澄清误区，不再惧“帕”

误区一：帕金森病是老年病

虽然帕金森病在老年人中更为常见，但它并不仅限于老年人。事实上，有一小部分患者（约5%～10%）在40岁之前就被诊断为帕金森病，这被称为早发性帕金森病。

误区二：所有帕金森病患者都有震颤症状

“手抖”也就是临床上说的震颤，是帕金森病的常见表现，但这并非所有帕金森病患者必备的特点。实际上，帕金森病的症状可以分为运动症状和非运动症状两种。

运动症状包括：（1）静止性震颤，通常在手指、手掌和下巴部位出现，休息时明显，活动时减轻或停止，精神紧张或激动时加剧。通常从一侧手或脚开始，具有“搓丸样”动作。（2）运动迟缓：动作变得缓慢，日常活动如穿衣、刷牙等变得困难。语速变慢，写字越写越小。（3）肌肉僵硬：肌肉变得紧张，关节活动受限。（4）姿势不稳：平衡能力下降，容易跌倒。

非运动症状包括：（1）睡眠障碍，如失眠、多梦和白天嗜睡等，有些患者在睡眠时会表现出剧烈的肢体动作，甚至大喊大叫，这些症状通常发生在快速眼动睡眠阶段。（2）认知障碍，如记忆力下降，注意力不集中。（3）情绪问题，如抑郁、焦虑等情绪障碍。（4）自主神经系统问题，如便秘、出汗异常、血压波动等。

因此，没有震颤并不意味着不是帕金森病。帕金森病的诊断主要依靠临床症状和神经系统检查。医生会根据患者的症状、病史以及体检结果进行综合评估。此外，脑部影像学检查（如MRI、CT）和多巴胺转运体扫描（DAT Scan）可以辅助诊断。

误区三：可以通过药物达到治愈

目前还没有可以完全治愈帕金森病的药物。治疗主要是为了控制症状和提高生活质量。常用的药物有：（1）左旋多巴，可以帮助恢复大脑中的多巴胺水平，从而改善症状。（2）多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗等，可以模拟多巴胺的作用。（3）MAO-B抑制剂，如雷沙吉兰和司来吉兰，主要通过抑制单胺氧化酶B（MAO-B）来减缓多巴胺的分解。（4）COMT抑制剂，如恩他卡朋，多与左旋多巴联合使用，以提高疗效。（5）抗胆碱能药物，如苯海索，主要用于治疗因多巴胺缺乏引起的震颤。

需要注意，帕金森病是由于脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病，需要终生服药，症状改善只代表病情得到控制，而不是疾病已经治愈。因此，患者一定不要自行加减药量或停药。

误区四：只有药物这一种治疗方法

除了药物治疗，还有其他治疗方法，如物理疗法、职业疗法和言语疗法，都可以帮助患者更好地应对疾病。对于药物治疗效果不佳或出现副作用的患者，脑深部刺激术（DBS）也是比较理想的治疗方案。此外，通过聚焦超声波破坏特定的脑组织，也能改善症状。

误区五：帕金森病患者不能进行体育锻炼

适当的体育锻炼对帕金森病患者是有益的。研究表明，有氧运动有助于提高帕金森病患者的心肺耐力，改善帕金森病患者的身体状况；抗阻运动和拉伸运动能增加肌肉的力量和灵活性，从而减少跌倒的风险。

总之，了解这些误区并加以纠正，可以帮助我们更好地理解帕金森病，为患者提供更合适的支持和治疗。