阶段目标教学联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用分析

【摘要】目的：探析在手术室护理带教中实施阶段目标教学联合情景模拟教学方式对提升带教质量发挥的作用。方法：本次实验时间为2022年7月—2023年7月，选择在本院实习的实习生80名为实验对象，将这80名临床实习生随机分为两个小组，分别为对照组和观察组，每组人数相同。对照组采用常规带教方式，观察组带教中实施阶段目标教学联合情景模拟教学法，之后通过评估不同小组实习生考核情况以及学习积极性了解不同教学方式的优势。结果：观察组实习生考核成绩高于对照组（P<0.05）；观察组手术室护理带教质量评分高于对照组（P<0.05）；带教后，观察组实习生学习积极性评分高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理带教中使用阶段目标教学联合情景模式教学法能够始终让实习生对学习产生较大的热情，也能从有序教育中提升实习生理论知识掌握度以及实践操作能力，值得应用。

【关键词】阶段目标教学法；情景模拟教学法；手术室护理带教；应用分析

基金项目：南京医科大学康达学院课题《医学生在文化安全训练游戏制作活动中创建教育游戏的定性描述性研究》（KDJYYJYB202338）

Analysis on the application of stage objective teaching combined with scene simulation teaching method in nursing teaching in operating room

HUANG Haiyan， CHEN Limin， LI Peipei， GU Haiyan， WANG Fang

The Second Affiliated Hospital of Nantong University （Nantong First People’s Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of implementing stage target teaching combined with situational simulation teaching method in improving the quality of nursing teaching in operating room.Methods：This experiment was conducted from July 2022 to July 2023.80 interns who were interning in our hospitalwereselectedas the experimental subjects，and they were randomly divided into two groups：The control group and the observation group，with the same number in each group.The control group adopted the conventional teaching method，and the observation group combined stage target teaching and situational simulation teaching method in the implementation stage of teaching.After that，the advantages of different teaching methods were understood by evaluating the assessment situation of interns in different groups and their learning enthusiasm.Results：The assessment scores of interns in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；The scores of nursing teaching quality in the operating room in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；After teaching，the score of interns’ learning enthusiasm in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of stage objective teaching combined with situational model teaching method in operating room nursing teaching can always make interns more enthusiastic about learning，and can also improve interns’ theoretical knowledge mastery and practical operation ability from orderly education，so it is worth applying.

【Key Words】Stage objective teaching method； Situational simulation teaching method； Operating room nursing teaching； Application analysis

手术室是为患者实施抢救和手术治疗的重要场所，由于在该科室治疗的患者病情严重，所以护理服务具有难度高、复杂性大的特点，当护理中存在一丁点的差错都会对患者生命安全产生较大的威胁。正是由于手术室护理服务非常精细化，且要求较多，所以为了保障护理质量，就必须从有效手术室护理带教中提升人才培养效果。以往手术室护理带教中使用的常规教学方式主要是由带教教师告知实习生一些注意事项和规章制度，之后通过学习任务的完成获得能力提升。这种教学方式具有单一性和固定性，所以应用时对提升实习生能力以及学习积极性带来的效果不佳。而阶段目标教学联合情景模拟教学法能够合理设置实习生学习目标，也能提升学习趣味性，所以应用在手术室护理带教中不但能够提升教学效率，也能提升实习生的学习积极性。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022年7月—2023年7月，研究对象中的对照组为实施常规手术室带教的40名实习生，其中男、女数量分别是10人、30人，19岁为最小年龄，25岁为最大年龄，计算出平均年龄为（21.24±1.13）岁，其中中专15名、大专15名、本科10名；观察组为实施阶段目标教学联合情景模拟教学法的40名实习生，男、女数量分别是9人、31人，19岁为最小年龄，24岁为最大年龄，计算出平均年龄（20.11.±1.26）岁，其中中专16名、大专14名、本科10名。两组实习生一般资料差异不明显（P>0.05），实验可进行。

1.2 方法

对照组实施常规带教方式，主要教学内容是先向实习生讲解手术室环境以及各种注意事项，避免实习生出现原则性错误问题。其次，要为实习生讲解手术室护理专业知识，并指导他们进行正确的护理操作。学习一段时间后定期对实习生进行考核[1]。

观察组实施阶段目标教学联合情景模拟教学法，主要内容有以下几点：（1）阶段目标教学法。阶段目标教学法主要是将学习内容有效划分，之后根据制定的教学方案来进行学习。在手术室护理带教中应用阶段性目标教学时会将教学任务划分为三个阶段，分别为早期、中期、终末期，早期带教内容主要是先让实习生对学习环境进行初步了解，并明确掌握手术室各类药品和器械的放置位置，以及让实习生与实习生之间建立良好的关系。该阶段的教学主要是由手术室护士长向实习生讲解。中期教学目标是让实习生对护理内容进行学习和掌握，主要是由带教教师一对一地进行示范讲解。带教教师为患者进行护理时会根据标准要求进行操作，而实习生需要认真观看示范，之后根据示范来操作练习。练习过程中带教教师会将以往实习生护理中常见的问题指出，以此加强实习生的重视，并减少多种不合理问题出现。终末期教学目标是让学生熟练掌握手术室护理理论知识以及技术操作，学习之后会对学生进行考核，考核不通过的实习生会再次为其指导，直至他们掌握相关知识[2]。（2）情景模拟教学方式。 情景模拟教学方式应用中带教教师会根据以往实习生学习情况和实际工作中出现的问题选择较为典型的案例。案例选择完成之后将实习生分为不同的小组，每组5～6人，之后带教教师会将手术配合、目的、要领及注意事项对实习生进行充分说明，并让小组内的成员分别扮演患者、护理人员、巡回护士等。正式开始时要求实习生根据手术室护理标准完成各种护理操作，演示中带教教师会全面观察，但不会提出相应问题。在演示结束之后教师会总结实习生演习中的常见错误并重点解说，当所有实习生完成演示之后，会重复对相应的护理操作训练。训练过程中要严格执行无菌操作以及手术操作标准要求。除此之外，在手术当天将实习生分配到指定的手术间，之后在带教教师的带领下参加手术，手术完成之后带教教师会对其表现进行总结，以此让实习生了解自身的不足，并根据实际情况进行情景模拟训练[3]。

1.3 观察指标

1.3.1通过对比两组实习生考核成绩了解不同带教方式的优势，主要对比内容有临床理论知识成绩和临床操作技能成绩，总分100分，得分越高说明教学方式实施效果越好。

1.3.2通过对比两组手术室护理带教质量了解不同带教方式的优势，研究内容有无菌管理、安全管理、患者护理、护理文书等几种，总分100分，得分越高说明教学方式实施效果越好。

1.3.3通过对比两组实习生学习积极性了解不同带教方式的优势，主要从带教前和带教后两个方面进行对比，得分越高说明教学方式实施效果越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生考核成绩对比

分析表1数据得知，观察组实习生临床理论知识和操作技能成绩均高于对照组（P<0.05）。

2.2两组手术室护理带教质量评分对比

分析表2数据得知，观察组手术室护理带教质量评分均高于对照组（P<0.05）。

2.3两组实习生学习积极性对比

分析表3数据得知，带教前，观察组与对照组实习生学习积极性评分比较并无差异（P>0.05）；带教后，观察组实习生学习积极性评分明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

理论知识和临床实践操作具有较大的差异性，在学校生活中护理专业的学生只是对相应的知识进行学习，并没有了解实际工作情况，所以在护理专业学生进入医院实习之后为了保障这些实习生能够有序、高效地完成手术室护理服务，会对其进行护理教育，以此从手术室护理带教中让实习生了解手术室护理理论知识、实践操作知识以及各种注意事项。护理带教中使用的常规教学方式主要是为实习生讲解各种知识点，并解答实习生提出的疑问。这种带教方式缺少了对实习生手术操作的系统培训，进而导致实习生很难将学习到的理论知识转化成实际操作技能，且实习生在观看带教教师示范时，由于手术中带教教师精神集中，所以会缺少对实习生的指导，这种情况也会影响最终带教质量。正是由于护理带教是提升实习生实际护理能力的重要途径，而常规护理带教中存在多种不足，所以为了提升手术室护理带教质量，就对阶段目标教学法以及情景模拟教学法进行了应用[4]。

阶段目标教学法和情景模拟教学法都是新兴的教学方式，前者能够将复杂的学习内容进行合理划分，而情景模拟教学法能够让实习生在真实体验中获得实践能力的提高，所以应用时能够提升其学习积极性以及学习能力。其次，阶段目标教学方式是有规律、有计划地展开教育，所以能够让实习生在规定时间内有效完成制定的学习任务，教育中也会将理论知识教育以及临床实践相结合，所以能实现实习生实践操作技能的提高。除此之外，将两种方式联合应用能提升教学的趣味性，当实习生能深入地对多种问题进行思考时就能加深其学习意向，并提升实习生整体护理水平[5]。

综上所述，手术室护理带教中实施阶段目标教学法结合情景模拟教学法能够提升实习生学习积极性以及其考核成绩，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王雅丹，丁丽君，楼森杰，等.导师责任制结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育，2022（10）：109-110.

[2] 全玮玮，朱芳静，缪霜霜.案例与情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用效果[J].中国高等医学教育，2022（6）：117，137.

[3] 左文文，李玲玲，毛帮汛，等.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育， 2019（9）： 121-122.

[4] 程宝玉.基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（48）：184，190.

[5] 林云.基于问题学习（PBL）联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：291.