系统性红斑狼疮的防晒攻略

紫外线暴露会加重病情

近年来，随着对SLE病理机制研究的深入，环境因素尤其是紫外线暴露被认为是诱发和加重红斑狼疮症状的关键外部因素之一。紫外线不仅会引发皮肤损伤，还可能通过免疫系统的复杂反应加重系统性症状。

紫外线分为UVA、UVB和UVC 3种，其中UVA、UVB对人类影响显著。红斑狼疮患者的皮肤细胞对紫外线高度敏感，暴露在阳光下可能引发或加重皮疹、光敏感和其他皮肤病变。紫外线可以激活表皮中的抗原呈递细胞，增强体内的免疫反应。而红斑狼疮患者本身就是免疫系统异常活跃，这种额外的免疫反应可能导致更严重的系统性症状，如关节痛、发热和脏器官损伤。

紫外线暴露不仅直接影响SLE患者的皮肤健康，还显著影响他们的整体生活质量。由于光敏感性，许多SLE患者不得不限制户外活动，这种生活方式的改变不仅影响了他们的身体健康，也在心理和社交层面造成了负面影响。

不只是在阳光下需要防晒

正确的防晒不仅有助于减轻皮肤症状，还能在一定程度上预防疾病的系统性加重。因此，采取有效的防晒措施对于SLE患者的病情管理至关重要。但是，许多患者和临床医生在日常防晒策略的选择和实施方面仍存在困惑，甚至存在误区。

误区一：阴天不防晒

很多人误以为只有在阳光直射时才需要采取防晒措施。然而，即使在阴天，紫外线依然能够穿透云层，对皮肤造成伤害。这种误解可能导致红斑狼疮患者在阴天忽视防晒，增加病情复发的风险。因此，无论天气状况如何，都应坚持使用防晒产品和进行适当的防护，以有效预防紫外线损伤。

误区一：室内不防晒

很多人认为只有在户外时才需防晒，但事实上，室内的一些光源，如电脑屏幕和部分灯光，也能产生一定量的紫外线。此外，靠近窗口的室内环境可能会受到反射的紫外线影响。因此，即使呆在室内，尤其是靠窗的位置，仍需使用防晒霜以保护皮肤免受紫外线的伤害。这对于红斑狼疮患者尤为重要，以避免不必要的皮肤刺激和症状加重。

误区三：只在夏季防晒

许多人认为紫外线只在夏季才对皮肤构成威胁，因此只在夏天采取防晒措施。实际上，紫外线具有季节差异，但并非仅在夏季才会对皮肤造成伤害。即便是在秋冬季节，紫外线依然可以引发皮肤损伤，特别是在一些寒冷地区，由于雪面的反射作用，紫外线的强度可能更大。因此，全年都需坚持防晒，确保皮肤免受紫外线的持续伤害。这对于红斑狼疮患者而言尤为关键，以维持病情的稳定和皮肤的健康。

防晒也讲究策略

那么，系统性红斑狼疮患者该怎么防晒呢？这里为大家介绍一些实践中易于应用的防晒策略。

1.选择合适的防晒霜

广谱防晒霜：应选择同时包含UVA和UVB防护的防晒霜。广谱防晒霜可以提供更多保护，是红斑狼疮患者的首选。

SPF值选择：使用SPF 30或以上的防晒霜。SPF 30可以防止97%的UVB射线，SPF 50可以防止98%的UVB射线。需要注意的是，SPF值越高，并不意味着防护时间越长，应根据需要及时补涂。

成分性：对于敏感肌肤的红斑狼疮患者，选择成分温和、防过敏的防晒尤为重要。含有锌氧化物和二氧化钛的物理防晒霜较化学防晒温和，适合敏感皮肤。

2.正确使用防晒霜

涂抹时间：防晒霜应在日晒前20～30分钟涂抹，这样可以确保成分吸收并发挥作用。

涂抹方法：应均匀涂抹，确保防晒霜充分覆盖皮肤表面，避免遗漏。每隔两小时重新涂抹一次，特别是在游泳、出汗或擦拭后。

3.物理防护措施

防晒服装：穿着长袖衣物、长裤和宽边帽子是最基本的物理防护措施之一，这些服装可以有效阻挡紫外线的直接照射。为了获得更好的防护效果，选择具有UPF（Ultraviolet Protection Factor，紫外线防护系数）标识的防晒衣物。这类衣物设计时使用了特殊材质或处理方法，以更有效地屏蔽紫外线，提供额外的保护。

遮阳伞和太阳镜：每次外出时，使用遮阳伞可以提供一个便携的遮蔽工具，有效减少紫外线直接照射到皮肤。佩戴防紫外线的太阳镜同样重要，因为眼睛周围的皮肤特别脆弱，易受紫外线伤害。这些太阳镜采用了防紫外线的镜片，能够保护眼睛免受紫外线的直接伤害，同时也减少了由紫外线引起的皮肤老化和其他潜在问题。

4.合理安排户外活动时间

为了保护皮肤免受紫外线的伤害，建议合理安排户外活动的时间，尽量避免在紫外线最强烈的时段（通常为上午10点到下午4点）进行户外活动。在这段时间内，紫外线辐射达到峰值，对皮肤的伤害最大。如果必须在此时段外出，建议选择阴凉的地方停留，并尽量减少阳光直射的时间。此外，佩戴宽边帽、太阳镜和使用防晒霜也是有效的防护措施，这些可以进一步降低紫外线对皮肤的伤害。

5.饮食和补充剂

抗氧化食物：日常饮食中应多摄取富含抗氧化剂的食物，这些食物包括富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物，如柑橘类水果（如橙子、柠檬）、坚果（如杏仁、核桃）以及绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）等。这些营养素能够增强皮肤的自我保护能力，帮助抵御紫外线引起的氧化损伤，从而减少皮肤老化和相关疾病的风险。

维生素D补充剂：由于系统性红斑狼疮患者通常需要限制阳光暴露，以避免病情加重，这可能导致维生素D的合成不足，从而引发维生素D缺乏的问题。维生素D在维持骨骼健康和整体免疫功能方面扮演着关键角色，因此，在医生的指导下适量补充维生素D是非常必要的。通过补充维生素D，可以帮助维持正常的血钙水平，支持骨骼健康，并增强免疫系统的功能，以更好地管理红斑狼疮的症状。

除了防晒，系统性红斑狼疮患者在生活中还需注意以下两点——

1.心理调适

积极心态：接受并在生活中积极面对，有助增强抗病能力和生活质量。相信科学的方法，配合医生的建议拥有良好的防晒习惯，将显著改善病情。

社会支持：与志同道合的人分享经验，参与系统性红斑狼疮患者的交流活动，获取更多真实的信息和心理支持。

2.医疗咨询

定期随访：系统性红斑狼疮患者应定期进行皮肤科和风湿科的随访，及时了解病情变化和防晒效果。

个体化治疗：个人病情和皮肤状况医生会提供个体化的防护建议，最大限度地保护皮肤。

总之，防晒是SLE患者日常护理的关键组成部分。通过科学合理的防晒措施，患者可以有效减少紫外线对皮肤的伤害，从而控制和减轻红斑狼疮的症状。选择合适的防晒霜、穿戴防晒服装、合理安排户外活动时间，以及保持健康的生活方式和积极的心态，都是保障系统性红斑狼疮患者健康的重要策略。