查血糖时，抽静脉血和末梢血有什么区别

王立斯

对于糖尿病患者和那些需要密切关注血糖水平的朋友们来说，血糖监测无疑是一项至关重要的任务。血糖检测过程中，采血是不可避免的一个环节。目前，常见的采血方式主要有两种：抽取静脉血和采集末梢血。尽管两者都是血糖检测的有效样本，但它们在采集过程、疼痛程度、检测结果的准确性以及适用情况等方面存在一些差异。下面，我们就一起来了解血糖检测及血样获取的相关事宜。

1.什么是血糖？

血糖是指血液中循环的葡萄糖，这是一种简单的糖类，也是身体细胞进行生命活动所需的主要燃料。当我们摄入食物，尤其是含有碳水化合物的食物时，消化系统会将这些复杂的物质分解成简单的糖类，如葡萄糖。随后，这些葡萄糖被吸收进入血液，在胰岛素这种激素的帮助下，被身体的细胞摄取并用于产生能量。

血糖水平的维持是一个复杂的生理过程，涉及到多种激素和器官，包括胰腺、肝脏和肌肉。胰岛素和胰高血糖素是调节血糖水平的两种主要激素。胰岛素由胰腺分泌，它帮助细胞吸收葡萄糖，从而降低血糖水平。而胰高血糖素则相反，它会提高血糖水平，通过促使肝脏释放储存的葡萄糖到血液中。

正常的血糖水平对于身体健康至关重要，人体血糖浓度的正常范围通常在3.9～6.1毫摩尔/升之间。当血糖水平过高时，即所谓的高血糖状态，长期下去可能会导致糖尿病等慢性疾病。而血糖过低，也就是低血糖，同样会影响身体功能，可能导致头晕、虚弱甚至昏迷。

2.糖尿病患者定期监测的意义是什么？

首先，通过定期的血糖监测，医生能够全面了解患者的血糖状况，根据患者的血糖水平制定出合理的降糖方案；同时有利于医生观察降糖治疗的效果，以便及时调整治疗方案，包括药物的种类和剂量，以及饮食和运动的建议，以使血糖控制在理想范围内。

其次，定期的血糖监测对于预防糖尿病并发症的发生也具有重要作用。如果糖尿病患者的血糖控制不佳，容易引发各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动，采取相应措施，避免并发症的发生。

最后，定期的血糖监测也是糖尿病患者自我管理的重要组成部分。患者可以通过监测血糖，了解自身血糖水平的变化，从而调整饮食、运动等生活方式，提高自我管理能力，保持血糖稳定。

3.如何进行血糖检测？

在进行血糖检测时，通常会采集两种类型的血液样本——静脉血和末梢血，然后通过特定的检测设备和试纸，测量血液样本中的葡萄糖浓度。

静脉血是指在我们的大循环和小循环中流动的血液。在大循环中，静脉血通过静脉流淌；而在小循环中，静脉血从右心室出发，流经肺动脉。由于静脉血富含代谢废物，如二氧化碳、尿素和脂质等，所以其颜色通常比动脉血要深，呈现出暗红色。值得注意的是，并非所有在静脉中流动的都是静脉血，也并非所有在动脉中流动的都是动脉血。例如，肺动脉中流淌的是静脉血，而与之相对的，肺静脉中流淌的却是动脉血。这一独特的流动模式在我们的血液循环系统中扮演了不可或缺的角色。

末梢血，即我们日常生活中所提及的指尖血和耳垂血，其采集过程简便快捷，血量需求相对较少，且测定速度异常迅速。因此，在各种简易的化验检查中，末梢血的应用十分广泛。举例来说，血常规化验、血型鉴定、微量血糖和尿酸检测等常见检查项目，均会采用末梢血作为样本。

4.检查血糖时，用哪种血液样本好？

在测定血糖水平时，选择静脉血样作为检测样本是较为理想的选择，其优势主要体现在以下几个方面：

精准度 静脉血样在进行血糖检测时能够提供更高的准确度。这是因为静脉血样中的血糖浓度不会受到动脉血、静脉血以及组织间液混合的干扰。相对而言，从指尖采集的血样是这些血液类型的混合体，这种混合体可能会对血糖测量值的准确性产生一定的影响。

代表性 静脉血样来源于全身的血液循环系统，因此更能全面、真实地反映身体整体的血糖水平。而指尖血主要来自局部组织，因此其测得的血糖值可能无法准确地代表全身的血糖状况。

可重复性 静脉血样的血糖检测结果更加稳定，不易受到外部因素的影响。而指尖血样的血糖检测结果可能会受到扎针深浅、挤压力度等多种因素的影响，导致结果出现波动。

然而，在实际应用中，为了减轻患者的痛苦并方便监测，末梢血（如指尖血）也常被用来进行血糖监测。但需要注意的是，末梢血和静脉血的血糖测量结果可能会存在一定差异。因此，在糖尿病的诊断或治疗方案调整过程中，建议以静脉血的血糖测量结果为准。

5.获取血样时，有什么注意事项？

在进行静脉采血时，首先要注意时机的选择，为了更准确地了解血糖的变化，建议在餐前、餐后2小时或睡前进行采血，同时要避免在剧烈运动后或情绪波动大的时候采血，因为这些都可能干扰真实的血糖值。其次，在采血前一天，应保持正常的饮食习惯，并避免摄入过多的高糖食物。如果需要空腹采血，确保前一晚晚餐后至少8～10小时不进食。采血当天，要选择宽松舒适的衣服，这样更容易露出采血部位。采取时要保持放松，避免过度紧张。因为紧张可能导致血管收缩，影响采血的流程。

在进行末梢采血（自测血糖）时，首先要选择一款精度高的血糖仪，并定期校准，以确保测量的准确性。其次，要检查血糖试纸的有效期，确保其未过期。然后严格按照说明书操作：采血前用肥皂和温水彻底清洁双手，然后用干净的纸巾或棉球擦干；选择合适的采血部位，如指尖或指腹，但尽量避免在指尖采血以减少不适；消毒后等待酒精完全挥发再进行采血；保持稳定的手部姿势，轻轻挤压采血部位，使血液自然流出，避免过度挤压；采血后用干净的棉签或棉球轻轻按压采血部位，帮助止血，并避免接触水或污染物，以免感染。

通常建议，病情稳定的糖尿病患者，每周自测1～2次血糖，主要是餐前、餐后2小时和睡前这些关键时刻；每3个月去医院抽血查一次糖化血红蛋白。病情不稳定或者正在调整治疗方案者，则要在家里勤检测血糖，遇到低血糖、感染、手术等特殊情况，更要频繁检测。

总之，糖尿病患者要根据自己的情况和医生的建议，合理安排家庭检测和医院检测。这样才能更好地控制血糖，预防并发症，提高生活质量。