高血压“药”知道

张枫艳、任金妹、沈毅（复旦大学附属中山医院青浦分院）

●高血压治疗的几点疑问

患者：药师，我得了高血压，是只要进行药物治疗就可以吗？

药师：无论是否选择药物治疗，都要保持良好的生活方式。包括：健康饮食、规律运动、戒烟限酒、改善睡眠和注意保暖。

患者：服用降压药物是不是在一天中的任意时间段都可以呢？

药师：当然不是！血压会根据生活节律产生波动，正常人的血压是夜间低白天高，每天上午8点和下午4 点是一天中的血压高峰值，到了夜间血压会适当降低。所以绝大多数患者应该于清晨起床后半小时内服用降压药。为了让药物尽快吸收发挥作用，空腹服用效果最佳。

患者：所有人都是在早上空腹服用降压药物吗？

药师：当然也有例外。大多数人的血压波动是遵循白天升高，晚上降低的规则。但是有少数一部分人群正好相反，他们的血压夜间不降低甚至高于白天，对于这些特殊的高血压患者，推荐晚上8 点左右服药，来达到良好的降压效果。

患者：那么我们如何判断自己是属于哪一种血压波动规律呢？

药师：可以通过每日多次测量自己的血压，来判断自己属于哪一种高血压，或者到医院做一个24 小时血压动态监测，搞清楚自己的血压节律，以便更精准地用药。

患者：都说中成药不良反应小，能代替常规降压药吗？

药师：目前，常用的降压药经过多年临床验证，作用机制和不良反应都很明确。而中成药很难进行大规模的临床验证，对于不同个体而言，用药后的差异也较大，不推荐用中成药代替常规降压药。

患者：等血压正常了，是不是就可以停止服用降压药了？

药师：千万不能擅自停药。高血压属于慢性病，需要终生服用降压药。在服药期间发现血压正常了，那并不是疾病被治疗好了，而是由于药物的作用，血压被控制住了。如果随意停药，很有可能造成血压的再次升高，这种波动会对人体的重要组织器官带来不可预计的伤害。

●药师小贴士

高血压患者要做好长期与血压奋斗的准备。保持健康的生活方式和合理的使用降压药物。让我们一起努力，成为“抗高压达人”，共同守护我们的健康。