脑外伤分型及分级：全面了解，科学应对

2024-10-14丁凤

脑外伤，顾名思义，是指头部因外力作用而受到的损伤。这些外力可能来源于交通事故、跌落、撞击等意外事件。脑外伤的严重性不容小觑，它不仅能够影响患者的日常生活，还可能威胁到患者的生命安全。因此，对脑外伤的及时诊断和有效治疗显得尤为重要。

脑外伤按照损伤程度的不同，可以分为轻型、中型和重型3大类。这种分类主要依据格拉斯哥昏迷计分法（GCS）进行。GCS评分系统通过评估患者的运动、语言以及睁眼反应等，综合给出一个评分，作为判断伤者病情的重要依据。

轻型脑外伤 GCS评分为13～15分。这类患者可能仅表现出轻微的头痛、头晕等症状，意识清晰，神经功能基本正常。虽然症状较轻，但仍需密切观察，以防病情恶化。

中型脑外伤 GCS评分为9～12分。患者可能出现意识障碍，如嗜睡、朦胧等，并伴有轻度的神经功能障碍。这类患者需要更为密切的监测和治疗，以防止病情进一步加重。

重型脑外伤 GCS评分为8分及以下。这类患者常处于昏迷状态，伴有严重的神经功能缺损和生命体征不稳定。重型脑外伤的治疗难度和风险都相对较高，需要立即采取紧急救治措施。

在脑外伤发生的瞬间，正确的急救措施往往能够挽救患者的生命。以下是几点关键的急救步骤：

安全转移在确保自身安全的前提下，迅速将伤员转移至安全区域，防止二次伤害。在转移过程中，要保持伤员体位稳定，避免剧烈颠簸和震动。

初步评估与处置在急救过程中，应迅速评估伤员意识状态，观察其清醒程度、回答问题及理解指令的能力；同时，立即清除口鼻异物以保持呼吸道通畅，对深昏迷者采取抬起下颌或置入咽通气管等措施；对于头部出血，需使用干净纱布或绷带加压包扎以减缓出血，并警惕血液流入气道导致窒息的风险。

紧急呼救在完成初步评估与处置后，立即拨打急救电话，通知专业医疗团队前来救援。在等待救援的过程中，持续观察伤员的生命体征，以便及时发现并处理任何变化。

脑外伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗3个阶段。

保守治疗主要通过非手术手段进行治疗，如降低颅内压、止血、提供营养支持和预防感染等。医生会密切观察患者的病情变化，定期复查头颅CT，以评估治疗效果。

手术治疗对于重型脑外伤或保守治疗无效的患者，可能需要采取手术治疗。手术的目的主要是清除颅内血肿、降低颅内压，从而解除脑组织所受的压力。手术种类较多，包括去骨瓣减压术、骨瓣或骨窗开颅血肿清除术等。

康复治疗康复治疗是一个全面的过程，旨在帮助患者恢复运动功能、认知功能和语言功能等。通过物理疗法、作业疗法、言语疗法等多种治疗方法，患者可以逐步恢复日常生活能力，减少残疾程度。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保最佳的治疗效果。

脑外伤虽然可怕，但只要了解了它的分型、分级以及正确的急救和治疗措施，就能够在关键时刻为患者提供及时的帮助。在日常生活中，我们也要时刻注意安全，避免意外事故的发生。同时，对于已经发生脑外伤的患者，我们要给予足够的关爱和支持，帮助他们渡过难关，重拾生活的希望。