心碎综合征：情绪冲击下的心脏“风暴”

在人生的旅途中，我们难免会遭遇各种情感波折，有时悲伤如潮水般涌来，让人不禁感叹“心都碎了”。然而，这种看似夸张的说法，在医学领域却有其真实的对应——“心碎综合征”，一种由强烈情绪刺激导致的独特的心脏现象。近日，本刊特约记者采访了黑龙江省老年病医院ICU（重症监护科）副主任医师林岩松，为大家揭露心碎综合征的真相。

伤心会“心碎”，心脏也受伤

林岩松介绍，心碎综合征又称应激性心肌病、心尖球形综合征或章鱼壶心肌病，是一种在情绪极度波动时可能发生的心脏疾病。这与中医理论中的“喜伤心”相呼应，即过度喜悦或悲伤情绪都可能对心脏造成损伤。在中医看来，这种情绪波动可能导致气血不畅，进而影响到心脏的功能。中医强调“心主血脉”，认为情绪的波动会直接影响血液的运行和心脏的健康。

尽管“心碎综合征”这一名字听起来颇具戏剧性，但它实际上是一种不容忽视的医学现象。当个体经历诸如亲人离世、失恋、失业等沉重的情感压力时，心脏可能会受到严重的影响，出现暂时性的局部收缩功能障碍。这种功能障碍会导致一系列与心肌梗死相似的症状，包括胸闷、气短、面色苍白、血压骤降、心悸不安、胸痛难忍等。同时，患者还可能伴有消化系统的不适，如消化不良，以及睡眠障碍，如失眠。在生理反应上，患者还可能出现呕吐、尿量减少、出冷汗等症状，这些都是身体在应对强烈情绪压力时产生的自然反应。

绝经女性更常见，风险因素多样化

近年来，心碎综合征的发病率呈现逐年上升的趋势。林岩松指出，心碎综合征在绝经后女性中更为常见，多种因素都可能增加患病风险。这与中医理论中的“女性以血为本”的观点相吻合。女性经历更年期后，由于生理变化，可能导致情绪波动加大，从而增加患病风险。此外，不良的生活习惯、环境因素及个人体质等因素，都可能影响情志的稳定性和脏腑功能。而风险因素包括心脏功能异常、心律失常等心脏问题，以及情绪不稳定、抑郁、焦虑等不良情绪状态。此外，吸烟、饮酒等不良的生活习惯也被视为潜在的患病诱因。

从触发因素的角度来看，男性患者和女性患者之间存在一些差异。男性患者往往更容易受到躯体应激事件的影响，如剧烈运动后或遭遇脑梗死、脑出血等严重疾病。相对而言，女性患者则更容易受到情绪事件的影响，如遭遇亲人离世、离婚、失恋等情感打击。

症状似心梗，诊断需谨慎

林岩松强调，心碎综合征的典型症状包括突发的急性胸骨后疼痛、呼吸困难和晕厥等。这些症状与急性心肌梗死的临床表现十分相似，使得两者在初步诊断时容易混淆。然而，心碎综合征与急性心肌梗死之间存在本质上的区别。心碎综合征主要是由于心脏在短时间内受到强烈的刺激，导致的心肌功能暂时性异常，而非实质性的、永久性的心肌损伤，因此，大多数患者经过及时的休息和治疗后，能够迅速恢复正常的心功能。

尽管如此，我们仍不能忽视心碎综合征可能带来的潜在风险。林岩松强调，心碎综合征患者仍存在一定的并发症风险，如心力衰竭、心律失常等。这些并发症可能进一步影响患者的生活质量，甚至可能威胁到患者的生命安全。更为严重的是，心碎综合征在某些情况下，还可能导致心搏骤停和心源性休克等严重后果。

预防心碎综合征，做好这五点

1.做好情绪管理

面对生活中的压力和负面情绪时，应直视问题，积极寻找其背后的真正原因，并学习如何避免类似情况再次发生。在中医理论中，情绪与脏腑功能密切相关，因此，保持情绪的平和对于预防心碎综合征至关重要。当受到强烈的情绪刺激时，可以尝试通过深呼吸、保持微笑等方法来平复情绪，并结合中医的“情志相胜”法，如“怒伤肝，悲胜怒”等原则，用理智驾驭情绪，做自己情绪的主人。

2.寻求社交支持

找一个能客观看待问题的朋友倾诉，是缓解负面情绪的有效途径。在中医的“和合”思想中，人际关系和谐对于维护身心健康有着重要意义。因此，除了倾诉外，还可以与亲朋好友共同参与一些轻松、愉快的活动，增进彼此之间的情感联系，以缓解压力。

3.减少精神刺激

生活中的不如意事常八九，但我们要学会调整心态，勇敢面对现实。过度伤心时，如感到剧烈的胸痛、胸闷，应及时就医检查，避免恶性心律失常事件的发生。中医强调“顺自然”的原则，即顺应自然规律和人体需求来生活，减少不必要的精神刺激和压力。

4.加强健康管理

对于由躯体因素触发的应激性心脏病患者，治疗原有疾病的同时，加强健康管理至关重要。在中医的养生之道中，尤其强调“天人合一”和“阴阳平衡”的理念。因此，保持适当的运动、良好的睡眠和均衡的饮食结构（低盐低脂），均有助于增强身体素质和预防心脑血管事件的发生。同时，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持生活规律和劳逸结合。

5.严格遵循医嘱

了解心碎综合征的相关知识，才有助于我们更好地管理自己的健康。患者应遵照医生的指示按时服药，不擅自停药或减药。在中医的“辨证施治”理念中，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。因此，患者应定期到门诊复查，如做心脏彩超检查等，以监测心脏的功能和结构，防止旧病复发。

林岩松提醒，患者一旦出现类似心脏病发作的症状，如剧烈胸痛、胸闷等，应立即前往具备胸痛中心资质的医院就诊。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的设备，能够快速而准确地进行诊断，并治疗心碎综合征。对于轻症患者，医生通常会采取心电监护、应用防止心肌重构的药物等措施来改善预后。然而，对于重症患者，如出现心力衰竭、心源性休克等严重情况，则需要紧急转入重症监护病房进行救治。

责任编辑/孙学达