多元化课程考核评价模式在高职护理专业急危重症护理学教学中的实践探索

［摘 要］目的：探讨多元化课程考核评价模式在急危重症护理学教学中的应用效果。方法：采用整群抽样法，将学院护理专业二年级10个班学生按班级随机分为实验组与对照组。在同一教师同一学期所授的同一门课程急危重症护理学中，实验组运用多元化课程考核评价模式进行课程考核评价；对照组采用传统课程考核评价方式。授课结束后对两组进行理论与实践技能考核，并对实验组进行效果问卷调查。结果：实验组理论与技能考核成绩均优于对照组（P<0.05），实验组大部分学生认同多元化课程考核评价模式。结论：多元化课程考核评价模式有利于提高自主学习能力，持续促进学生学习积极性，提高学习效率并真实反映学生的学习成效；有利于学生创新能力、应变能力、团队合作能力的培养；帮助整体提升理论知识与技能综合应用水平、能更全面地评价学生素质。

［关键 词］多元化课程考核评价模式；高职护理专业；急危重症护理学

［中图分类号］G712［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2024）23-0106-04

高职教育作为我国职业教育事业的重要组成部分，培养出来的学生是技能型、应用型复合人才。在教学中，课程考核评价是学生学业评价的主要手段。目前，高职护理专业的课程考核评价主要以传统考核评价模式为主[1]。该种评价模式下，学生平时学习积极性不高，考前“临时抱佛脚”，考试成绩无法全面反映学生真实的学习效果。学生知识掌握不牢固，知识运用不够深入。多数课程以理论性考试为主，缺乏对学生实践技能的考核，且在技能考核中多以单项操作为主，缺乏以案例为基础的技能综合应用能力评价，这与高职注重培养动手操作能力的应用型人才目标不符合。另外，课程评价多以单一的线下考核方式为主，对信息化平台等多样的考核评价方式利用不够充分，考核效率较低，且多由教师“一把尺子”进行评价，主观性较强。此外，传统课程评价注重智能评价，而轻视学习习惯、学习态度、价值观评价。为培养更加高素质的技能型人才，需要探索更完善的课程评价模式。我院护理专任教师通过多年的探索，对护理专业核心课程考核评价模式进行改革与实践，摸索出新的课程考核评价模式，即多元化课程考核评价模式[2]。此种考核评价模式有利于提高学生自主学习能力、持续促进学生学习积极性；有利于提高学习效率并真实反映学生的学习成效；有利于学生创新能力、应变能力、团队合作能力的培养；能帮助学生整体提升理论知识与技能综合应用水平，能更全面地评价学生素质。

一、对象与方法

（一）对象

随机选择我院高职护理专业2022级护理2、3、6、9、10班共188名学生为对照组，护理1、4、5、7、8班182名学生为实验组。分别采用传统课程考核评价模式和多元化课程考核评价模式。即对照组采用传统课程评价模式，实验组采用多元化课程考核评价模式。7juQFS7YJHBP/i0PfSr5ivu4AT1G/4CWqFOPjPejnWA=需要说明的是，两组学生在性别、年龄、受教育程度等方面相比较，无明显差异，具有可比性。

（二）方法

1.对照组

采用传统课程评价模式，成绩由平时成绩、期中考试成绩、期末考试成绩三部分组成。其中平时成绩占总成绩的30%，根据学生平日出勤、上课纪律、作业完成情况进行打分；期中考试成绩占总成绩的30%，以理论考试为主，其中理论考试占70%，技能考核占30%；期末考试成绩占总成绩的40%，以理论考试为主，其中理论考试占70%，技能考核占30%。

2.实验组

采用多元化课程考核评价模式。在传统“平时+理论+技能”考核的基础上，将考核分为形成性考核和终结性考核，提高形成性考核在考核总成绩中的权重赋值[3]。过程性评价和终结性评价的分值权重分别占总成绩的60%和40%。其中过程性评价又分为知识评价和态度评价，分值权重分别占总成绩的40%和20%，知识评价又分为课前、课中、课后评价，主要考查学生课前预习能力、课中学习能力、课后复习能力。分值权重分别占总成绩的10%、20%、10%。态度评价主要考核学生平时的考勤、纪律、上课态度等。终结性评价包括期中考试和期末考试，分值权重占总成绩的15%和25%。期中、期末考试又分别分为理论考试和技能考试，分值权重占总成绩的百分比为期中考试的理论考试占5%，技能考试为10%，期末考试的理论考试占10%，技能考试占15%。在期中、期末的技能考试中将评价主体分为教师和学生，分值权重分别是期中技能考核学生评价占总成绩2%，教师评价占总成绩8%，期末技能考核学生评价占总成绩3%，教师评价占总成绩12%。而技能评价中无论教师评价还是学生评价，都包括技能本身评价和素质评价，它们之间的分值比为3 ∶ 1。为了更加清晰地呈现多元化课程考核评价模式，现将具体评价内容及其所占权重和实施方法总结如表1。

（三）效果评估

多元化课程考核评价效果评估包括两组的学期末课程总成绩和实验组学生问卷调查结果。实验组和对照组的总成绩分别按照多元化课程考核评价、传统考核评价方式进行统计。同时在课程结束之后对实验组学生进行匿名问卷调查。

（四）统计学方法

数据采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析，学生考核总成绩以（x±s）表示组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组课程总成绩比较（见表2）

由表2可见，实验组总成绩优于对照组（P<0.05）

（二）实验组问卷调查结果（见表3）

对实验组进行匿名问卷调查，共发放问卷182份，回收有效问卷177份，有效问卷回收率为97.25%。调查结果显示大部分学生认同多元化课程考核评价模式，认为其可提高自主学习能力，持续促进学生学习积极性，提高学习效率并真实反映学生的学习成效，有利于创新能力、应变能力、团队合作能力的培养，帮助学生整体提升理论知识与技能综合应用水平，能更全面地评价学生素质。

三、讨论

（一）传统课程考核评价模式目前存在的不足

1.终结性评价为主

传统课程考核评价模式以期中结合期末考试进行终结性评价为主。对平时成绩的评价大多没有统一的标准，只能根据学生平日出勤、上课纪律、作业完成情况进行大概判断，过分强调考试结果，而忽略了学习过程。而高校学习环境相对自由，加之高职学生很多在学习习惯及自控力方面存在不足，平时学习积极性不高，只在考试前“临时抱佛脚”。因此，多数学生平时学习积极性较差，期中、期末考试成绩只是一时突击的结果，无法全面、真实地反映学习效果。以致学生专业知识掌握不牢固，知识运用不深入。

2.评价重理论轻实践，重单项轻综合

传统课程考核评价模式中课程的考试以理论性考试为主，缺乏对学生实践技能的考核，过于强调理论知识，导致知识与能力的脱节，忽略对学生在实践中解决问题能力的培养。即使有技能考核，也局限于单项的护理操作，缺乏以临床案例为基础的各项技能操作综合灵活应用能力的评价，这与高职注重培养动手操作能力的应用型人才目标不符合。学生进入临床之后，所掌握的单一操作项目是远远不能满足临床实际需求的，特别是在抢救急危重症患者时，是有指挥、有协同、有安排的有序协调组织，往往需要多个项目同时配合。

3.评价方式单一

传统课程考核评价模式中，课程考核评价多以单一的线下考试方式为主，信息化平台等多样的考核评价方式利用不够充分。线下考核对设备环境的要求较高，时间成本较大，教师考核评价的工作量亦较大，同时人工阅卷费时、费力还有可能出错，考核评价效率不高。

4.评价主体单一

传统课程考核评价模式，在实操技能的考核评价中，多以教师评价为主，易受到个人主观意识的影响，影响了评价结果的客观性，缺乏民主、和谐的评价，评价结果易片面，考核成绩难以真实、客观地反映学生的表现，学生发展的原动力不足。

5.评价维度单一

传统课程考核评价模式注重智能评价，而容易忽视学生学习习惯、学习态度、价值观评价，忽视学生的全面发展和个性特长，以理论考试定优劣，打击学生的积极性，评价标准机械、单一，评价内容片面，忽视学生综合价值的体现，无法全面反映学生知识、能力、素质三方面的综合水平，不能适应新形势下人才培养的需要。

（二）多元化课程考核评价模式的优势

1.评价过程更连续

多元化课程考核评价模式将考核评价贯穿于课程学习的全过程，关注学生的学习过程，侧重于学习过程中学生的努力和进步，强调学生的主动参与、及时反馈，增强学生的学习动机和自信心，有利于提高学生的自主学习能力，可以持续增强学生的学习积极性和主动性，并且能更持续、更全面、更客观地评价学生阶段性的学习成绩。

2.评价内容更全面

多元化课程考核评价模式注重理论与实践的并重，相较于传统考核，分值分配更加平均，且技能评价不是进行单人单项考核。而是模拟真实案例，贴近现实工作场景，将多项操作整合在一个案例中，进行小组合作式考核。在综合实训考核过程中，受课程设计模式的影响，学生会自然以问题为核心思考解决办法，而不是以单一操作分析问题。这样更有利于学生发挥主观能动性、激发创造性，不仅提高学生分析问题和解决问题的能力，还能提高学生的应变能力、创新能力及团队合作能力等。

3.评价方式更多样

多元化课程考核评价模式运用线上线下考核相结合的方式，如利用学习通等平台进行线上理论考试，以及上传录制实操视频进行平时的实操技能考核。这样有利于缓解学生紧张心理，节约时间，提高考核效率，减少人工错误，并且信息化考试系统采用多种安全措施，有效防止了作弊行为，确保考试的公平性，简化了考试流程，时间、地点灵活。此外，系统自动评分，大大减少了人工评卷的工作量，节省了人力和成本。

4.评价主体更丰富

多元化课程考核评价模式，在期中、期末的实操考核评价中，除了教师评价外，还将学生也纳入评价的主体，让独评走向共评，让多元评价替代“一把尺子”的评价。能够激发学生的积极性、责任心、主人翁意识，促进学生自主发展，从而达到学生之间互相学习、互相促进的目的，激发学生学习动力，也有利于更全面、多角度地评价学生的学习和发展情况，提高评价的客观性。

5.评价角度更多维

多元化课程考核评价模式，进行“知识、技能、素质”三位一体的课程评价。除了考核学生的知识掌握情况、实操技能水平以外，同时考核学生综合能力及品德素质和价值观。如，将沟通能力、团队合作能力、应变能力、决策能力、精益求精精神、慎独精神、爱伤观念、人文关怀等融入考核范畴，有利于学生临床护理综合素质的培养，使高校培养的人才质量符合社会发展和时代的需要。同时，有利于激励大学生沿着德、智、体、美全面的方向前进，也有利于学生自我认识，发现不足，扬长避短，不断自我完善。

四、结束语

本研究通过了解高职护理专业课程考核评价的现状及不足，力求对传统的考核评价进行改革，探索出更具过程连续性、内容全面性、方式多样性、主体丰富性、角度多维化的多元化课程考核评价模式。旨在以考促学，提高学生的自主学习能力，促进学生的学习积极性，提高学习效率并真实反映学生的学习成效。还能从整体上帮助学生提升理论知识与技能综合应用的水平，能更全面地评价学生素质。

参考文献：

［1］ 王佳璐，李学玲，宋睿.高职护理专业课程考核评价体系的构建［J］.应用人才培养，2022（4）：28-30.

［2］ 韩金丽，徐凤，罗文伟.多元化考核模式在急危重症护理学教学中的应用与实践［J］.课程改革研究，2019 （8）：53-54.

［3］ 潘燕，刘鹏飞，刘琴，等.高职护理专业外科护理学课程考核改革与实践［J］.课程改革研究，2018（8）：51.