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识别急性脑血管病,不再“卒”不及防

2024-08-16韩臻臻耿晓坤童燕娜

家庭医药·快乐养生 2024年8期

发病急,致残率高

脑卒中常以其突如其来的方式给患者和无数家庭带来沉重的打击,它主要分为两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,每一种都有着不同的发病机制和危害。

缺血性脑卒中,是由于脑血管内的血栓或血管外的栓子阻塞血流,使得脑部某一区域得不到足够的血液和氧气供应。就像一条河流突然被淤泥堵塞,导致下游的田地干涸。这种类型的脑卒中占据了脑卒中病例的绝大多数,约80%。缺血性脑卒中的危害在于,它可能导致患者出现肢体无力、感觉丧失、语言障碍等症状,严重时甚至会导致昏迷或死亡。

而出血性脑卒中则像是河堤突然决口,洪水泛滥,对周围的村庄造成毁灭性的打击。它是由于脑血管破裂,血液溢出到脑组织中,压迫周围的脑细胞,导致功能障碍。虽然出血性脑卒中的比例较低,但其病情往往更为凶险,因为它不仅破坏脑组织,还可能引发颅内压增高,导致脑疝等严重并发症。出血性脑卒中的患者可能会突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,病情发展迅速,需要紧急救治。

脑卒中的危害不仅在于其发病时的急性症状,还在于其可能带来的长期后遗症。患者可能会因为脑卒中而失去自理能力,需要长期的康复治疗和护理。此外,脑卒中还可能导致认知功能下降,影响患者的记忆、思维和判断能力,严重时甚至会导致痴呆。脑卒中不仅给患者本人带来巨大的身体和心理负担,也给家庭和社会带来沉重的经济和精神压力。

肢体与语言障碍是发病信号

脑卒中的早期信号可能包括突发性无力或麻木、言语困难、视力问题、剧烈头痛、眩晕和意识模糊等。这些症状通常突然出现,且可能只影响身体的一侧。

突发性无力或麻木:这是脑卒中的常见早期信号之一。当大脑的血液供应受阻时,可能导致相应区域的神经功能障碍。患者可能会突然感觉到一侧面部、手臂或腿部无力或麻木,这种情况多为单侧出现。

言语困难:脑卒中影响到主管语言功能的大脑区域时,患者可能会出现不同程度的言语障碍,包括言语不清、语言表达困难或无法理解他人讲话。

视力问题:脑卒中可能导致视力模糊、视野缺损或双眼视力不同步等问题。患者可能会突然发现一只眼睛或两只眼睛的视力下降,甚至失去视力。

剧烈头痛:突发性头痛,尤其是剧烈的头痛,是脑卒中的另一个警示信号。这种头痛通常是突然发生且非常剧烈,有时被描述为“雷击样”头痛。

眩晕和平衡障碍:脑卒中可能导致患者突然感到头晕目眩,站立或行走困难,甚至出现身体失衡。

意识模糊:脑卒中可能导致患者突然出现意识模糊、精神错乱、注意力不集中或丧失意识。

如果您或您身边的人出现上述症状,应立即就医并进行专业评估。早期识别和治疗脑卒中至关重要,可以最大限度地减少潜在的伤害并提高恢复的可能性。

时间就是脑细胞

脑卒中的急救与治疗,就像是在洪水中迅速搭建起救援桥梁,为患者争取生存的机会。一旦怀疑是脑卒中,应立即拨打急救电话,并尽量记录症状开始的时间,这对于后续的治疗决策至关重要。在等待救护车到来的过程中,应让患者平躺,保持呼吸道通畅,避免给予任何食物或药物。如果患者呕吐,应将其头部转向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。

在治疗方面,缺血性脑卒中患者在发病4.5小时内可以考虑进行静脉溶栓治疗,这是一种通过药物溶解血栓,恢复血流的治疗方法。部分患者还可以选择血管内介入治疗,如机械取栓,这是一种通过导管直接取出血管内血栓的方法。出血性脑卒中的治疗则更为复杂,需要根据出血量和位置来决定是否进行手术治疗,手术的目的是止血和减轻颅内压,防止进一步的脑损伤。

脑卒中后的康复与护理,就像是在废墟上重建家园,需要耐心和细心的工作,患者需要在专业康复师的指导下,进行物理治疗、言语治疗和职业治疗等。物理治疗旨在帮助患者恢复肢体功能,通过一系列的锻炼和活动,增强肌肉力量和关节灵活性。言语治疗则针对患者的语言障碍,通过训练和练习,帮助患者恢复或改善说话能力。职业治疗则关注患者的日常生活技能,如穿衣、进食、洗漱等,通过特定的训练,使患者能够更好地适应日常生活。家庭护理也非常重要,家属应学习相关的护理知识,帮助患者进行日常生活的训练,同时关注患者的心理状态,给予足够的支持和鼓励。卒中患者往往会有情绪波动,如抑郁、焦虑等,家属的理解和陪伴对于患者的康复至关重要。

健康生活,降低发病率

脑预防卒中,关键是建立健康的生活方式,功夫主要在日常,就像是在河堤上筑起坚固的防护墙,防止洪水泛滥。具体的措施包括——

健康饮食:均衡摄入各类营养素,减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果和全谷物,这些食物富含抗氧化剂、纤维素和必需的维生素矿物质,有助于维持血管健康,降低脑卒中风险。

适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动可以增强心肺功能,改善血液循环,减少血管内脂肪沉积,从而降低脑卒中的发生率。

控制体重:保持健康的体重指数(BMI),避免肥胖,肥胖是脑卒中的一个重要危险因素,因为它与高血压、糖尿病和高血脂等疾病密切相关。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。烟草中的有害物质会损害血管壁,增加血栓形成的风险;酒精则可能导致血压升高和心律失常。

管理慢性病:积极防治高血压、糖尿病、血脂异常等,定期监测并遵医嘱治疗,这些疾病如果不加以控制,会逐渐损害血管,增加脑卒中的风险。

心理平衡:长期的精神压力会影响身体的内分泌和免疫系统,增加脑卒中的风险。因此要保持良好的心态,减少压力和焦虑。