复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果

王艳群 耿凤芹 徐淑娜 张星

【摘要】 目的：评价复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果。方法：选取济南高新东区医院2022年5月—2023年5月收治的100例老年高血压合并失眠症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组50例。两组患者均进行常规降压治疗，在此基础上，对照组给予艾司唑仑片，试验组给予复方高滋斑片，均连续治疗28 d。比较两组治疗前后睡眠质量评分、血压变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组睡眠质量评分均有所降低，且试验组睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性均显著低于治疗前，且试验组均低于对照组（P<0.05）；试验组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方高滋斑片治疗老年高血压合并失眠症患者临床效果显著，能有效促使患者血压降低，改善患者的睡眠质量，且安全性较高。

【关键词】 复方高滋斑片 高血压 失眠症

Clinical Effect of Compound Gaoziban Tablets in the Adjuvant Treatment of Senile Patients with Hypertension Complicated with Insomnia/WANG Yanqun， GENG Fengqin， XU Shuna， ZHANG Xing. //Medical Innovation of China， 2024， 21（13）： 0-059

[Abstract] Objective： To evaluate the clinical effect of Compound Gaoziban Tablets in the adjuvant treatment of senile patients with hypertension complicated with insomnia. Method： A total of 100 senile patients with hypertension complicated with insomnia admitted to Jinan High-tech East District Hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the study objects， and were divided into control group and experimental group according to random number table method， with 50 cases in each group. Patients in both groups were treated with routine antihypertensive therapy. On this basis， the control group was given Estazolam Tablets and the experimental group was given Compound Gaoziban Tablets， all of which were treated continuously for 28 days. The sleep quality scores and blood pressure changes before and after treatment， clinical treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Result： After treatment， the sleep quality score of both groups were decreased， and the sleep quality score of experimental group was lower than that of control group （P<0.05）. After treatment， 24 h mean systolic blood pressure， mean diastolic blood pressure and night variability of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the two groups were significantly lower than those before treatment， and those in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total effect rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of Compound Gaoziban Tablets in the adjuvant treatment of senile patients with hypertension complicated with insomnia is remarkable， which can effectively reduce the blood pressure of patients， improve the sleep quality of patients， and has high safety.

[Key words] Compound Gaoziban Tablets Hypertension Insomnia

First-author's address： Department of Pharmacy， Jinan High-tech East District Hospital， Jinan 250101， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.13.013

高血压患者常伴有诸多并发症，其中失眠尤为常见[1]。睡眠不足会对人体器官功能造成不同程度的损伤，同样也会进一步加重失眠和血压波动，可见失眠症与患者血压变化有着密不可分的联系，会直接影响患者的病情发展[2-3]。因此，应及时采取相关措施治疗高血压合并失眠症。临床中治疗高血压合并失眠症的手段有多种，其中药物治疗被广泛应用[4-5]。西药治疗虽能起到较好的治疗效果，但是长期服用相关药物会使患者产生耐药性[6]。复方高滋斑片具有镇静安神、强心健脑的作用，主要成分有檀香、牛舌草、大叶补血草、紫苏子等，对于老年患者出现的头晕头痛、神经衰弱和高血压均有很好的治疗效果。基于此，本研究对复方高滋斑片治疗老年高血压失眠症患者的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取济南高新东区医院2022年5月—2023年5月收治的100例老年高血压合并失眠症患者为研究对象。（1）纳入标准：①经医院检查诊断为高血压且伴有不同程度的睡眠障碍；②近期未服用治疗失眠症的药物；③可以进行正常交流，表明会积极配合治疗。（2）排除标准：①有其他严重心脑血管疾病及传染性疾病；②病例资料信息不完整；③对本次研究所用药物过敏（艾司唑仑片等）。按照随机数字表法将其分为对照组及试验组，每组50例。本次研究已经获得本院医学伦理委员会批准，患者均知晓本次研究并自愿参与。

1.2 方法

两组患者均给予常规降压药物口服治疗。对照组给予艾司唑仑片（生产厂家：山东信谊制药有限公司，批准文号：国药准字H37023047，规格：1 mg）口服，1次/d，1～2 mg/次（1或2片），于睡前服用。试验组给予复方高滋斑片（生产厂家：新疆维吾尔药业有限公司，批准文号：国药准字Z65020165，规格：24片）治疗，主要成分为：牛舌草、欧矢车菊根、檀香、大叶补血草、香青兰、家独行菜子、紫苏子、牛舌草花、蚕茧、薰衣草、芫荽子。4片/次，早晚两次口服。两组患者均连续用药治疗1个月。

1.3 观察指标及判定标准

（1）比较两组患者睡眠质量评分：治疗前后通过匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）对患者睡眠质量进行判定，总分0～21分，分数越高说明睡眠质量越差。（2）比较两组患者血压变化情况：观察记录两组患者治疗前后24 h动态血压（动态血压测量系统-顺泰医疗），比较两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间血压变异性。（3）比较两组患者临床治疗效果，治疗后连续3 d观察患者睡眠情况，分为显效、有效及无效，①显效：每晚连续睡眠时间超过6 h；②有效：每晚连续睡眠时间为4～6 h；③无效：上床后难以入睡，连续睡眠时间不超过4 h。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（4）比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

患者的临床数据应用统计学软件SPSS 17.0进行分析。两组患者临床治疗效果等计数资料用率（%）表示，采取字2检验；睡眠质量评分等计量资料用（x±s）表达，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较

对照组：男女比例为20∶30；年龄62～83岁，平均（68.77±3.23）岁；高血压病程4～17年，平均（13.32±3.02）年；失眠症病程2～11年，平均（6.76±1.22）年；文化程度：10例为小学及以下，13例为初中，15例为高中，12例为高中以上。试验组：男女比例为23∶27；年龄62～85岁，平均（70.18±3.99）岁；高血压病程3～17年，平均（13.76±3.08）年；失眠症病程1～10年，平均（6.95±1.28）年；文化程度：9例为小学及以下，15例为初中，13例为高中，13例为高中以上。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组睡眠质量评分比较

治疗前，两组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者睡眠质量评分均有所降低，且试验组睡眠质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组血压变化情况比较

治疗前，两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性均显著低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 两组临床治疗效果比较

试验组总有效率为100%，对照组为84.00%，两组比较，试验组更高，差异有统计学意义（字2=4.765 8，

P=0.021 8），见表3。

2.5 两组不良反应发生情况比较

试验组不良反应总发生率为4.00%，对照组为18.00%，两组进行比较，试验组不良反应总发生率较低，差异有统计学意义（字2=5.005，P=0.025），见表4。

3 讨论

高血压是临床心血管内科中常见的慢性疾病之一，患者在发病时通常会出现心悸心慌及头晕头痛等现象，失眠是其常见的并发症之一[7]。而睡眠不足会使患者血压水平受到影响，不利于患者病情稳定，甚至会使老年患者机体机能受到影响，应及时采取相关措施治疗[8]。临床中常给予患者西药治疗，短时之内虽起到一定治疗效果，但失眠易反复发作，长期服用西药，会产生诸多不良反应，且易使患者产生依赖性及耐药性[9]。中医学认为，失眠属于“不寐”范畴，高血压则属于“眩晕、头痛”范畴，高血压合并失眠症主要病机为肝肾阴虚，因此治疗时应从交通心肾入手，辅以疏肝熄风、镇静安神[10]。复方高滋斑片是由牛舌草、欧矢车菊根、檀香、大叶补血草等多种中药材组成，对老年高血压合并失眠症患者的治疗效果显著[11]。其中，牛舌草具有补脑补心、爽心悦志、润燥消炎的功效[12]；欧矢车菊根具有补心壮阳、爽心悦志、燥湿固精的功效[13]；檀香具有行气温中、开胃止痛的功效[14]；大叶补血草具有清热解毒、活血补血的功效[15]；香青兰具有安神、养肝暖胃等功效[16]；薰衣草具有镇定安神、健胃清脑等功效[17]。复方高滋斑片药方中的各种中药材相互之间可以起到共同促进的作用[18]，能强心健脑、安神、通脉，有效治疗头晕头痛，失眠多梦，心悸烦躁，气郁叹息，神经衰弱、高血压、失眠症可见上述诸症[19]，故可使高血压合并失眠症患者降低血压，改善失眠症状，得以安心入睡[20]。

通过本次研究发现，治疗后，两组患者睡眠质量评分均有所降低，且试验组睡眠质量评分低于对照组；两组患者24 h平均收缩压、舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性均显著低于治疗前，且试验组均低于对照组；试验组总有效率明显高于对照组；试验组患者不良反应发生率明显低于对照组。由此可见，复方高滋斑片治疗效果显著，具有重要的应用价值。

综上所述，对于老年高血压伴失眠症患者而言，复方高滋斑片治疗的临床效果确切，能有效稳定患者血压，改善患者睡眠质量，并且用药安全性较高。

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（收稿日期：2023-10-25） （本文编辑：陈韵）