寒冬+雾霾，慢阻肺患者如何保健

冬季是雾霾的多发季节，寒潮携带大量空气污染物，不仅对健康人群的生活造成不利影响，更对慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）患者的病情带来极大挑战。当寒冬遇上雾霾，慢阻肺患者需更加注意日常防护，防止症状加重。

▎寒冷和雾霾对慢阻肺的影响

慢阻肺是以持续气流受限为特征的慢性疾病，其发病与寒冷天气以及空气污染密切相关。

1. 冷空气：呼吸道吸入冷空气，可导致气管平滑肌收缩，气管发生痉挛，同时炎症反应加剧，气管肿胀，进一步阻塞气流。在冷空气的刺激下，气管内的黏液分泌增加，进一步阻塞气管，呼吸困难加重。人体在寒冷环境中心肺负担加重，导致慢阻肺症状更严重。冬季环境相对恶劣，人体免疫力降低，但仍有病毒活跃，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，慢阻肺患者容易出现上呼吸道感染，并向下呼吸道蔓延，刺激气管黏膜充血、水肿，导致呼吸道狭窄，通气不畅。

2. 雾霾：雾霾是一种空气污染，而空气污染是慢阻肺的重要危险因素。雾霾中的有害颗粒和气体可引发或加剧气管炎症反应，炎症反应导致肺部纤维化、肺泡壁破坏以及黏液高分泌等病理变化，这是慢阻肺疾病进展的核心机制之一。雾霾还会激活肺中的弹性蛋白酶等，这些酶可破坏肺泡间隔的正常结构，导致肺气肿。空气中细小的颗粒物可损伤器官，增加呼吸道阻力，导致肺功能下降，加剧呼吸困难。

▎寒冬季节如何保护肺

1.保暖防寒：在寒冷的冬季，慢阻肺患者首先要做好保暖工作，多穿衣服，戴帽子、围巾等保暖用品，减少冷空气对呼吸道的直接刺激；出门注意佩戴口罩，也可用围巾挡住口鼻，减轻雾霾对呼吸道的刺激。室内保持适宜的温度，建议在18—20摄氏度，不宜过冷或过热。

2.适量运动：适量运动对增强慢阻肺患者免疫力有帮助。通过锻炼增强呼吸肌力量，改善肺功能，提高活动耐受性。在冬季，患者可选择散步、慢跑、打太极拳等低强度有氧运动，如果是雾霾天气，建议改为室内运动，做腹式呼吸、提膝、踮脚尖等运动。每次运动前应热身，不要过度劳累，结合自身情况调整运动强度和时长。

3.遵医嘱用药：慢阻肺患者必须严格遵医嘱用药，不可随意更改用药剂量或停药，在冬季雾霾天也不宜自行增加药量，这样才可以有效控制病情、缓解症状。

4.定期检查：慢阻肺属于慢性病，需长期治疗和管理，患者可在冬季到来前去医院进行肺功能检查，评估病情发展情况，由医生根据检查结果调整治疗方案，为寒冬做准备。

▎保健小贴士

1.呼吸锻炼：用鼻子深吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气，尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为度，每天锻炼2次，每次10—20分钟，每分钟进行7—8次缩唇呼吸。平时多用腹式呼吸法，即用鼻子缓慢吸气，数到2，吸气时腹部外凸，缩唇呼气，数到4，呼气时腹部凹下。

2.戒烟限酒：烟草燃烧会产生大量颗粒物和有害物质，吸烟是慢阻肺的主要病因之一，因此慢阻肺患者一定要戒烟。饮酒可对呼吸道黏膜造成刺激，加重呼吸道的不适症状，慢阻肺患者也要限制饮酒。

3.学习急救知识：慢阻肺病情急性加重时可出现呼吸困难、胸口憋闷等症状，需及时、有效地急救处理。慢阻肺患者应学习并掌握一些基本的急救知识和技能，在紧急情况下自救或互救。

寒冬遇上雾霾，对于慢阻肺患者确实是一种考验，但只要科学、合理地保健，就可以有效应对恶劣天气和空气对健康的威胁。