适量锌膳食摄入：显著降低新发高血压风险

高血压是全球性的重要公共卫生问题。据有关资料显示，我国约有2.74 亿成人患有高血压，约三分之一的成人心血管疾病死亡是由于高血压未得到控制。遵循合理膳食、适量运动、良好睡眠等健康的生活方式，预防和控制高血压的发生发展，是提高国民健康水平的重要策略之一。

当前，我国居民营养缺乏和失衡并存。一方面，由于膳食结构、地域差异和经济发展不均衡，一些地区和人群仍然存在营养缺乏。另一方面，随着生活水平的提高，城乡居民的食物消费结构和生活方式发生了巨大变化，出现了营养过剩问题。锌是人体必需的微量元素之一，存在于各种酶和蛋白质中，在细胞结构和功能中起着重要作用。同时，锌还具有抗氧化、抗凋亡和抗炎等生物活性。但是，过量锌摄入会抑制三磷酸腺苷依赖的钙泵，增加血管壁平滑肌中游离钙离子水平，从而导致血管壁张力增加和血压升高。因此，锌与高血压发生风险之间的关联可能是非线性的，即存在达到最低风险的适宜摄入范围。然而，目前尚缺乏前瞻性队列研究来探讨膳食来源的锌摄入量与高血压发生风险之间的剂量-反应关系（一种化学物的剂量与其在某一群体中引起某种反应强度的关系）。

基于此，南方医院国家肾脏病临床研究中心秦献辉等开展了一项基于1997—2015 年中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey,CHNS）的前瞻性队列研究。该研究纳入12177 例基线膳食锌摄入数据完整且无高血压的参与者。通过连续3 天的24 小时个人膳食回顾和家庭食物库存称量法，评估了参与者的膳食摄入情况，采用中国食物成分表进行膳食营养素换算。研究的主要终点为新发高血压，定义为随访期间出现收缩压 ≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg，或由医生诊断的高血压，或在报告接受降压治疗。

研究发现，参与者平均膳食锌摄入量为11.2 mg/d。在6.1 年的随访中，共有4269 名参与者出现了高血压。研究表明：中国成人膳食锌摄入水平与新发高血压风险之间呈J 型关系，当膳食锌摄入量在10—12 mg/d 时，高血压发生风险最低。与膳食锌摄入量在10—12 mg/d 的参与者相比，膳食锌摄入量低于10 mg/d 的参与者的高血压发生风险显著增加了9%，膳食锌摄入量高于12 mg/d 的参与者，其高血压发生风险显著增加了42%。

合理膳食、科学营养是有效促进群体健康、实现主动健康的基石和核心。健康策略千万万，好好吃饭最优先。该研究再次强调了食之有度，维持适当水平的膳食锌摄入量对高血压一级预防的重要性。但是，该发现仍需进一步的研究证实。

该项研究发表于Frontiers of Medicine（《医学前沿》），题为“J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China”（《膳食锌摄入量与新发高血压的J 型关联：一项全国性队列研究》），论文链接为https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-022-0932-3。