中医帮您告别“天下第一痛”

中医将三叉神经痛归属于“头风”“面痛”等范畴，认为其是体内气血运行不畅、经络受阻、脏腑功能失调等多种因素共同作用的结果。故治疗的核心在于辨证，从而采取针对性的治疗方案，以达到缓解疼痛、根治疾病的目的。

根据患者的具体症状、体质及病因病机，中医将三叉神经痛主要分为以下几种证型。

风寒外袭证

此证型患者多畏寒怕冷，面颊疼痛在遇到寒冷刺激时加剧，得热则减；同时还伴有鼻塞流涕、苔薄白、脉浮紧等症。治疗以疏风散寒、行气止痛为主。方药常用桂枝汤、麻黄附子细辛汤、川芎茶调散等，可起到温经散寒、祛风止痛的功效。

针灸可选用外关、曲池、风池、大椎等穴位，采用温针灸或艾灸，以增强温经散寒的效果。按摩则重点揉按风池、太阳穴、迎香穴等，以促进局部血液循环，缓解疼痛。

风热上犯证

此证型患者的面部常常痛如火灼，遇热加重，得凉稍减；同时患者口干喜冷，大便干，小便黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗以疏风清热、通络止痛为法。方药常用银翘散、黄连解毒汤等，能起到清热解毒、凉血止痛的功效。

针灸可选用合谷、曲池、外关、风池等穴位，采用泻法以疏散风热。按摩重点揉按风池、太阳穴、下关穴等，以疏通经络，缓解疼痛。

肝阳上亢证

肝风、肝阳上犯于头部颜面，则发为疼痛。此证型以头痛、面红目赤、口苦口干等为主症，患者的颜面部疼痛常在生气、郁怒的时候发作。治疗要采取清热泻火、平肝止痉的方法。方药常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等，能起到平肝潜阳、熄风止痉的功效。

针灸可选用太冲、内庭、内关、蠡沟、阳陵泉等穴位，采用泻法以平肝潜阳。按摩重点揉按太阳穴、风池穴、百会穴等，以平肝熄风。

气血淤滞证

久病入络或有外伤史者多为此证型，表现为头面部刺痛或如刀割样，疼痛部位固定不移，夜间痛甚；舌边或舌尖多有淤斑或淤点，苔薄白，脉沉涩。治疗以活血化淤、通络止痛为主。方药常用血府逐淤汤、桃红四物汤等，能改善局部血液循环，促进淤血消散，缓解疼痛。

针灸可选用颧髎、下关、颊车、听宫、听会、迎香等面部穴位，以及远端的合谷、太冲等穴位，采用平补平泻法以活血化淤，通络止痛。按摩的重点是面部的疼痛点及周围的穴位，如颧髎、下关、颊车等，以及远端的合谷、太冲等穴位，以促进血液循环，缓解疼痛。

需要注意的是，三叉神经痛不同发病时期的取穴原则和治疗手法不同。如果处于持续发作期，以远端辨证取穴为主，重用具有全身镇痛效应的特定穴；而如果处于发作间歇期，则以局部选穴为主，远端配穴结合特定穴联合治疗。

以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的诊断来确定。在治疗过程中，患者应注意：以清淡易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激神经；注意保持规律的生活作息和充足的睡眠时间，避免长时间熬夜、过度劳累等；应注意面部保暖和防潮，避免风邪和湿邪的侵袭；洗脸、刷牙、理发等要用温水，动作尽量轻柔；要加强自我保健，如采用梳头、头面部以及手足部穴位按摩等方法，有助于缓解疼痛。