咳嗽、胸痛……真是肺结节惹的祸吗

揭秘什么是肺结节

有人说肺结节是肺癌的前兆，吓得人心惶惶。其实，肺结节指的是肺实质内直径≤30毫米的圆形或不规则形病灶。资料显示，约30% CT受检者可检出肺结节，在CT片上，肺结节可以表现为单独1个，也可以是多个。

关于肺结节，人们常常存在一些误区。例如，有些人认为肺结节一定是肺癌的前期病变，其实并非如此。肺结节不等于肺癌或早期肺癌，其中95%以上的肺结节均为良性结节，并不会恶变成肺癌，只有少数可能是恶性的。

肺结节会引起相关呼吸系统症状吗

肺结节的症状因其性质而异，一般认为，良性的肺结节不足以引起呼吸系统相关症状；仅在极少数情况，如肿物压迫气道或内生性结节刺激气道时，才引起包括咳嗽、咯血在内的呼吸系统症状。恶性结节可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。例如刺激性咳嗽、咯血等呼吸系统症状常发生于中央型肺癌，或由较大的外周型肺癌压迫、侵犯较大支气管所致。这些症状是较为特异的肿瘤相关症状。

有研究表明，存在呼吸系统相关症状的肺结节患者，其症状以咳嗽、咳痰、胸痛较为普遍，并且具有特征性的分布规律，多发于中老年、男性、有二手烟和环境烟尘暴露史、有肺炎和肺结核既往史的患者。这就说明了肺结节患者群体中出现的呼吸系统症状，也可能与患者目前合并的呼吸系统疾病或呼吸系统疾病既往史相关，而并非肺结节本身所引起。

需要注意的是，肺结节病灶的多寡和大小与是否存在呼吸系统症状不存在显著相关性。

经常将咳嗽、胸痛归因于肺结节的原因

呼吸系统相关症状的出现会促使患者就医，因此也提高了医生给予患者肺部影像学检查的概率。临床上有很大一部分患者由于咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状的持续存在而接受CT检查，并最终诊断为肺结节。这难免使一些患者将咳嗽、胸痛等症状归因于肺结节的存在。实际上，咳嗽和胸痛是许多呼吸系统疾病共有的症状表现，不仅是肺结节，也可能是由感冒、支气管炎、肺炎等其他原因引起的。

肺结节的症状及对身体的影响

肺内结节对身体的影响主要取决于其良恶性以及大小等。一般的良性结节，尤其是5毫米以下的结节，本身通常不会对患者身体造成太大的影响，很少引起相关症状。

需要注意的是，虽然绝大多数结节呈惰性生长趋势，但这种“观察等待”的随访策略常常使患者沉浸在“疑癌”的阴霾中，增加其心理负担，很容易陷入对未知的恐惧和焦虑。如今由于环境及各种有害物质的影响，肺结节患者遍布各个年龄阶段，其中一大部分人群显现出严重的焦虑、抑郁心境；而现代医学已经证明，不良的情绪和癌症的发生、发展有着密切的联系。肺结节患者长期的抑郁、焦虑情绪，有可能造成对身心的有害影响。

肺结节是否会自行消失

肺结节是否会自行消失，主要取决于其成因和性质。一般炎症性结节或肺结核引起的结节，在炎症得到控制或肺结核治愈后，可能会自行消失。保持健康的生活习惯，如戒烟、健康饮食和规律锻炼，也有助于结节的变小或消退。

一些恶性或潜在恶性的肺结节，通常不会自行消退。而且这些结节可能随着时间的推移而缓慢或快速增长，因此需要早期诊断和治疗。

查出肺结节，哪些人群应该警惕早期肺癌的可能性呢

1.40岁以上的长期吸烟者，符合“3个20”特征：吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟达20支以上者。

2.职业或生活环境高危者，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者；接受过量放射线照射者（如采矿工等）；长期接触无机砷、石棉、镉、镍及其他化合物高致癌物质者；等。

3.慢性肺部疾病患者，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、硅肺、尘肺等；以及久治不愈的慢性咳嗽、痰中带血等；有肺癌家族史者。

发现肺结节怎么办

第一要保持镇定，不用过于紧张焦虑；第二要找专业呼吸科医生去咨询，让医生判断一下结节大体的情况，比如结节的大小。一般认为，5毫米以下的结节大都是良性的，只有极个别的存在一些特征考虑恶性；10毫米以上的磨玻璃结节建议非手术活检或外科手术治疗。除此之外，临床医生还会根据结节的形态、密度的高低等具体情况随访观察，做出相应的判断，并积极的干预。结节的生长速度缓慢，一般3个月或半年进行一次CT复查。

发现肺部结节可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑。因此，患者需要进行适当的心理调适，保持积极乐观的心态。同时，家人和朋友的支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对疾病带来的困扰。此外，想要与肺结节“和平相处”，关键在于养成良好的生活习惯，包括戒烟、避免长时间暴露在空气污染的环境中、保持心情愉悦、保持健康的饮食和运动等。

总之，咳嗽和胸痛虽然是呼吸系统疾病的常见症状，但并不意味着就是肺结节引起的。对肺结节的认识和处理，我们应该保持科学、理性的态度，既不恐慌也不忽视，坚持定期进行肺部检查，及时发现并处理肺结节，以维护我们的肺部健康。同时，已经确诊的肺结节患者应根据医生的建议进行相关的治疗和管理，以提高治疗效果和生活质量。