血管超声：安全无痛的血管“透视眼”

刘旭

利用超声波技术成像

血管超声检查是一种非侵入性、无辐射、无痛苦的影像学技术，用于评估人体血管系统的疾病和功能状态。其原理基于超声波，通过超声传感器将高频声波发送到人体内部，然后接收并处理这些声波的回波，最终生成血管结构和血流图像。

超声传感器由压电晶体构成，当施加电压时，晶体会振动产生超声波。超声波在人体组织中传播时，会遇到组织界面（如血液和血管壁的分界面），部分能量会被反射回超声传感器。回到传感器的超声波被转化为电信号，然后放大和处理，最终转化为可视化的图像。血液和血管壁的界面反射回的超声波能量会被转换成血管结构图像，呈现出血管的形态和构造。同时，超声波能够检测到血液流动产生的多普勒效应，从而获得血液流速和血流方向的信息。

医生只需将超声传感器放置在患者身体上的特定位置，即可在屏幕上观察到血管系统的详细结构和功能。

临床检查优势多多

血管超声检查拥有多项显著优势。

非侵入性：血管超声检查采用无创的检查方法，无需穿刺等侵入性操作。这对患者来说相对安全舒适，尤其适合瘢痕体质、身体敏感和年龄较大的患者。非侵入性检查能减轻患者的心理恐惧，提高依从性。此外，血管超声检查无需长时间准备，也无需麻醉恢复，操作便利。

安全性高：血管超声检查是一种采用声波作为检测手段的方法，相较于其他检查方式如CT扫描或X射线检查，无放射性。对于特殊生理阶段的患者，如孕妇、器官累及患者和肿瘤患者，血管超声检查能够有效避免放射性检查对患者身体造成的风险和威胁，提高检查的安全性，同时也有助于建立良好的医患关系，降低患者的担忧和恐惧。基于其安全性，血管超声可以随时重复检查，监测病情变化。

易操作：超声机器操作简单，使得医生和技术人员能够迅速进行检测，从而在关键时刻为急诊患者提供快速的诊断结果。在当前临床医疗资源相对紧张的情况下，这种易于操作的检查方式更有利于大规模地推广和应用。对于一些偏远地区的医院来说，采用这种设备，有助于提高基层医疗体系的诊疗水平，从而更好地服务于广大患者。

实时性：血管超声检查具有实时成像的优势，使医生能够即时观察和评估血管状况，这对于诊断和治疗决策至关重要。对于危重症患者，床旁超声检查的实时性可以显著降低死亡率，优化治疗决策，并协助医疗判断。目前，床旁超声检查已经在ICU患者的治疗中得到广泛应用。

精准性：血管超声设备通常配备有计算机辅助诊断系统，这能有效地协助医疗人员快速准确地定位病变部位。尤其在现代人工智能技术的加持下，超声检查的精度得到了显著提高。

多功能性：血管超声检查在血管疾病的诊断方面具有极高的价值。例如，它可以用于检测动脉硬化、血栓形成等常见疾病。除了用于诊断，管超声检查还可以用于导管置入、检测血管畸形或肿瘤等情况。这为手术或其他治疗提供了重要的参考信息，使得治疗更为精准和安全。这意味着基层医院可以通过购置这一设备，实现对更大范围疾病的诊疗，而无需投入巨额资金购买其他昂贵的医疗设备。

主要用于筛查动静脉疾病

血管超声主要用于诸多动静脉血管疾病的诊断和评估。

动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉瘤：对于患有冠心病、高血压、动脉硬化等心血管疾病的患者，血管超声可以观察动脉壁的厚度、动脉粥样硬化斑块的形成程度及血液流速。这有助于确诊、评估病情、指导治疗及预后判断。

腹主动脉瘤、颈动脉瘤：通过超声检查，医生可以观察到动脉壁的变形和瘤体的大小，从而评估病情并决定是否需要手术。

周围动脉疾病、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞：超声可以帮助确定狭窄或闭塞的位置和程度，为治疗提供指导。

深静脉血栓、静脉曲张：血管超声可以检测到血栓的存在、位置及血流情况，同时也可以评估静脉的内径、瓣膜功能及血流速度，以判断曲张的程度和血液回流情况。

肾动脉狭窄：超声可以评估肾血流供应情况。

颈动脉鉴别性斑块：超声可以判断颈动脉是否存在斑块及其稳定性。

产科：超声在产科中也有广泛应用，如对胎儿的生长发育进行预判。

检查前要做好相关准备

在进行血管超声检查前，一些准备措施可以帮助确保检查的准确性和顺利进行。

首先，咨询医生是非常重要的一步。医生会详细解释检查的目的、过程以及可能的风险和结果，并告知是否有任何特殊要求或限制。

其次，一般来说，血管超声检查前不需要进行特殊的饮食控制。但如果医生有特殊要求，例如需要进行腹部超声检查，可能需要在检查前6～8小时内禁食。

此外，告诉医生您正在使用的所有药物也是非常重要的。有些药物可能会影响检查结果，医生可能会要求患者在检查前暂时停止使用某些药物。尤其是糖尿病、肾病、高血压、心脏病等多重用药患者，在检查之前需要与医生细致商讨，合理地判断如何进行药物的干预，以减少对患者造成的影响。

另外，注意身体清洁也是必要的。在进行超声检查前，洗澡以确保皮肤表面没有污垢、油脂或者化妆品，避免其可能会影响超声图像的质量。

穿着舒适的衣服也可以让您更加放松，方便进行检查。避免穿戴金属饰品，因为虽然血管超声并不像MRI检查那样严格规避金属物品，但不佩戴金属饰品一定程度上也能够改善操作的流畅程度，减少饰品的剐蹭摩擦对皮肤造成的影响。

最后，带上必要的物品也很重要。检查前确保您带上了相关的医疗记录、诊断报告和医保卡等必要物品，这可以帮助医生更好地了解您的病情，指导后续治疗。