如何快速识别心梗发作

李艳芳

心梗发作5大先兆——

1.心梗发作时，最先表现出的症状就是疼痛。多数病人是在清晨时发作，通常会感觉胸部位置疼痛，有压迫感、胀闷、堵塞、烧灼样、辛辣样等不舒服，一些病人的疼痛感还可能会放射到上腹部、背部、咽部、下巴、胳膊、左侧肩背部、左上肢等位置，且大部分人以放射部位疼痛就诊至消化科、耳鼻喉科、口腔科等科室；另外，部分患者以并发症，如晕厥、头晕、气短、恶心呕吐等症状为首发症状首诊于神经内科、呼吸科内科、消化内科而延误了最佳治疗。

2.如果病人在体力活动时或者处在平静的状态，出现上述症状且持续20分钟以上不缓解，伴有大汗淋漓、极度乏力、濒死感，就需要考虑是不是心梗发作。

3.心梗发作时，病人一般会突然开始冒冷汗，特别是在胸部出现疼痛感时该症状表现更为明显。

4.一些病人在心梗发作时，随着胸部疼痛感的出现，还会出现恶心、呕吐的情况，且这种恶心和呕吐通常会持续一段时间，不会因为进食或休息而缓解。

5.并非所有病人在心梗发作时都会出现胸痛的典型症状表现，特别是老年、女性病人在发作时，其可能并不会感觉到胸部有明显的疼痛、不适感，而是感觉到腹部疼痛、喉咙疼痛、牙齿疼痛等。特别是伴随出现浑身乏力、头晕、食欲减退等的病人，一定要注意是否是心梗发作。

心梗急救6要点——

1.心梗发作时病人要立即停止活动，并拨打120急救电话。如果身边有椅子，可以坐下来；如果有床，可以平躺下来；如果周围既没有椅子也没有床，那么也不要随意地走动（旁人也不要随意搬动病人），要原地休息。

2.如果病人情绪波动较大，会增加心肌的耗氧量，导致心肌缺血、缺氧的情况加重。所以要尽可能让情绪稳定下来。如果病人情绪很难稳定下来，恰好手边有安定片，可以口服该药物，以此达到稳定情绪的效果。

3.如果是在室外心梗发作，需要疏散周围的人群，尽可能地为病人创造一个安静的休息环境，同时保证空气的流通；如果是在室内心梗发作，则需要打开窗户，增加室内空气的氧气含量。

4.如果身上带有硝酸甘油，可以放在病人舌头下方含服，该药物对冠状动脉具有扩张的作用，可以改善病人心肌缺血的情况，但有头晕、眼前发黑症状时禁用。

5.在专业医护人员到达现场前，身边人不可以离开病人，并且要注意观察病人的情况。如果发现病人出现面色突然发绀、口吐白沫、抽搐等情况，意识变得模糊，呼吸也逐渐微弱下来，瞳孔放大，这时需要立即为病人做心肺复苏。正确的按压位置为胸骨中下段三分之一处，以每分钟100～120次的频率进行按压，每次按压的深度需达到5～6厘米。如果病人口中有呕吐物或者异物，需及时清除干净，同时开放病人的气道，通常可以利用仰头抬颏的方式来开放气道。每按压30次，需要为病人做2次人工呼吸。即使用食指和拇指将病人的鼻孔捏住，然后深吸一口气，再嘴对嘴的缓慢吹气，每次吹气的时间不可以少于1秒。以按压30次+吹气2次为1个循环，做完5个循环以后，需检查下病人是否已经恢复意识、呼吸和心跳，面色和瞳孔是否已经恢复正常，如果并未恢复，则需要继续为病人做心肺复苏。

6.如果手边有氧气袋或者氧气瓶，需要立即为病人吸氧。