“小鸡鸡”上的“帽子”要摘掉吗

陈伟明

每年夏季，小儿包茎及包皮环切术就成为各大儿童医院的“热门”。很多家长会选择暑期带孩子进行这个小手术，因为夏季孩子穿戴简单、透气，比较利于术后恢复。但是，包茎和包皮环切术对不少人来说是个既熟悉又陌生的话题，我们有必要补上这节“生理卫生课”。

什么是包皮和包茎

首先，我们得知道包皮是什么。包皮就像一顶小帽子，覆盖在男孩“小鸡鸡”的顶端。它的作用是保护阴茎头，尤其在婴幼儿时期，这顶小帽子很重要。随着男孩渐渐长大，这顶小帽子就显得有些多余了，还会有点儿紧，形成包茎。这就是要请医生想办法帮忙摘掉小帽子的原因。

包茎简单来说就是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。大多数新生男婴都有生理性包茎，这是一种正常的情况。随着男孩年龄的增长，包皮会逐渐松弛，大多数男孩在青春期前，包皮能够自然分离。然而，如果到青春期后，包皮仍然难以上拉松解，或者由于感染、瘢痕形成或先天性异常等原因，导致包皮不能松解，就被称为病理性包茎，这样的患者需要合理干预。

包皮环切术的3个要点

包茎都需要进行包皮环切术吗？当然不是。如何判断孩子是否需要进行包皮环切术呢？

观察排尿情况 如果家长发现孩子排尿时包皮有明显鼓起，形成“气球状”，这可能就是包茎导致排尿不畅的征兆。有时，孩子可能会因为排尿不畅产生尿潴留，也就是尿液没有完全排出，导致尿路感染等问题。如果孩子经常抱怨排尿时疼痛或者尿道口红肿，家长就要考虑可能是包茎引起的，并带孩子及时到医院外科就诊。

注意感染情况 包皮炎和龟头炎是包茎常见的并发症。这两种疾病通常会导致包皮红肿、疼痛、出现脓性分泌物等症状。家长需要观察孩子是否有这些情况。如果孩子频繁出现感染，建议尽早就医，并考虑是否需要进行包皮环切术。

了解孩子的个人感受 是否需要进行包皮环切术，不仅是个医学问题，还涉及孩子的心理感受。家长应当和孩子沟通好，了解孩子的想法及心理需求，比如孩子是否认为这会影响日常生活、运动和心理等。

包皮环切术的优缺点

很多家长会问：“医生，切掉包皮有什么好处？”下面是几个显而易见的好处。

减少感染风险 切掉包皮可以大大减少细菌藏匿的地方，从而降低感染的发生风险。

容易清洁 包皮切掉后，“小鸡鸡”就更容易清洁了。

预防后期问题 有些男孩容易发生龟头炎、包皮炎，甚至可能发展为泌尿系感染问题。通过手术，这些孩子可以大大减少这些风险。

当然，任何手术都是有创的，都有风险，家长也不能忽略。

术后疼痛和不适 虽然现在麻醉技术非常成熟，但术后的疼痛和不适仍不可避免。孩子可能需要一段时间来适应，尤其是年龄小的孩子。

手术风险 只要是手术，就都存在麻醉风险，以及出血、感染等并发症的发生风险。

为人父母者，都希望孩子能健康、舒适。面对包茎和包皮环切术的问题，家长要秉持科学的态度，尽量了解全面的知识，配合医生做出更好的决定，才能在治疗的道路上少走弯路。

关于包皮，家长最常问的4个问题

Q ：包皮能自己长好吗？

A ：有的可以。在大多数情况下，只要不存在严重的包茎、感染或者其他问题，包皮是可以保留的。在自然发育过程中，大部分包皮问题会自行解决。

Q ：什么时候是最佳手术时间？

A ：如果真的需要手术，一般建议在孩子5 岁左右进行手术。这个年龄段的儿童通常能较好地配合术前检查和术后护理，但具体还要根据个体情况进行判断。

Q ：手术会很疼吗？

A ：手术过程中，医生会进行局部麻醉或全身麻醉，所以手术本身是不疼的，但大部分人术后都会有些不适。随着伤口愈合，这些不适会逐渐消失。在必要的情况下，家长可以请医生开一些止痛药。

Q ：术后需要注意什么？

A ：术后需要护理伤口，避免感染。每天要遵医嘱进行伤口清洁，穿着宽松、透气的衣物，避免剧烈运动。