睾丸扭转具有家族性

临床上经常会遇到睾丸扭转来急诊就医的患者。任何男性发生急性睾丸疼痛，应想到睾丸扭转的可能，否则往往由于没有及时发现予以处理而导致睾丸扭转缺血梗死。睾丸扭转的类型分为鞘内扭转、鞘外扭转。

最早发病者可起病于胎内，青少年期未降入阴囊的睾丸也可发生扭转，正常成年人任何年龄均可发生睾丸扭转。睾丸扭转可以是单侧，也可为双侧性。发生扭转前可有应急情况或外伤为诱发因素，也可无任何诱因而突然发生。睾丸发生扭转时患者感到阴囊极度疼痛，放射到下腹部、背部和大腿，睾丸扭转是阴囊疼痛的最常见原因。但发生于婴幼儿时可仅表现为烦躁不安。体格检查时可发现阴囊呈红或浅蓝色，有极度压痛。扭转的睾丸位置高于对侧睾丸，且常取横位而非通常的垂直位。

睾丸扭转多数为散发。有报道，一家兄弟分别在14岁、15岁和21岁发生急性睾丸扭转，该家系的发病情况提示为常染色体显性遗传或Y连锁遗传。另有一则报道，两兄弟均于新生儿期发生急性睾丸扭转，认为X连锁或常染色体隐性遗传可能性较大。

鉴于家族性睾丸扭转系基于患者解剖学上的特殊缺陷，易于发生扭转，故凡遇到精索扭转者，应检查家族中男性成员有无睾丸活动度异常。发现睾丸有异常活动者应告诫：一旦发生阴囊疼痛应立即就医。这种睾丸活动度过大者如果过去有过阴囊疼痛史，应建议做睾丸固定术。

睾丸扭转的治疗为急诊手术探查。做横切口切开阴囊和鞘膜，将睾丸复位并缝合固定，同时做对侧睾丸固定。