警惕牙周炎，防患于未然

王丹

牙周炎的始动因素是牙菌斑，牙菌斑主要黏附于牙齿的表面，可以通过刷牙及其他辅助工具去除。牙菌斑中包含了大量的细菌，以摄入食物中的糖为食，产生毒素和其他化学物质。这些毒素刺激牙龈，导致牙龈发生炎症反应，表现为出血和肿胀。牙菌斑如果没有及时清除就会逐渐钙化，沉积于牙齿表面，形成坚硬的牙结石，这时刷牙已经不能去除。牙结石会进一步刺激牙龈，导致牙龈与牙齿分离。此外，还有一些局部促进因素，如牙齿排列不整齐、咬合异常、不良修复体、异常解剖结构等；全身促进因素包含系统性疾病，如糖尿病、遗传因素、精神压力等，都会导致牙周炎逐渐进展与加重，损害我们的口腔和全身健康。

出现以下症状警示可能患有牙周炎：（1）最早期出现或最常见的是牙龈出血，刷牙出血或吃东西出血，往往可自行止血，并无明显疼痛不适，让患者觉得并无大碍，忽视疾病的发展；（2）牙龈红肿，最直观的表现为牙龈鲜红，甚至暗红，牙龈边缘厚钝，不美观；（3）口气，别人告知或者自己发现口气；（4）牙齿出现不同程度的松动，咬物无力，有的患者甚至出现牙齿自行脱落仍未及时就诊。如有以上任一症状，请立即找医生检查判断。

目前，牙周炎的序列治疗是一个完整延续的过程，大体包含非手术治疗和手术治疗两个部分，全生命周期的牙周治疗需要患者和医生的长期合作才能维持牙周组织的稳定。且牙周炎必须进行定期维护，密切监测牙周组织状态，如果长期不复诊，复发概率非常高。

预防牙周炎，需要做好这几点：（1）定期口腔检查。我们每个人都应该定期进行口腔检查，及早发现和治疗牙周病，控制炎症，保留牙周支持组织。定期进行牙周维护，通常口腔卫生习惯好的人应每年做1次洁牙，口腔卫生较差的人需要每半年做1次洁牙；（2）维护口腔卫生。养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，学会使用牙齿清洁辅助工具，如牙线、牙间隙刷；（3）预防和控制全身性疾病。加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力，高血糖患者应该控制好血糖；（4）戒除不良习惯。坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯，如吸烟、咀嚼槟榔、单侧咀嚼等习惯；（5）别轻视、早发现早治疗。一旦出现了明显症状，比如牙齿松动，咬物无力等，往往牙周炎已经非常严重，治疗难度较大，治疗疗程较长，治疗费用高，效果不佳等。因此，呼吁大家警惕牙周炎早期症状，如有异常，尽早就医，防患于未然。

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误区1：吃药可以治好牙周炎

最好去有牙周炎治疗能力的医生处诊治，药物只是牙周炎治疗的一种辅助手段，单纯依靠吃药是不可能治疗好牙周炎的。

误区2：牙周炎可以治好

现在依然有很多医生认为牙周炎是治不好的，只有牙没了才会好，但也有一些医生认为可以治好。辨证地看待牙周治疗，这两种说法都不对。首先牙周炎只是牙齿支持组织的慢性炎症，非不治之症，但牙周炎经过规范的治疗依然无法逆转，破坏的牙周软硬组织大部分无法再生，有部分病例通过基础+手术治疗可达到部分再生。所以牙周炎可防可控，经过规范治疗可到稳定状态，不再继续恶化。牙周炎不治疗的后果只能是坐等牙齿松动脱落；相反，经过规范的治疗，可以很好地控制牙周炎症，达到最大程度保存天然牙的目的。