嗓子疼？警惕“瞬间封喉”的急性会厌炎

嗓子疼在生活中很常见，新冠肺炎流行期间嗓子疼的人更是比比皆是，疼痛也表现得更为剧烈，因而还衍生出一个网络新词叫“刀片嗓”，就是说嗓子疼得像吞刀片一样，疼痛程度可想而知。我们今天要说的嗓子疼，除了疼之外，还往往伴有窒息感，也就是俗话说的“喘不上气来”。出现这种嗓子疼千万不能忽视，因为这有可能不是普通的感冒、嗓子发炎这么简单，而是病情非常凶险的急性会厌炎。下面，就让我们来认识一下这个在耳鼻喉科急诊常见的，甚至会“瞬间封喉”的疾病吧！

会厌的位置和作用

会厌是位于喉部的一块软骨组织。当我们吞咽食物时，会厌会像盖子一样盖住气道入口，避免食物进入气管引发呛咳；在我们呼吸时，会厌会向上开放，保证气流顺利进入气管，以维持正常的呼吸功能。因此，会厌这个结构在我们呼吸和吞咽过程中发挥着至关重要的作用。

您了解会厌炎吗

会厌炎分为急性会厌炎和慢性会厌炎。临床上急性会厌炎较为常见，是耳鼻喉科常见的急重症之一，可快速导致急性窒息，死亡率甚高。该病各年龄段均可发病，体弱、肥胖及糖尿病患者更易发病，以冬春季节多见。急性会厌炎通常起病急、病情进展迅速，多数患者经及时、有效、规范的治疗可缓解病情、脱离危险；但有少数患者属于急性会厌炎中的爆发性会厌炎，会厌迅速充血、肿胀，24小时内症状不断加重，引起呼吸困难，导致窒息死亡。慢性会厌炎虽然病情相对进展较慢、程度较轻，但也不能疏忽大意。

急性会厌炎的常见原因有哪些

感染是急性会厌炎最常见的病因，包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、病毒和细菌合并感染等，其中流感嗜血杆菌是最常见的致病菌。非感染因素包括过敏、创伤性损伤等，其中机械损伤如喉部外伤、内窥镜或气管插管时损伤，热损伤如高温饮品、吸入高温蒸气等，化学损伤如吸入腐蚀性气体等，都会引起会厌病变水肿。邻近会厌的急性炎症，如急性扁桃体炎、扁周脓肿等，也会引发急性会厌炎。

急性会厌炎有什么表现

急性会厌炎起病急骤，病史很少有超过6～12小时者，可表现为局部症状和全身症状，主要有以下几种表现。①嗓子疼：除婴幼儿不能表达嗓子疼外，人们大多会感到嗓子疼痛剧烈且进行性加重，伴有明显的吞咽疼痛，有时脖子扭动时也会引起咽部剧烈疼痛。②吞咽困难：嗓子疼及会厌肿胀导致吞咽不便、疼痛伴流涎，重症者常饮水呛咳。③发音含糊：因会厌肿胀，犹如口中含物，说话常表现为含糊不清。④呼吸困难：呼吸过快和吸气性哮鸣为特征，患病时人们常通过身体前倾、颈后仰以增加通气量；暴发性急性会厌炎病情发展迅速，从会厌肿胀至完全阻塞气管，快者仅十几分钟，即可瞬间封喉，导致窒息。⑤全身症状：轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38～39℃，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适等症状。

急性会厌炎是如何“瞬间封喉”的

发生急性会厌发炎时，会厌肿胀导致无法正常呼吸。如果肿胀严重，会厌可能会肿成球状，部分或完全阻塞气道，导致呼吸困难甚至窒息，从而出现“瞬间封喉”。

急性会厌炎为什么容易误诊及延误诊疗

由于急性会厌炎发病前期和扁桃体炎、咽喉炎的疼痛没有太大区别，而且会厌的生理位置较扁桃体位置更低，因此常被误诊为扁桃体炎或咽喉炎。因为人们对急性会厌炎的相关症状不甚了解，所以容易出现延误治疗的情况。加大科普宣传可以使人们了解急性会厌炎的相关症状及危害，提高防范意识，发现症状尽早就医，从而减少延误诊疗的出现。

急性会厌炎可以自愈吗

很多人认为，急性会厌炎和其他炎症一样，随着时间推移会慢慢自愈，其实不然。因为这个病不会自愈，也没有自救方法，所以特别提示大家，对待急性会厌炎一定不能抱有侥幸心理，一旦发病，应立即就医治疗。

如何预防急性会厌炎

首先是一旦发现不要拖延，及时就医。急性会厌炎的发生一般都很急，当出现急性剧烈的嗓子疼、吞咽费力、口中“含物”感、说话含水音时，应立即到耳鼻喉科急诊就医。作为父母，如果孩子出现剧烈的嗓子疼（通常孩子哭闹不止），喝水时呛咳，同时伴有发热以及呼吸不畅等症状，就应警惕急性会厌炎的发生。

其次要注意防寒保暖，加强锻炼，预防感染。急性会厌炎全年均可发病，以冬季和早春高发，一定要注意防寒保暖，避免受凉。保持居室空气新鲜流通，防止上呼吸道感染的发生。以往认为，该病只有老人和小孩比较多发，但流行病学表明青年患者近年有增多趋势，主要与年轻人过度疲劳、抵抗力下降有关。因此，注意劳逸结合、不熬夜、加强体育锻炼、增强抵抗力，对预防急性会厌炎也有积极作用。

第三，戒烟限酒，注意饮食。据统计，急性会厌炎男性患者多于女性，其比例为2：1到7：1。专家分析，这或许与男性经常抽烟、饮酒，导致咽喉部存在慢性炎症有关。因此，有烟酒嗜好者应戒烟限酒，少食辛辣刺激性食物，不吃过硬、过烫食物；进食鱼类和鸡鸭时对鱼刺、鸡鸭小骨头等要格外小心，以免损伤咽喉黏膜，因感染而引起急性会厌炎；同时要警惕食物、药物的过敏反应引起急性会厌炎。

第四，保持口腔卫生。会厌邻近器官的急性炎症要及时治疗，防止感染蔓延。老人小孩及抵抗力差者，冬春流感期间尽量减少外出，不到人口密集场所，并做好个人防护。