糖尿病患者行PET/CT检查小常识

患者提前几天才约上PET/CT检查，等到检查日却被告知需重新预约。殊不知，这是因为患者未严格按照检查前要求做好准备所致。为避免此情况发生，我们需了解一下所谓的“排癌神器”PET/CT检查。

PET/CT是目前临床上比较先进的无创检查方法，在寻找原发灶、恶性肿瘤的分期及疗效判断、诊断肿瘤残留或复发及特殊人群的肿瘤筛查等方面具有很高的敏感性。有很多患者谈“核”色变，一听说在检查前需注射放射性药物，心情就非常紧张。其实，行PET/CT检查对患者是非常安全的。最重要的就是检查前严格做好准备工作，尤其是糖尿病患者！那么具体如何准备呢？

血糖管理 患者检查前需禁食（包括含糖饮料、茶、咖啡、酒精类）5～6小时，含糖的静脉补液和肠外营养物质的输入也应停止5～6小时。可适量饮用白开水，以达到检查时较低的血糖水平。理论上通常需要4～7毫摩尔／升；如果患者血糖控制较差，检查前应控制血糖水平低于11毫摩尔／升（约200毫克／分升）。

胰岛素及降糖药物的使用 口服降糖药的2型糖尿病患者怀疑肠道病变，检查前48小时最好停用二甲双胍。检查前注射胰岛素的患者，注射18F-FDG的时间应适当延后，具体时间要看使用胰岛素的类型来定。如果检查时间安排在早上稍早的时候，检查前一晚可注射中效胰岛素（不推荐用长效胰岛素）；如果检查时间安排在中午，建议7点左右吃早餐并注射正常剂量的胰岛素，然后开始禁食。皮下注射速效胰岛素4小时或短效胰岛素6小时后，才可行PET/CT检查；检查当日不可注射中效或长效胰岛素；使用胰岛素泵的患者，检查时间最好在早上稍早的时候，并在检查前至少4小时关闭胰岛素泵。

如果患者检查前发现血糖高，应该咨询检查医师。如果不得不使用胰岛素时，首选皮下注射速效（超短效）胰岛素，并延后注射18F-FDG。如果患者血糖水平稍高于正常上限，可多喝水、多走动来降低血糖水平。

其他注意事项 ①检查前一日晚餐尽量进食高蛋白、低碳水化合物食物。②检查当日及前1日应避免剧烈运动（包括锻炼、长时间走路和提拿重物），注意休息，保证充足睡眠。③检查前1周内避免行钡餐检查或钡剂灌肠。④检查当日穿宽松衣服，不穿带有金属饰物的衣服，不佩戴金属饰品如发卡、耳环、项链等。