延伸护理改善宫颈癌患者放疗后生命质量的研究

【摘要】目的：探讨延伸护理对改善宫颈癌患者放疗后生命质量的影响。方法：选取2022年5月—2023年8月我院肿瘤科收治的90例宫颈癌放疗患者，随机分为延伸组（延伸护理）和常规组（常规护理），各45例，对比两组护理效果。结果：护理后，延伸组患者护理满意度和生命质量评分高于常规组，不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论：延伸护理在改善宫颈癌患者放疗后的生命质量方面具有显著优势，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】宫颈癌；放疗；延伸护理；生命质量；护理满意度

Study of extended care on the improvement of quality of life of cervical cancer patients after radiotherapy

WANG Leimin

Eastern District， Suzhou Municipal Hospital， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of extended care on improving the quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy.Methods：90 patients with cervical cancer radiotherapy admitted to the oncology department of our hospital from May 2022 to August 2023 were selected and randomly divided into the extended group （extended care） and the conventional group （routine care），with 45 cases in each group，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the nursing satisfaction and quality of life scores of patients in the extended group were higher than those in the conventional group，and the incidence of adverse reactions was lower than that in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：Extended nursing has a significant advantage in improving the quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy，and it is worth popularizing and applying in clinical nursing.

【Key Words】Cervical cancer； Radiotherapy； Extended care； Quality of life； Nursing satisfaction

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，放疗是其主要治疗手段之一。然而，放疗过程中患者往往会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，严重影响患者的生活质量和治疗信心[1]。因此，如何提高宫颈癌患者放疗后的生命质量成为临床护理工作的重点。近年来，延伸护理作为一种全新的护理模式，逐渐在我国临床护理工作中得到应用[2]。延伸护理旨在通过对患者进行持续、全面的护理干预，提高患者的治疗依从性，减少不良反应，改善患者的生活质量和预后。本研究旨在探讨延伸护理在改善宫颈癌患者放疗后生命质量方面的应用价值，为临床护理工作提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年5月—2023年8月我院肿瘤科收治的90例宫颈癌放疗患者，随机分为常规组和延伸组，各45例，其中常规组患者年龄35～70岁，平均年龄（52.6±4.2）岁；延伸组患者年龄35～70岁，平均年龄（53.2±4.5）岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组

常规组患者接受常规护理服务，包括放疗前宣教、放疗过程中症状管理、心理护理等。

1.2.2 延伸组

在常规护理基础上，延伸组患者接受个性化、全面的延伸护理服务，包括：

（1）放疗前宣教。放疗前，护理人员会对患者进行全面的健康教育，告知患者放疗的重要性及必要性，使患者认识到放疗是治疗宫颈癌最有效的方法之一，并讲解放疗中可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、失眠、食欲不振等，使患者充分认识到放疗是一种有效的治疗方法[3]。（2）心理护理。宫颈癌患者在接受放疗后会出现各种不适症状，如疼痛、便秘、失眠、焦虑、抑郁等。这就要求护理人员必须有良好的心理素质，要有积极乐观的心态去面对这些困难。对患者进行心理护理时，护理人员应耐心地与患者沟通交流，建立良好的护患关系，使患者对治疗充满信心[4]。同时护士还应积极与家属沟通交流，鼓励家属给予支持和帮助，让患者在精神上得到支持和鼓励，增加战胜疾病的勇气和信心。（3）家庭支持。家庭支持对宫颈癌患者的康复非常重要。当患者出现不良反应时，应及时告知家属，以便及时发现和处理。对患者进行心理护理和健康教育有助于促进疾病的恢复和改善患者的生活质量[5]。（4）症状管理。宫颈癌患者在放疗过程中会出现许多不良反应，其中比较常见的是口腔黏膜炎，因此，在护理中要注意口腔卫生，饮食上要以清淡为主[6]。有些患者不能吃辛辣刺激性食物，此时要提醒患者少食多餐，必要时要减少食用辛辣刺激性食物[7]。对于容易导致皮肤瘙痒的食物要忌口，如鱼、虾、蟹、花生、生姜等。在饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿、柑橘等。在饮食上应多喝水以保证足够的尿量，每天饮水2000mL以上。此外，还要注意口腔清洁[8]。（5）康复指导。宫颈癌患者在放疗后可能会出现一些不良反应，如失眠、抑郁等，为提高患者的生活质量，使其尽快康复，必须做好相应的康复指导。向患者介绍一些运动方法，如太极拳、气功等，使患者能够坚持锻炼[9]。指导患者正确的饮食习惯，避免进食刺激性食物。向患者介绍一些良好的心理疏导方法，如听音乐、聊天等[10]。帮助患者做好家庭护理工作，避免患者因家庭护理不当而导致并发症的发生。

1.3 观察指标

1.3.1 生命质量

采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C30量表评估两组患者放疗后的生命质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面，每项满分100分。

1.3.2护理满意度

采用自制护理满意度问卷调查表，评估两组患者对护理服务的满意度。分为很满意（>80分）、满意（60～80分）及不满意（<60分），护理满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。

1.3.3 不良反应发生率

不良反应包括掉发、胃肠道反应、剧烈疼痛等，不良反应发生率=（掉发+胃肠道反应+剧烈疼痛）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组生命质量评分

护理后，延伸组患者生命质量评分高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理满意度

延伸组患者护理满意度高于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组不良反应发生率

延伸组不良反应发生率低于常规组（P<0.05），见表3。

3 讨论

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。随着医学模式的转变，对患者进行科学的护理成为当今医学发展的重要方向，延伸护理是现代护理的新模式。延伸护理是从疾病治疗到疾病康复、健康教育、心理咨询、社会支持等全方位的服务活动，延伸护理可以使患者在生理上、心理上、社会上都得到满足，从而提高患者的生命质量，减少并发症的发生[11]。延伸护理能够提高患者生命质量，值得在临床中推广应用。

延伸护理在宫颈癌放疗患者中应用可以提高患者生命质量，通过加强放疗知识宣教、症状管理和心理护理，延伸护理有助于减轻患者放疗过程中的不适，提高生命质量[12]。延伸护理关注患者心理状态，提供心理支持和干预，有助于缓解患者放疗过程中的焦虑、抑郁情绪。延伸护理为患者提供个性化、全面的护理服务，满足了患者的需求，从而提高了护理满意度[13]。延伸护理能够满足患者在放疗期间及放疗后的多元化需求，使患者感受到关UE0eVt43+qZZIyQ80Cewlw==爱与支持，从而提高护理满意度。在放疗过程中，患者可能会面临身体不适、心理压力等问题。延伸护理通过对患者进行疼痛管理、心理支持等方面的干预，有助于缓解患者的不适感，降低心理负担，从而提高生活质量。通过延伸护理，护理人员能够及时发现并解决患者可能发生的不良反应，例如掉发、剧烈疼痛等，从而及时加以改善，提升患者的生存质量，避免给患者带来更大的痛苦。本研究结果显示，护理后，延伸组生命质量评分和护理满意度均高于常规组，不良反应发生率明显低于常规组，P<0.05。这可能是因为延伸护理关注患者的个性化需求，提供全面、持续的护理服务，有效减轻了患者放疗过程中的生理和心理负担。

综上所述，延伸护理在改善宫颈癌患者放疗后生命质量方面具有显著效果。在今后的工作中，护理人员应充分认识延伸护理的重要性，将其纳入宫颈癌放疗患者的护理实践中，以提高患者的生命质量，促进患者康复。

参考文献

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