糖尿病“药”知道（一）

●场景一

患者：药师，我上个月体检发现血糖偏高，我是“糖尿病”了吗？

药师：糖尿病是由于不同原因引起的体内胰岛素分泌的缺陷和（或）胰岛素作用障碍，导致血糖升高的代谢性疾病，临床典型表现为多尿、多饮、多食及体重减轻，并可并发眼、肾脏、神经、心脑血管等组织的慢性损伤。如果您的空腹血糖＞6.1mmol/L，糖负荷后2 小时血糖＞7.8 mmol/L，就要去内分泌做进一步的检查，才能确定是不是糖尿病。

患者：我下次有空再来看可以吗？

药师：长期高血糖，控制不好的话会导致各种糖尿病并发症。从头到脚、由内到外，从肉体到精神几乎无一幸免，随之而来的就是会因各种并发症而影响生活质量。

患者：这么吓人啊，我赶紧去看看。

●场景二

患者：药师，医生刚刚给我开了胰岛素，我想咨询下，胰岛素是不是不如口服的降糖药好呀？

药师：口服降糖药和注射胰岛素都是降低血糖的手段，不存在谁好谁坏，需要医生根据患者情况采取相应的治疗措施。

患者：我听说“打胰岛素”会上瘾，是真的吗？

药师：这个问题的产生源于大家对胰岛素认识的误区。胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用来降低血糖。糖尿病发展到一定程度，体内分泌的胰岛素量不足，无法有效地降低血糖，会导致血糖超标。这时候可以通过注射来补充胰岛素。就像饿了需要吃饭，渴了需要喝水一样。即使长期注射也不存在成瘾的问题。

患者：那等血糖降下可不可以停药？

药师：不可以的。中断治疗后不久血糖会再次上升，且难以控制。降糖药能帮助患者控制血糖，一般说来，糖尿病患者是需要终身服药的。用药之后要定期监测血糖，万一出现低血糖会很危险，轻度至中度的低血糖，可以口服糖水、含糖饮料或进食糖果、面包等升糖，重度和疑似低血糖昏迷的情况应立即送医急救。