并让患者意识到坚持积极治疗和康复护理的重要性，进而提升患者护理、治疗配合度和依从性。④个性化心理护理实施。护理期间保持与患者及其家属的充分沟通；注重对患者的情绪安抚，加强鼓励，同时动员家属做好对患者的亲情陪伴，给予患者更多的家庭支持，为患者提供充足的安全感，以重燃患者早日恢复和回归家庭的信念。

1.3 观察指标

①分别在干预前和干预后对两组患者心理状态评分进行评估，分别使用焦虑自评量表、抑郁自评量表完成测评，分值越高表示患者负性心理越严重。②对两组患者干预前和干预后心功能指标进行评估。使用彩色多普勒超声仪分别在干预前和干预后对两组患者左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDd）进行测定，以此完成对患者心功能的评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后负性情绪比较

干预前，两组患者SAS及SDS评分比较无明显差异，P>0.05；干预后，试验组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组，P<0.05。见表2。

2.2 比较两组患者干预前后心功能指标

干预前，两组患者LVEF及LVEDd比较无明显差异，P>0.05；干预后，试验组患者两项心功能指标明显优于对照组，其中LVEF明显高于对照组，LVEDd明显低于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

个性化心理护理通过建立专业的心理护理团队，医护人员能够全面评估患者的心理状态，识别出可能存在的心理问题，并据此制定个性化的护理计划[4]。在实施过程中，护理人员与患者保持良好沟通，给予患者情感支持和关怀，帮助患者正确认识疾病，增强患者战胜疾病的信心。同时，针对性的健康教育能够提高患者对疾病的认知水平，纠正错误的认知，引导患者积极配合治疗[5]。这些措施能够从多方面入手，有效减轻患者的心理压力，促进身心健康。

负性情绪与心力衰竭之间存在着复杂的相互影响关系[6]。一方面，心力衰竭患者面对疾病带来的身体不适、生活能力下降等问题，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪；另一方面，长期的负性情绪又可能加重心力衰竭的病情，形成恶性循环。既往研究表明，抑郁症状与心力衰竭患者的预后密切相关，抑郁症状越严重，住院率和病死率越高[7]。因此，心力衰竭患者的心理健康问题不容忽视。个性化心理护理通过及时、有效地干预患者的不良情绪，不仅能够改善患者的主观感受，提高生活质量，还可能对疾病预后产生积极影响。

本研究中，干预后，试验组患者LVEF明显高于对照组，而LVEDd则明显低于对照组（P<0.05）。提示个性化心理护理有利于提升老年心衰患者心功能水平。究其原因，改善心功能与个性化心理护理干预提高患者治疗依从性密切相关。研究表明，个性化心理护理模式下，通过加强医患沟通、健康教育等，可显著提高患者服药依从性及自我护理行为水平，从而促进心衰的规范化治疗，延缓病情进 展[8]。此外，个性化心理护理在改善患者负性情绪的同时，也能间接促进心功能恢复。既往研究[9]已证实，焦虑、抑郁等负性情绪是心衰独立的危险因素，老年心衰患者焦虑、抑郁程度与心功能分级呈正相关。由此可见，通过缓解患者负面情绪，个性化心理护理亦可对心功能产生有利影响。值得一提的是，个性化心理护理中运用的音乐疗法、放松训练等，不仅能缓解患者焦虑抑郁情绪，还可通过调节植物神经功能，减轻交感神经兴奋性，改善心率、血压等生理指标，从而对心脏产生直接保护作用[10]。可见，个性化心理护理能通过依从性提高、情绪管理、自主神经调节等多重途径，促进老年心衰患者心功能的改善。

在与患者的互动过程中，护理人员要学会倾听、理解、接纳患者的想法，及时发现患者的心理问题，给予针对性的指导和帮助。这就要求护理人员加强学习，提升心理学相关知识，不断提高自身的心理护理水平。同时，医院也应加强对护理人员的培训和支持，为其提供必要的学习资源和实践机会，营造良好的工作环境，激发护理人员的工作热情[11]。只有护理人员的素质不断提升，个性化心理护理的效果才能得到保障。心理因素对心功能的影响是一个长期、渐进的过程，短期内可能难以观察到显著变化。

综上所述，个性化心理护理在改善老年心力衰竭患者负性心理状态和心功能方面的积极作用得到了这项研究的有力支持，值得临床推广。

参考文献

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