脊柱损伤危害大，处理措施要谨记

谭娅

脊柱损伤的常见症状为：（1）局部疼痛。脊柱损伤后，患者通常会感到损伤部位的剧烈疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能随着活动或触摸而加剧；（2）活动受限。由于疼痛或脊柱结构的改变，患者可能会出现某些方向上的活动范围受限，如可能无法弯曲、旋转或伸展脊柱；（3）感觉异常。如果脊柱损伤影响到神经，患者可能会感到感觉异常，如麻木、刺痛或感觉丧失，这些感觉异常常出现在损伤部位附近，也可能放射到远离损伤部位的其他部位；（4）肌肉无力。脊柱损伤也可能导致肌肉无力或瘫痪，这通常是由于神经受损，无法向肌肉发送正常的运动信号所致；（5）大小便失禁。在某些情况下，脊柱损伤可能影响到控制大小便的神经，导致患者出现大小便失禁的症状。

目前，脊柱损伤的治疗方法主要包括以下几种：（1）一般治疗。如果脊柱损伤情况轻微，且无明显不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动；（2）药物治疗。如果患者疼痛情况较严重，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药以及止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等，有肌肉痉挛者也可联合使用肌肉松弛药；（3）手术治疗。如果患者脊柱损伤的情况较严重，已经出现局部骨折，应及时到正规医院，通过内固定手术的方式进行治疗，术后患者还要注意局部的护理工作，短时间内避免沾水，以免出现感染的情况；（4）中医理疗。患者可遵医嘱通过中医针灸、推拿等方式缓解不适症状；（5）康复治疗。患者术后可在医生指导下进行康复训练，如小燕飞、游泳等，以促进局部血液循环，加快病情恢复。

在脊柱损伤治疗期间，常见的问题主要有：（1）神经损伤。脊柱损伤往往伴随神经系统的受损，可能导致运动功能障碍、感觉丧失或膀胱功能异常。一般建议早期应用营养神经药物，如甲钴胺，可配合康复训练和物理治疗，以促进神经功能尽快恢复。对于严重神经损伤，可能需要进行手术干预；（2）不稳定脊柱。损伤可能导致脊柱稳定性丧失，增加再次损伤的风险。可采用内固定和外固定等方法，恢复脊柱的稳定性，减少再次损伤的风险，康复训练和物理治疗也有助于提高脊柱的稳定性；（3）感染风险。手术操作后可能发生感染，影响伤口愈合和患者康复。应严格执行手术操作规范，使用抗生素预防感染，并密切监测患者的体温和伤口情况；（4）慢性疼痛。脊柱损伤后患者往往会经历剧烈的疼痛，部分患者可能在治疗后还会出现长期疼痛，不仅影响生活质量，还可能影响康复过程。可通过药物治疗、物理治疗和心理干预等手段，减轻患者的疼痛，提高其生活质量。常用药物如非甾体类消炎镇痛药（扶他林），疼痛严重时可喷云南白药喷雾剂或贴膏药；（5）长期卧床并发症。脊柱损伤患者恢复缓慢，常需要长时间卧床，这会增加肌肉萎缩、骨质疏松等问题的发生风险。建议定时更换体位，减少压疮的风险，进行早期的康复训练和物理治疗，可以减少肌肉萎缩和骨质疏松的风险。

脊柱损伤治疗中的常见问题涉及多个方面，需要采取综合措施进行应对，通过不断优化治疗方案和康复策略，以提高治疗效果，促进患者康复。