艾灸关元、三阴交对原发性痛经有效吗

痛经是妇科常见病、多发病，有研究显示，20%～90%的青年女性都曾有过痛经经历，其中15%的女性在此期间的生活、学习、工作受到严重影响。痛经发病率高，伴随症状复杂，使女性在经期的生活质量受到极大影响，故一直受到关注。

什么是痛经以及痛经的病因

痛经是指正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛及腰骶，可伴有头晕乏力、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、腿痛、腹泻、情绪紧张等，甚至昏厥。西医学将其分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变，以青春期少女或未生育的妇女多见。西医病因病机主要与内分泌及代谢因素、子宫因素、免疫、个体因素、环境因素、社会心理因素等有关。

中医学认为痛经的病位在胞宫，冲、任、督脉与之联系最密切，脏腑中则属肾、肝、脾与它关联最多。痛经病机可高度概括为“不通则痛”和“不荣则痛”两大方面。“不通”为实，表现为各种邪气所致子宫气血运行不畅；“不荣”为虚，表现为虚损所致子宫失于濡养。

痛经的治疗

西医治疗目前西医多使用非甾体类消炎药、避孕药和钙通道阻滞剂等。然而，这类药物的副作用较大，易产生抗药性，因此长期的疗效并不理想。

中医治疗月经前后吃中药或采用针刺、艾灸、脐灸、中医熏洗、中医热敷、足浴等外治法。

艾灸关元、三阴交治疗原发性痛经

灸法是我国传统医学的一种外治方法，是利用艾叶等易燃材料或药物燃烧后的温热刺激及药物作用来防病治病。《说文解字》说：“灸，灼也，从火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。”《医学入门》：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”艾灸疗法运用源远流长，可温通气血，扶正祛邪。

关元穴近男子藏精、女子蓄血之处，为人生之关要、真元之所存，阴阳元气交会、精气聚集之处，故名关元。关元可使冲任通畅，经气流通，胞络得以温养。

三阴交属足太阴脾经腧穴，因足三阴经交会而得名。三阴交为妇科要穴，常用于治疗各种妇科疾患，明代杨继洲在《针灸大成》中记载：“室女月经不调，脐腹痛：肾俞、三阴交、关元。”关元配三阴交，体现了循经远端选穴与上下配穴法则，《灵枢官针》中称之为“远道刺”。文献研究发现，用灸法治疗原发性痛经选用穴位的频次最多的是关元和三阴交。

具体操作

三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。关元在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。

温和灸属于艾灸中悬灸的一种灸法，将艾卷一端点燃，对准应灸的腧穴，距离皮肤2～3厘米，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。

时间选择在经前7天左右开始艾灸，直至月经到来，连续灸3个月经周期。艾条可选择清艾条，亦可使用药艾条。

注意事宜

若局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收；如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁干燥，防止感染。热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。注意安全防火，防止烧烫伤。

总之，温和灸操作方便，可重复性强，操作者独自一人可完成，本人亦能独自操作；选穴在腹部、小腿，易于操作，安全性好；目前艾条应用广泛，购买方便。艾灸关元、三阴交可有效缓解痛经症状，且操作简单、安全性高、疗效佳、易于接受及推广。但需注意，本法推荐应用于原发性痛经，但湿热型痛经者不宜。