中医助您从“骨痿”到“骨壮”

骨骼失养、骨枯髓减是病根

传统中医学并没有直接对应现代医学中“骨质疏松”的病名，但根据其发病机制和临床症状，中医一般将其归入“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。这些概念最早可见于《黄帝内经》等中医经典著作，描述了由肾虚、脾虚或血淤等原因导致的骨骼失养、骨枯髓减的病理状态。

《素问·上古天真论篇》明确指出：“肾生骨髓，其充在骨。”意味着肾精能够滋养骨骼的发育和生长，肾精充足则骨髓充盈，骨骼坚固。反之，肾精不足则骨髓空虚，筋骨失养，从而导致骨质疏松的发生。《素问·痿论篇》进一步指出：“肾主身之骨髓……肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”这些论述均强调了肾与骨之间的密切关系。

中医还认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。脾胃虚弱则运化失职，气血生化无源，不能充养骨骼，也是导致骨质疏松的一个重要原因。《备急千金要方》中提到：“骨极者，主肾也，肾应骨，骨与肾合……若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足疼，不能久立，屈伸不利，身痹，脑髓痠。”这里的“骨极”即指骨质疏松的严重状态，而脾与肾的关系也在此得到了体现。

除了肾虚和脾虚，血淤也是导致骨质疏松的一个重要因素。中医认为，气行则血行，气滞则血淤。骨质疏松患者往往伴有局部疼痛、肿胀等症状，这些都是血淤的表现。因此，在治疗骨质疏松时，活血化淤也是一个重要的治疗原则。

多种中医调养方法可强壮骨骼

对于骨质疏松这一疾病，中医提供了多种调养方法，旨在从根本上改善身体状况，帮助您告别“脆弱”的人生。

1.辨证用药

骨质疏松症的中医证型多种多样，需要根据不同症状采取相应的治疗方剂。

肾虚型：对于以腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等为主症的肾阴虚型患者，治疗以滋补肾阴为主，常用方剂为左归丸加减（熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子）。对于以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟等为主症的肾阳虚型患者，治疗以温补肾阳为主，常用方剂为右归丸加减（熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲）。如果患者兼有上述两种症状，则为阴阳两虚型，治疗需阴阳双补，常用方剂如肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子）和龟鹿二仙膏（龟甲、鹿角、枸杞子、党参）等。

脾虚型：此型骨质疏松主要表现为面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠、舌淡苔白、脉缓弱等。治疗以健脾益气为主，常用方剂如参苓白术散加减（人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。

血淤型：此型患者主要表现为局部疼痛、肿胀、青紫瘀斑、舌暗或有淤点、脉涩等。治疗以活血化淤、行气止痛为主，常用方剂如身痛逐淤汤加减（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙）。

在使用中药治疗骨质疏松时，一定要由专业的中医师进行辨证处方，不可自行搭配用药。同时，中药治疗通常需要一定的疗程，并需结合饮食调理、适当运动等综合措施，以提高治疗效果。

2.中药熏洗

中药熏洗治疗以“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药”等中医理论为基础，以脏腑体表相关理论、经络运行学说为依据，通过体表给药可达到与内治法同样的治病目的，这与药物渗透、皮肤吸收、改善微循环、温热刺激等现代医学作用机理相一致。骨质疏松患者可以选用淫羊藿、地黄、黄芪、骨碎补等中药煎煮成药汤，趁热倒入盆或木桶中，对疼痛、肿胀的部位进行熏洗，达到缓解疼痛、改善局部血液循环的目的。需要注意，严重高血压、冠心病、妇女妊娠和月经期者，要谨慎使用此法。

3.针灸

通过刺激特定穴位，可以调节肾、肝、脾等脏腑的功能，促进气血运行，从而为骨骼提供充足的营养。可根据疼痛部位选取附近的穴位，如腰部疼痛可选取肾俞、大肠俞、腰阳关等；膝关节疼痛可选取犊鼻、梁丘、阳陵泉等；髋关节疼痛可选取环跳、居髎等。此外，肾阳虚者可加关元、命门，以温补肾阳；肝肾阴虚者可配太溪、太冲，以滋养肝肾；气血不足者加气海、血海，以补益气血。

4.食疗

中医讲究药食同源，通过食疗药膳可以有效调养身体，促进骨骼健康。

核桃芝麻糊：将核桃去壳取仁，黑芝麻炒熟，然后一起放入搅拌机中搅打成粉末。每次取适量粉末，用开水冲调成糊状即可食用。核桃有补肾温肺、润肠通便之功；黑芝麻能补肝肾、益精血、润肠燥，两者搭配可补肾壮骨。

山药枸杞粥：山药去皮洗净切成小块，枸杞洗净，粳米淘洗干净。将粳米放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至米粒软烂，加入山药块和枸杞继续煮至山药熟烂即可。

山药功能健脾益胃、滋肾益精；枸杞有滋补肝肾、明目之效，此粥有助于健脾补肾。

黑豆猪骨汤：黑豆提前浸泡数小时，猪骨洗净焯水。将猪骨和黑豆一起放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火慢炖至猪骨和黑豆熟烂，加盐调味即可。黑豆有补肾益阴、健脾利湿之功；猪骨富含钙质等营养成分，此汤可补肾壮骨，补充钙质。

黑木耳红枣汤：黑木耳泡发后洗净，红枣去核。将黑木耳和红枣一起放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至汤汁浓稠即可。黑木耳有活血化淤、凉血止血之效；红枣能健脾益胃、补气养血，此汤可活血化淤，改善骨骼的血液循环。

除上述，骨质疏松患者日常还可以多吃富含钙、磷、蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、瘦肉等。

5.户外运动

中医强调内外兼修，运动过程中特定动作和呼吸的配合，也能达到强健骨骼目的。其中，太极拳和八段锦尤为适合骨质疏松患者习练，二者动作缓慢柔和，注重意念引导，能有效锻炼全身肌肉群，提高身体平衡能力和柔韧性，同时可促进气血流通，增强骨骼的韧性。

此外，维生素D有助于钙的吸收，而其最具有生物活性的维生素D3，只有通过皮肤接触紫外线的照射才能转化并被人体吸收利用。因此，建议大家多做户外运动，这样能保证每天有充足的日晒时间，以促进维生素D3的合成和吸收。

需要注意，中医治疗骨质疏松需要一定的时间，患者要有耐心，坚持治疗。在治疗过程中，要定期复查骨密度，了解治疗效果，以便调整治疗方案。