小心夏季多发的拉肚子
2024-07-30姚贺玲
对“吃货”朋友来说,夏天就应该进入“烧烤串串小龙虾,啤酒西瓜柠檬茶”的状态,可是嘴巴过了瘾,常常是“肚子来买单”,如果造成感染性腹泻那就麻烦了。广义的感染性腹泻是指各种病原体肠道感染引起的腹泻;狭义的感染性腹泻指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒外的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。今天科普的就是狭义的感染性腹泻。
感染性腹泻是夏季高发传染病之一,由各种病原体感染肠道所致,包括病毒、细菌、寄生虫和真菌等。其中最常见的细菌是沙门菌、志贺杆菌和弯曲杆菌;最常见的病毒是诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒。其染病途径大致相同,主要是粪一口传播,少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播,但仍有些病例病原体的实际传播途径不明了。
临床症状以胃肠道症状为主,腹痛、腹泻,粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。还可伴有发热、恶心、呕吐等症状;常伴有不同程度的脱水,程度轻重不一,一般属于自限性,少数可进展为重症。感染性腹泻一般表现为急性腹泻,每日大便超过3次;性状通常是稀便、喷射状水样便,也可以是黏液便、脓血便或便中带血;或常有里急后重感,以及恶心、呕吐、发热、腹痛和全身不适。严重者可因大量腹泻导致脱水和丢失大量钾,出现电解质紊乱甚至休克。
药物治疗重要的是补充液体和电解质。为防止菌血症引起的并发症,可使用抗生素,用蒙脱石散等来减轻腹泻症状,还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。必要时尽快就医。
预防措施①注意饮食、饮水卫生,提倡喝白开水,瓜果蔬菜要洗净,不吃生冷海产品。②家中剩菜在冰箱存放时间不宜太长,少吃易携带病菌的食物,如田螺。减少外出就餐次数,不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品。③少去拥挤场所,杜绝传染渠道,当发生三人以上感染时,要注意隔离,尤其是排泄物、呕吐物要进行消毒,不要让其他家庭成员接触到。④注意个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯,适当进行体育锻炼,增强抵抗力。
注意事项本病治疗原则是纠正水、电解质紊乱,合理调节饮食和适当用药。应停止不恰当的饮食,卧床休息,避免对胃有刺激的食物;呕吐严重者可以酌情短期禁食,一般在4个小时后可以考虑适当给予易消化的、清淡的、少渣的流质饮食;少食多餐,禁食油腻,保证热量摄人,以利于肠胃休息和损伤的愈合。治疗期间保证充足睡眠,注意休息,有利于疾病的恢复。