输液港:重塑长期输液患者的生活品质
2024-08-16陈红吴燕燕
输液港是一种完全植入体内的静脉输液装置,主要由一个小型的钛或塑料制端口和一个导管组成。这个端口被植入在皮肤下,通过导管与大静脉相连。当需要输液时,医护人员只需通过皮肤表面的小孔,使用特制的非针尖穿刺设备即可轻松接入输液港,完成输液过程。
与传统输液方式相比,输液港可以长期留置在体内,大大减少穿刺的次数,避免频繁穿刺,减少药物外渗的机会,减轻患者的痛苦;由于药物直接输送到中心静脉,还降低了药物对血管的刺激和损伤;因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低感染的风险,也减少了护理的工作量;输液港留置于体内,体外没有任何伤口,患者可以自由活动,无插入蝶翼针植于皮下,洗浴及游泳时不易被别人注意,穿衣不影响美观。
输液港的植入手术通常在局部麻醉下进行,医生会在患者的胸部或上臂内侧选择一个合适的位置,将输液港植入皮下组织中,并通过导管将其连接到附近的大静脉。整个过程大约需要30分钟到1小时。术后,患者可以很快恢复日常活动,但需遵循医嘱进行适当的护理和观察。
1.植入:输液港的植入需在专业医生的指导下,在专门的手术部门,如DSA导管室中进行,要求严格执行无菌操作,术后当天便可使用,术后恢复较快。
2.维护:治疗期间无损伤针、贴膜每7天更换1次,如果出现卷边、潮湿、松脱随时更换。肝素帽3天更换1次,正压接头7天更换1次,取下立即更换。治疗间歇期,每4周维护1次,确保输液港的通畅和清洁。每3~6月复查胸片1次,确定导管的位置。
3.日常注意事项:植入后应密切观察是否有港体翻转、导管移位等情况,尽量卧床休息,避免剧烈活动。置管后24小时内穿刺肢体减少活动,24小时后可酌情增加活动,输液港不影响日常工作及家务劳动,但要避免穿刺侧手臂提举过重物品,避免进行引体向上、托举哑铃、打球和游泳等活动度较大的体育撞击、过度摩擦。注意局部卫生,伤口愈合前避免沾水,也不要用手抠挠。伤口痊愈后,日常生活不受影响,但插针治疗时不宜进行沐浴,以免发生导管感染。避免食用辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果或蔬菜。改善生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜。如出现不适症状,应及时就医,在医生指导下进行对症治疗。
4.意外情况处置:当出现输液速度减慢或滴液体不滴,或输液速度随体位改变而改变时,应考虑是否发生导管夹闭综合征,可采取仰卧位或把肩臂轻微上抬可缓解压迫,并及时告知医护人员处理。
5.其他注意事项:使用非耐高压导管时,输液泵压力不应高于25kpa,严禁高压注射造影剂防止导管破裂。一些高渗性、强酸强碱性的药物可能会对输液港产生腐蚀作用,影响输液效果和安全性,因此,在使用这些药物时,需要特别注意。
总结而言,输液港作为一种先进的医疗设备,为长期输液患者带来了革命性的改变。它不仅减轻了患者的身体负担,还大幅提升了他们的生活质量。随着医疗技术的不断进步,未来必将有更多类似输液港的创新技术,为患者带来更多福祉。