双相情感障碍：一场心灵的挑战和考验

2024-08-16周寰

双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种情绪极端波动的精神疾病。患者如同乘坐情绪的过山车，时而攀上躁狂的高峰，时而又跌落抑郁的低谷。

躁狂阶段此时的患者仿佛被兴奋之光照耀，情绪极度高涨，言语滔滔不绝，思维如闪电般迅速跳跃。他们可能充满自信，甚至自负，制定不切实际的计划，并付诸行动，如冲动购物、不计后果的社交活动。然而，这种狂欢往往是建立在缺乏明确目的和计划的基础之上，可能给个人及周围人带来困扰。

抑郁阶段与躁狂阶段截然相反，抑郁时的患者被阴郁笼罩，失去对日常活动的兴趣，精力匮乏，自我评价低下，自责内疚感强烈。严重者还可能萌生自杀念头，需引起高度重视。

双相情感障碍并非单一形态，根据其临床表现的不同，可分为多种类型：

双相I型障碍特征为至少有1次躁狂发作，可能伴随抑郁发作，且躁狂发作通常严重到需要住院治疗。

双相Ⅱ型障碍表现为反复的抑郁发作和轻躁狂发作，轻躁狂症状虽较躁狂轻微，但仍显著异于常态。

环性情感障碍症状较轻但持续时间长，表现为多次轻躁狂和轻度抑郁交替出现，未达到双相I型或Ⅱ型的诊断标准。

其他未特定的双相障碍部分患者的症状不完全符合上述类型，但仍表现出显著的情绪波动和功能障碍。

双相情感障碍的病因复杂，涉及遗传、生物化学及环境等多方面因素：

遗传因素家族中有双相情感障碍病史者，患病风险显著增加，表明遗传基因在疾病发生中扮演重要角色。

生物化学因素大脑神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）的失衡被认为是双相情感障碍的重要病理基础。这些化学物质的异常可能导致情绪和行为调控机制的紊乱。

环境因素重大生活压力事件、童年创伤、药物滥用等环境因素均可能触发或加重双相情感障碍症状。例如，失业、亲人去世等应激事件可能引发情绪波动，而童年时期的心理创伤则可能增加患病风险。

双相情感障碍虽复杂难治，但通过综合治疗，患者仍有望过上相对正常的生活。

药物治疗情绪稳定剂（如锂盐）、抗癫痫药物（如丙戊酸、卡马西平）及抗精神病药物（如喹硫平、奥氮平）等，通过调节大脑神经递质水平，帮助患者稳定情绪。抗抑郁药物在抑郁发作期需谨慎使用，以防诱发躁狂。

心理治疗认知行为治疗（CBT）帮助患者识别和改变负面思维模式，提高情绪调节能力。家庭治疗和心理教育则通过增进患者及其家人的疾病认识，提高治疗依从性，强化家庭支持体系。

生活方式调整规律作息、均衡饮食、适量运动等健康生活方式对病情管理至关重要。同时，避免酒精和药物滥用，减少压力源，建立积极的社交网络，也是促进康复的重要措施。

双相情感障碍是一场心灵的挑战与考验，但并非不可战胜的恶魔。通过科学的治疗策略以及社会各界的关注与支持，患者完全有可能实现病情的稳定与生活的改善。让我们携手努力，为双相情感障碍患者点亮希望之光，共同创造一个更加包容与理解的社会环境。