女性如何应对“社交癌”

临床上一般将尿失禁分为四大类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁，其中以压力性尿失禁最常见。压力性尿失禁常表现为喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。这种疾病给患者的生活、社交带来了严重影响，使得她们不愿意走出家门，对患者的生理和心理产生了一定的影响，故有“社交癌”之称。

压力性尿失禁在产后和绝经后女性中发病率较高。妊娠与分娩对盆底肌造成的损伤；随着女性步入绝经期，盆底肌肉逐渐松弛；绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜出现萎缩现象；多次生育、肥胖导致的骨盆肌肉松弛；此外，长期咳嗽、便秘、吸烟、酒精摄入及妇科手术史等引起尿道括约肌功能减退亦为压力性尿失禁的风险因素。

我国有超过半数的女性遭受着不同程度的尿失禁问题，尤其在50～59岁这一年龄段最为显著。然而选择积极并及时就医的患者比例极低，大约只有1%。其实，通过恰当的盆底康复训练或微创手术，即可有效缓解或消除压力性尿失禁问题。因此，患者应当及时就医以尽早摆脱尿失禁带来的不便与困扰。

针对轻、中度症状者，可采用非手术疗法，如体重管理、调整生活习惯以及进行盆底肌肉锻炼、电刺激生物反馈、磁刺激、射频、中医疗法等措施可取得显著疗效。至于部分中度采取非手术疗效欠佳及重度患者，在医生综合考量后，或许会推荐手术方案。

根据相关指南，常见的治疗方法包括——

1.生活习惯调整

如减重、戒烟、控制摄入含咖啡因的饮料，保持规律的生活作息，避免久坐、久穿高跟鞋，避免从事重体力劳动，防止剧烈运动导致腹部压力增大，预防便秘以及治疗慢性咳嗽等。

2.物理治疗

盆底肌肉锻炼：多指凯格尔运动，是改善女性阴道松弛及预防子宫下垂的有效手段；同时对于男性而言，凯格尔训练也是缓解前列腺疼痛、良性前列腺增生以及前列腺炎症的有效途径。该训练对于男女双方控制尿失禁问题均具有一定的疗效，还可以提升性生活的满意度，并有助于减少早泄现象。

电刺激生物反馈治疗：通过低频小电流唤醒本体感受器，肌肉被动锻炼；抑制膀胱逼尿肌收缩，镇痛，促进局部血液循环。

磁刺激疗法：是一种非侵入、借由外部磁场电磁波重复活化神经终端的运动神经纤维和运动终板，使尿道、肛门和骨盆底横纹肌诱发出最佳的收缩反应，进而强化了整个盆底肌群的收缩强度和扩张力。

射频疗法：利用激光的能量触发尿道括约肌周围胶原蛋白重建，尿道成纤维细胞产生增殖，最终加强盆底结构的支持，改善排尿。

另外，中医中药、针灸等治疗也具有一定的疗效。

3.药物疗法

在临床实践中，医生常常会采用诸如特定β-肾上腺素受体阻断剂、α1-肾上腺素受体兴奋剂等药物治疗尿失禁，这些药物能有效缓解患者的尿失禁状况，助力患者自主控制排尿，减少不适感。患者在用药过程中，需遵守用药规范，按时按量服用，同时也要注意保持个人清洁卫生。

4.外科手术

对于部分中度及重度尿失禁患者，外科手术是一种可行的治疗方案。常见的手术方式包括无张力尿道悬吊术和膀胱颈悬吊术等，这些手术能显著提升尿失禁的治愈率，减轻疾病带来的不良影响。术后，患者应培养良好的排尿习惯，避免睡前大量饮水，以减少尿失禁症状的加重。