做好糖尿病膳食管理，成为一个“会吃”的人

随着社会经济的发展和生活水平的提高，糖尿病已发展成为常见的慢性病之一，给人们的生活和健康都带来了极大的困扰。

糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以长期高血糖为主要表现。糖尿病还可导致各种组织，如眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害及功能障碍。导致糖尿病的原因有很多，其中包括不科学和不健康的生活方式。因此，改善饮食结构、注重科学饮食，对于预防、管理糖尿病十分重要。

“富贵病”并非真富贵

以往，糖尿病常被称为“富贵病”，这是因为在过去物质生活相对匮乏的年代，只有富贵人家的饮食中才会经常出现大鱼大肉，而普通人家的餐桌上可能只有粗茶淡饭。糖尿病的重要诱发因素，就是饮食不合理、不科学。随着时代和经济的发展，人们吃饱穿暖，日子越来越好，过上了精米白面、大鱼大肉的“富贵”生活。这种饮食习惯会使人体摄入的能量增多而消耗减少，过多的能量则会以脂肪的形式在体内储存起来，从而导致肥胖。部分肥胖患者体内处理血糖的器官会对胰岛素不敏感，引起胰岛素抵抗，使血糖水平长时间升高，最终引发糖尿病。从这个角度来说，糖尿病也是“富贵病”。

作为“富贵病”的糖尿病，会使广大患者及其家庭存在“失去富贵”的风险。糖尿病是一种慢性疾病，通常不会立即导致致命性的危险，但需要终生治疗，必须长期监测和控制血糖。长期的血糖升高，会对人体多脏器造成损伤，例如会引起一些大血管病变，使冠心病、脑梗死等心脑血管并发症的发病率增加。此外，长期血糖升高也会导致微血管病变，引起肾功能损害、视网膜病变等。如果短时间内血糖急剧升高或血糖控制不佳，则会导致一些急性并发症，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等；如果不及时抢救治疗，有可能危及患者生命。所以“富贵病”并不是真“富贵”。

做“能吃”“会吃”的人

饮食不合理、不科学是导致肥胖的“元凶”之一，也可诱发、加重糖尿病。许多糖尿病患者的发病都与暴饮暴食，高脂、高糖饮食有着密切的关系。所谓“病从口入”，就是管住自己的嘴，及时控制饮食摄入。同时，养成积极锻炼、戒烟限酒、不熬夜、保证充足睡眠的生活习惯，是应对糖尿病最好的方法。糖尿病患者还需要定期体检，根据体检结果合理用药。在药物治疗和改善生活习惯的双重作用下，控制好血糖，从而提高生活质量。

糖尿病患者的饮食、生活习惯需要注意以下三个方面。首先是调整饮食结构。糖尿病患者需杜绝以高糖、高脂饮食和暴饮暴食为主的饮食习惯，要养成清淡、低脂、低糖、多维生素的饮食习惯，主要包括四大膳食策略。

①提倡高蛋白膳食。高蛋白膳食如牛肉、牛奶、豆制品、坚果等，可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强肥胖者的减重依从性，并维持减重效果，有利于控制血糖。

②增加低碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食通常指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。近几年非常受追捧的生酮饮食法就属于此类，能够明显改善体重、控制空腹血糖和糖化血红蛋白。

③低血糖生成指数饮食。低血糖生成指数饮食指的是以具有低能量、高膳食纤维特性的低血糖生成指数食物作为主要营养来源的膳食模式。低血糖生成指数饮食可降低餐后血糖峰值，减少血糖波动，减缓胰岛素分泌的速度，增加胰岛素的敏感性。

④地中海饮食。地中海饮食以植物性食物为主，其营养特点是脂肪供能比为25%～35%，其中饱和脂肪酸摄入量低（7%～8%），不饱和脂肪酸摄入量较高。摄入的食物包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等，同时对鱼、家禽、蛋、乳制品的摄入量要适中，减少摄入红肉及其产品，食用油主要为橄榄油。地中海饮食可有效预防糖尿病，降低心脑血管疾病的发病率。

其次是改进饮食方法，主要从以下几个方面入手。

①时间限制进食法。时间限制进食法是一种比较有特色的进食方法，它并不限制全天进食量，而是强调在当天的限定时间内完成全天食物的摄入，其余时间段禁食。一般包括4小时、6小时、8小时进食三种类型，在改善空腹血糖方面有一定的作用。

②代餐食品减重。代餐食品是为了满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食而专门加工配制而成的一种控制能量的食品。使用代餐食品的减重策略同样是基于能量限制原则进行的，其目的是通过控制食物种类和总量来控制体重。糖尿病患者短期应用代餐食品，可通过减轻体重进而改善血糖情况。

③轻断食。目前常用的轻断食方式主要包括隔日断食法、每周4天进食3天断食法或5天中2天断食法等。断食日的能量供给低于正常需求的25%。

此外，除了调整饮食结构、改进饮食方法，还需要规避饮食禁忌，以控制血糖，如戒烟限酒；控制食盐的用量，每天食盐量控制在5克以内；严格限制各种甜食的摄入，避免升高血糖；少吃高胆固醇食物，如动物内脏等。降低高血糖的同时，也要注意避免低血糖的发生。

膳食管理对于糖尿病患者的治疗至关重要。通过调整饮食结构、改进饮食方法、规避饮食禁忌，可以帮助患者养成良好的饮食习惯，预防并控制糖尿病，成为一个“能吃”且“会吃”的人，从而提高生活质量，保护自己的健康。

此外，一些代茶饮和食疗方可以起到控制血糖的作用，十分适合糖尿病患者服用。如桑叶茶，具有清热、润燥、明目的功效，对于糖尿病患者来说，适量饮用桑叶茶有助于控制血糖，并改善口渴、多尿等症状；枸杞菊花茶中枸杞子具有滋补肝肾、明目的功效，而菊花则能清肝明目、解毒。将枸杞子和菊花一起泡茶饮用，不仅可以调节糖尿病患者的血糖，还能缓解眼睛疲劳。

【山药枸杞子粥】

组成：山药30克、枸杞子10克、小米60克

做法：将山药洗净去皮，切成小块；将山药块、小米放入锅中，加入清水，大火煮开，转小火熬煮40分钟后加入枸杞子再煮5分钟即可。

功效：山药具有补脾益肺、养阴生津的功效，而枸杞子则能滋补肝肾、明目。山药枸杞子粥有助于糖尿病患者控制血糖。

请注意，以上中药代茶饮和食疗方仅供参考，并不能替代正规的药物治疗。糖尿病患者在选择中药代茶饮和食疗方时，应根据自身病情和医生的建议进行选择，以免对病情造成不良影响。

责任编辑/王伟航