血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用价值探究

【摘要】目的：探究高脂血症患者采用血常规生化检验方式进行临床诊断的价值。方法：选择2023年1月—2024年1月期间最终确诊为高脂血症的89例患者和88例常规健康体检者作为研究对象，高脂血症者纳入研究组，常规健康体检者纳入对照组，所有研究对象均予以血常规与生化检验，对比两组的检查结果。结果：血常规检查中，研究组血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞计数均低于对照组，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI和载脂蛋白B均高于对照组（P<0.05）；生化检验中，研究组丙氨酸氨基转氨酶与空腹血糖低于对照组，谷草转氨酶、血清肌酐与总胆红素均高于对照组，对比差异有统计价值（P<0.05）。结论：高脂血症患者与健康体检者的血常规检查结果和生化检验结果均存在明显的差异，因此血常规生化检验能够用于高脂血症临床诊断中，有较高的诊断应用价值，具有临床推广意义。

【关键词】血常规；生化检验；高脂血症；诊断价值

Exploration of the application value of blood routine biochemical test in clinical diagnosis of patients with hyperlipidemia

JIANG Bin

Hunan Provincial People’s Hospital （The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical diagnostic value of blood routine biochemical test in patients with hyperlipidemia. Methods：From January 2023 to January 2024，89 patients who were finally diagnosed with hyperlipidemia and 88 individuals who underwent routine physical examination were selected as the study objects.Hyperlipidemia patients were included in the study group，while individuals who underwent routine physical examination were included in the control group.Blood routine and biochemical tests were performed on all study objects，and the examination results of the two groups were compared.Results：In the blood routine examination，the platelet count，white blood cell count and neutrophil count in the study group were lower than those in the control group，while total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high density lipoprotein cholesterol，apolipoprotein AI and apolipoprotein B were higher than those in the control group（P<0.05）；In biochemical tests，the alanine aminotransferase and fasting blood glucose in the study group were lower than those in the control group，while the glutamic oxaloacetic transaminase，serum creatinine and total bilirubin were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：There are obvious differences in the results of blood routine examination and biochemical examination between patients with hyperlipidemia and healthy subjects，so blood routine and biochemical tests can be used in the clinical diagnosis of hyperlipidemia，with high diagnostic application value and clinical promotion significance.

【Key Words】Blood routine； Biochemical test； Hyperlipidemia； Diagnostic value

高脂血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇或者总胆固醇水平升高的一种疾病，主要原因是生活方式不健康和遗传因素，高脂血症已成为一种常见的代谢性疾病[1]。高脂血症对身体健康的危害主要有增加心血管疾病、中风和糖尿病的发生风险[2]。尽早进行诊断和治疗对患者的血脂控制和并发症预防等均有重要意义，血常规和生化检验是临床中比较常见的检测方式。本次研究选择了我院88例健康体检者和89例高脂血症患者，对比和研究血常规生化检验在高脂血症患者中的诊断价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究选择的时间段为2023年1月—2024年1月期间，研究主体为在我院最终确诊为高脂血症的89例（研究组）患者和同期健康体检者88例（对照组）。研究组89例有男性44例，女性45例，年龄38～74岁，平均年龄（53.16±4.96）岁；对照组88例，男性46例，女性42例，年龄37～75岁，均值（53.57±5.42）岁。两组性别和年龄等基线资料比较差异没有统计学意义，P>0.05。纳入标准：研究组患者最终均确诊为高脂血症；近期未服用降糖或者降脂药物；意识状况良好且能够正常进行语言沟通；各项检查资料完整；年龄在18周岁以上；对研究内容了解且签署同意书。排除标准：研究组排除合并高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者；排除妊娠或者哺乳期者；排除凝血机制异常者；排除近期服用避孕药、抗凝药、利尿剂或者激素药 物者。

院内医学伦理委员会审查本项研究符合医学伦理要求，同时征得了家属和患者的同意，并签署了相关协议，具有研究意义。

1.2方法

参与本次研究的高脂血症患者与健康体检者在具体检查开展前向其说明检查开展的意义，具体检查开展的流程，告知其具体检查过程中需要配合的内容，确保其能够良好配合进行样本获取，取检测报告的方式与位置。

血常规检查：常见的项目包括血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（ANC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI、载脂蛋白B几项，对患者进行血液样本采取后，在良好保存后由我院检验科的技师完成具体的检验操作。

血常规检查可以为医生提供定量的结果信息，有助于综合判断高脂血症患者的病情。通过分析血常规检查结果，医生能够更好地了解患者的病情发展，选择合适的治疗方案。

生化检验：生化检验项目有丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、谷草转氨酶、血清肌酐与总胆红素。

对于血常规或者生化检验指标有异常的状况需要进行进一步检查。

1.3观察指标

对比两组的血常规与生化检验检查结果，血常规检查指标包括血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI和载脂蛋白B；生化检验观察丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、谷草转氨酶、血清肌酐与总胆红素几项指标，血常规与生化检验均在我院完成检验标本采集和实验室检查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规检查结果对比

研究组血小板计数、白细胞计数与中性粒细胞计数较对照组低，研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI和载脂蛋白B较对照组高，差异有对比意义P<0.05，见表1。

2.2 两组生化检验指标对比

研究组患者丙氨酸氨基转氨酶和空腹血糖较对照组低，谷草转氨酶、血清肌酐与总胆红素较对照组高，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，通常指血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高的情况，严重威胁了患者的身心健康，因此及时认识高脂血症的症状和危害，采取有效的预防措施与治疗至关重要[3-4]。

本次研究结果显示，血常规生化检验用于高脂血症诊断中有显著的诊断价值，表现为血常规与生化指标与健康人群有明显差异，分析原因：①血常规检查：总胆固醇：总胆固醇是血液中的一个重要生化参数，反映了体内胆固醇的总量；高总胆固醇水平可能增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。甘油三酯：甘油三酯是血液中的脂质，是人体主要的能量来源之一；高甘油三酯水平可能与糖尿病、肥胖等代谢性疾病风险增加相关。低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇的一种，其堆积可导致动脉粥样硬化；控制低密度脂蛋白胆固醇水平对预防心血管疾病至关重要[5]。高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇的一种，有助于清除血管壁上的胆固醇；维持适当的高密度脂蛋白胆固醇水平可以保护心脏健康。载脂蛋白AI：载脂蛋白AI是一种与高密度脂蛋白相关的蛋白质，有助于胆固醇运输和代谢；良好的载脂蛋白AI水平可以降低心血管疾病的风险。载脂蛋白B：载脂蛋白B是一种与低密度脂蛋白相关的蛋白质，参与胆固醇的运输和代谢；高载脂蛋白B水平可能与动脉粥样硬化和心血管疾病的发展有关。②生化检验：丙氨酸氨基转移酶：静脉血样本采用酶学方法进行检验，丙氨酸氨基转移酶水平升高提示肝脏受损或发生致使心肌梗死的心肌损伤，也可能与其他疾病如急性胰腺炎、肾脏疾病和肌肉损伤等相关。空腹血糖：血糖正常范围为3.9～6.1mmol/L，正常的空腹血糖水平有助于维持身体内各种生化反应的平衡，并保持健康的代谢状态。谷草转氨酶：对研究对象的血液样本进行检测，是一种反映心脏功能与肝脏功能的关键指标，正常成年人的谷草转氨酶范围在10～40g/L，谷草转氨酶水平的升高可能表明肝脏或心脏受损；在肝脏疾病方面，如脂肪肝、肝炎或肝硬化等，谷草转氨酶水平会升高；心肌梗死、心肌炎等心脏问题也会出现谷草转氨酶水平异常。血清肌酐：对被检者的静脉血样本进行化验，正常成年人的血清肌酐范围为0.6～1.2mg/dL，血清肌酐水平的升高提示被检者有肾脏功能异常。总胆红素：对被检者的血液样本进行化验检测，正常成年人的总胆红素范围为0.2～1.2mmol/L，总胆红素水平的升高提示患者有胆道梗阻、肝功能异常、溶血性贫血等病症。

综上所述，血常规与生化检验结果能够较好地区分健康体检者与高脂血症患者，可用于高脂血症诊断中，应该进行推广。

参考文献

[1] 陈希希.血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用探究[J].航空航天医学杂志，2023，34（10）： 1201-1204.

[2] 王坤，殷鸿雁.血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用效果[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：164-165.

[3] 王晓璐，郭建新.血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用分析[J].中国保健营养，2021，31（8）：58.

[4] 郭全生.血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用效果[J].药店周刊，2021，30（51）：162，171.

[5] 罗海丽.血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（36）：244-245.