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脑出血的警示与应对之策

2024-10-14霍龙文

家庭医药·快乐养生 2024年10期

导致脑出血的原因有——

1.高血压:长期未控制的高血压是脑出血最主要的危险因素。高血压导致血管壁持续承受高压,最终可能引发血管破裂。

2.动脉硬化:随着年龄的增长,动脉硬化成为常见现象。硬化的血管壁弹性减弱,更易破裂。

3.动脉瘤:血管壁的弱点可能形成动脉瘤,随着时间的推移,动脉瘤可能扩张并最终破裂。

4.血管畸形:如脑血管畸形,即脑内血管异常连接,可能导致出血。

5.血液病:某些血液病,如血小板减少或凝血障碍,会增加脑出血的风险。

6.头部创伤:严重的头部创伤,如车祸或摔倒,可能直接导致脑内出血。

脑出血的警示信号包括——

1.剧烈头痛:头痛突然发作,且逐渐加剧,难以忍受,可能伴有颈部僵硬和恶心。

2.眩晕:脑出血前,患者可能会感到不同程度的眩晕,甚至失去平衡,步态不稳。

3.语言障碍:舌根发硬、口齿不清、讲话困难是脑出血的典型信号。

4.视力障碍:突然出现视力模糊、重影,或是眼前突然蒙黑,短暂视物模糊后自行恢复,这些都可能是由于脑出血侵犯视中枢或眼底血管破裂所致。

5.一侧身体麻木:如果突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,这些可能是脑出血影响大脑感觉和运动中枢的表现。

6.呕吐:脑出血后,颅内压增高会刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,有时也可能只表现为恶心。

7.嗜睡:部分患者在脑出血前会出现过度嗜睡的症状,且无法通过睡眠消除疲惫感。

以下是应对脑出血的紧急措施——

1.呼叫急救电话:一旦发现脑出血症状,应立即拨打急救电话,详细描述患者症状,以便急救人员做好充分准备。

2.保持患者安静并平躺:在等待急救人员到来的过程中,要确保患者处于平静状态,避免头部受到额外撞击或伤害。可以让患者平躺,将头部垫高一些,有助于减轻脑水肿和降低颅内压。

3.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能出现呕吐或口腔分泌物增多的情况,需将患者头部转向一侧,以便呕吐物顺利排出,避免误吸导致窒息。

4.控制出血和降低脑压:在急救人员到达之前,可以使用冰袋或冷毛巾敷在患者额头上,有助于收缩血管和减少出血。但切记不要用力过猛压迫出血部位。

5.提供心理支持:脑出血对患者和家属来说都是一种巨大的心理压力。提供心理支持、安抚情绪、保持信心和希望是非常重要的。

6.预防并发症:脑出血后可能出现肺部感染、消化道出血等多种并发症。在紧急处理过程中,还需注意预防这些并发症的发生,如定期翻身拍背、保持口腔卫生等。

脑出血的治疗与康复方法包括——

1.一般治疗:确诊后,需要严密观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等。保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧,以维持外周循环的稳定。同时,使用钙离子拮抗剂等强效药物控制血压。

2.外科手术治疗:对于出血量较大、形成大的脑内血肿或动脉瘤破裂导致的脑出血,可能需要进行外科手术治疗。手术方式包括侧脑室钻孔引流手术、血肿腔穿刺引流手术、开颅血肿清除手术等。

3.药物治疗:预防再出血需要明确病因并针对病因进行治疗。早期、短程的抗纤溶药物治疗结合动脉瘤治疗,可以减少再出血的发生。对于动脉瘤性患者,应使用尼莫地平等药物改善预后。

4.康复治疗:脑出血后遗症患者需要进行系统的康复治疗,包括物理疗法、职业疗法、言语疗法和心理疗法等,旨在帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。