儿保门诊小儿骨密度检测结果分析及干预

【摘要】目的：分析儿保门诊小儿骨密度检测结果，提出干预对策。方法：从儿保门诊2023年1月—2023年12月选择80例6～12月龄常规体检小儿进行研究，使用Sunlight骨密度仪进行骨密度检测，根据结果提出干预措施，观察效果。结果：本文实验中，骨质正常、轻度骨质缺乏、中度骨质缺乏及重度骨质缺乏的小儿例数分别是45例、34例、1例及0例。对于轻中度骨质缺乏小儿，单独补充维生素D3，进行户外2h日光浴，在沐浴后开展被动操训练，治疗3个月后，回访复查结果发现，多种综合干预治疗的有效率明显高于其他干预治疗，有统计学意义，P<0.05。追查38例6月龄儿童的母亲孕期补充元素钙以及维生素D3复合剂情况发现，相比未补充儿童，补充儿童的骨质正常率明显更高，有统计学意义，P<0.05。结论：分析儿保门诊小儿骨密度检测结果，提出干预对策，有效率较高，而且小儿母亲孕期补充元素钙、维生素D3复合剂的骨质正常率明显更高，值得临床推广。

【关键词】儿保门诊；小儿骨密度检测结果；干预

Analysis and intervention of bone mineral density test results in child care clinic

HU Xueke

The First People’s Hospital of Sihong County， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To analyze the results of bone mineral density detection in children in the outpatient department of child care，and to propose intervention measures.Methods：80 children aged from 6 to 12 months who underwent routine physical examination in childcare clinic from January 2023 to December 2023were selected for study.Bone mineral density was detected by Sunlight bone mineral density analyzer，intervention measures were proposed according to the results，and the effects were observed.Results：In this study，the number of children with normal bone，mild bone deficiency，moderate bone deficiency and severe bone deficiency were 45，34，1and 0，respectively. For children with mild to moderate bone deficiency，vitamin D3 was supplemented separately，followed by 2 hours of outdoor sunbathing and passive exercise training after bathing，3 months after treatment，the return review results found that the effective rate of multiple comprehensive intervention treatments was significantly higher than that of other intervention treatments，with statistical significance （P<0.05）.Tracing the situation of supplementing elemental calcium and vitamin D3 complex during pregnancy in 38 mothers of 6-monthold children，it was found that compared with nonsupplementedchildren，the normal rate of bone in supplementedchildren was significantly higher，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Analyzing the results of bone mineral density detection in children in the outpatient department of child care and proposing intervention measures，the effective rate is higher，and the normal rate of bone in children’s mothers who supplemented with elemental calcium and vitamin D3 complex during pregnancy is significantly higher，which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Child care clinic； Bone mineral density test results in children； Intervene

儿童期是人体生长发育的关键阶段，骨骼系统的健康发育对儿童的整体健康至关重要。近年来，随着社会发展和生活水平提高，儿童饮食结构和生活方式发生了变化，一些与骨密度相关的问题逐渐引起关注。为了更好地了解和关心儿童的骨密度状况，儿保门诊进行小儿骨密度检测成为一项重要的医学服务。小儿骨密度检测不仅可以及早发现骨骼系统发育异常，还有助于采取相应的干预措施，以确保儿童在成长过程中拥有健康的骨骼结构[1]。通过科学的分析和评估，我们能够更好地了解小儿骨密度检测的结果，并根据检测结果提供个性化的干预建议，以引导家长和孩子采取有益于骨骼健康的生活方式和饮食习惯。本文对小儿骨密度检测结果进行深入分析，介绍相关的评估指标和干预方案。

1 资料和方法

1.1基本资料

从儿保门诊2023年1月—2023年12月选择80例6～12月龄常规体检小儿进行研究，男女比40/40。6月龄儿童38例，7～12月龄儿童42例。

1.2方法

采用Sunlight骨密度仪进行骨密度检测，在遵循操作规范的前提下，专业的医护人员首先确保小儿非优势侧手前臂的清晰显露。操作人员在受过专业培训后，按照规定程序将小儿的手臂舒适地搁置在检测台上，保持手掌自然伸直，垂直于桌面，手心对准操作人员。通过精准定位，桡骨前1/3的位置被确定为SOS（Speed of Sound）测量点，该点位于肘部与中指顶端距离的中点位置。最后，准确标记测量点，探头涂覆超声耦合剂，并在扫描区域施加轻微压力进行检测。骨密度仪器通过自动计算测试数值（Z值），并根据亚洲儿童数据库进行评估。在仅1min内，即可获取Z值结果，该数值将被用于评估小儿骨强度。

根据结果提出干预措施，观察效果。

1.3判定标准

在本研究中，采用了Z值来评估骨密度，其中Z值0被定义为标准均值。具体而言，Z值在-1～+2的范围内被认为是骨质正常的表现，Z值在-1.5～-1之间被归类为轻度骨质缺乏，Z值在-2～-1.5之间表示中度骨质缺乏，Z值<-2则表示患者存在重度骨质缺乏。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1骨密度检测结果在本研究中，骨密度检测结果显示45例骨质正常、34例轻度骨质缺乏、1例中度骨质缺乏以及0例重度骨质缺乏。

2.2不同治疗方案有效率比较对轻度和中度骨质缺乏的患儿采用了单独补充维生素D3的治疗方案以及多种综合干预治疗方案，包括户外2h日光浴和沐浴后的被动操训练。经过3个月的治疗后，进行了回访复查，多种综合干预治疗的有效率明显高于其他干预治疗，差异比较明显（P<0.05），见表1。

2.3儿童骨质正常率比较追踪了38例6月龄儿童的母亲孕期是否补充了元素钙和维生素D3复合剂。与未补充元素钙以及维生素D3复合剂的儿童相比，补充元素钙以及维生素D3复合剂儿童的骨质正常率显著更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

儿保门诊小儿骨密度检测是一项重要的医学检查，采用骨密度仪器，通过放射线或超声波等技术测量骨骼的密度[2-3]，反映骨骼组织的紧密程度。

针对小儿骨密度检测的结果分析，医生会根据正常参考值和患儿的具体情况进行评估。如果检测结果显示骨密度正常，医生会给予家长骨骼保健的建议，包括合理的饮食、足够的户外活动和适度的体育锻炼[4-5]，以促进骨骼健康发育。然而，如果检测结果显示骨密度异常，医生将进行进一步的分析，了解可能的原因。骨密度异常可能是由于营养不良、缺乏钙和维生素D、激素失衡或潜在的遗传因素等[6-7]。基于具体情况，医生制定个性化的干预方案。小儿骨密度异常的干预主要包括饮食调整、补充营养素、增加户外活动和进行钙和维生素D的补充等[8-9]。在一些特殊情况下，可能需要使用药物治疗，但这通常是在严重骨密度减少的情况下才考虑。医生密切监测患儿的骨密度发展，并根据需要调整干预措施[10]。

本组实验得出：（1）根据实验结果，轻度骨质缺乏34例，中度骨质缺乏1例，重度骨质缺乏0例。这说明在这个样本中，轻度骨质缺乏的情况较为普遍，而中度和重度的情况相对较少。（2）针对轻中度骨质缺乏的患儿，研究采取了多种综合干预措施。回访复查结果显示多种综合干预治疗的有效率明显高于其他干预治疗，P<0.05。这表明相较于其他干预治疗，采用多种综合干预方法对改善轻中度骨质缺乏有更好的效果。（3）此外，对38例6月龄儿童的母亲孕期补充元素钙和维生素D3复合剂的情况进行追踪。研究发现，相较于未补充元素钙以及维生素D3复合剂的儿童，补充元素钙以及维生素D3复合剂儿童的骨质正常率明显更高，P<0.05。这表明孕期补充元素钙和维生素D3复合剂对婴儿的骨密度发育产生积极影响。

综上所述，分析儿保门诊小儿骨密度检测结果，提出干预对策，有效率较高，而且小儿母亲孕期补充元素钙以及维生素D3复合剂的骨质正常率明显更高，值得临床推广。

参考文献

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