关注哮喘和支气管炎，远离会呼吸的痛

哮喘

支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，其复杂性源于多种细胞和细胞成分的深度参与。这种炎症导致气道反应性显著增强，从而触发一系列典型的呼吸道症状，如频繁发作的喘息、急促的呼吸、持续的胸闷以及咳嗽等。这些症状在夜间及凌晨尤为剧烈，给患者带来极大的困扰。

哮喘的临床表现多样，包括发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难。部分患者可能伴有咳痰，尤其在病情缓解阶段痰液较多。哮喘的发作强度与持续时间因个体差异而异，且症状具有可逆性，但少数患者可能经历持续状态。哮喘的发作常受特定诱因影响，并呈现一定的生物节律，如凌晨2～6点症状加重，且多发生在季节交替如春夏转换或冬季。特殊情况下，部分患者可能仅表现为发作性咳嗽，而青少年患者可能在运动时唯一症状是胸闷和气紧。

本病的临床护理措施主要包括：（1）调整姿势与呼吸训练。协助患者采取舒适的坐姿或半坐姿，并引导其进行缓慢而深长的呼吸练习，以缓解呼吸困难；（2）促进痰液排除。指导患者在咳嗽时采取坐姿并前倾身体，通过轻轻拍打背部帮助痰液排出。对于痰液黏稠的情况，建议增加水分摄入以稀释痰液；（3）优化室内环境。保持室内空气湿度在50%～60%，温度维持在18～22℃，为患者创造一个舒适的呼吸环境；（4）鼓励饮水。建议患者每日饮水量超过2500毫升，以促进痰液稀释和体内代谢；（5）饮食管理。哮喘发作时，应避免说话和进食。缓解期应提供营养均衡、富含维生素的清淡食物，避免摄入可能诱发哮喘的食物如鱼虾、蛋类等。

对于老年人及哮喘患者，预防措施至关重要，包括注意保暖以防感冒、保持心情愉悦、避免吸烟饮酒、合理安排休息与活动以维持劳逸结合。此外，积极识别并避免接触过敏原和诱发因素，是防止哮喘复发的关键。

支气管炎

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要影响气管、支气管粘膜及其周围组织。其发病多由反复的病毒和细菌感染引起，并受到多种环境和生活习惯的促进，包括：（1）气温下降。低温环境可致呼吸道小血管痉挛缺血，削弱呼吸道防御功能，从而增加感染风险；（2）空气污染。长期暴露于烟雾、粉尘及污染的大气中，可对支气管造成慢性刺激，诱发炎症；（3）吸烟。其不仅引起支气管痉挛和粘膜变异，还降低纤毛清除功能，增加黏液分泌，易于感染；（4）过敏因素。某些过敏因素也被认为与慢性支气管炎的发生有关联。

急性支气管炎的临床表现有：（1）初期症状常表现为上呼吸道感染症状；（2）全身症状相对较轻，可能伴有低热、畏寒和全身乏力；（3）早期痰量少且难以咳出，咳嗽在晨起或夜间更为频繁；（4）体格检查可能发现干性啰音，咳嗽后消失。肺底部偶闻湿性啰音，支气管痉挛时可见哮鸣音。白细胞计数通常正常，胸部X线片无显著异常。

临床护理措施主要包括：（1）维持健康的生活作息和饮食习惯，食物宜清淡，避免过咸，推荐高蛋白、易消化的食物，并鼓励少量多次饮水；（2）患者应戒烟，预防呼吸道感染，可进行呼吸肌锻炼，如控制性深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼气等；（3）密切观察咳嗽的性质、时间及规律，留意痰液的性质、颜色、气味和量，并收集痰标本送检；（4）可使用超声雾化吸入、化痰药物及体位引流等方法辅助排痰。

为有效预防疾病，患者应戒烟、佩戴口罩防护，注意保暖和防寒，保持室内空气流通，维持健康饮食，并进行适度的身体锻炼以增强体质。