本期导读

飞蚊症是一种退行性疾病，在成人中广泛流行。调查研究显示飞蚊症对患者视觉质量、生命质量和心理健康均存在影响，尽管大多数患者可逐渐适应，但仍有部分患者因不胜困扰而有强烈的治疗愿望。玻璃体切除术和YAG 激光玻璃体消融术是目前的主要治疗方法，各具利弊。目前临床上对飞蚊症的治疗尚未形成共识，相关的临床和基础研究仍很缺乏，实践中对适应证的把握标准不一，疗效差异较大。本期特邀浙江省人民医院沈丽君教授撰写《飞蚊症的治疗与YAG 激光玻璃体消融术指征的把握》，从飞蚊症治疗的必要性、各种治疗方法的利弊以及YAG 激光玻璃体消融术适应证的把握作一述评，欢迎阅读！

2016 年中国恶性肿瘤流行数据显示，我国恶性肿瘤死亡第1 位是肺癌，发病率和死亡率分别位列男性肿瘤首位，女性肿瘤第2 位和第1 位。非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中最为多见，肺腺癌是NSCLC 中最常见的类型，占肺癌的40%，占NSCLC 的50%。由于肺腺癌具有早期出现远处转移的生物学特点，多数患者确诊时已属晚期。因此，以顺铂为基础的联合化疗在综合治疗方案中占有重要地位。随着顺铂的广泛应用，不可避免地会引起肿瘤细胞对其产生耐药性，使化疗效果明显降低。前期研究已证实了尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）为候选基因中明显上调的长链非编码RNA（lncRNA）分子。温州医科大学附属第一医院吴玲玲的《UCA1/miR-122-5p/CPEB1 轴促进肺腺癌的顺铂耐药发生机制研究》一文针对UCA1 相关miR-122-5p 分子进行研究，发现UCA1 与miR-122-5p 存在结合位点，后者可影响肺腺癌的顺铂耐药，并与靶基因胞质多聚腺苷酸元件结合蛋白1（CPEB1）结合；UCA1/miR-122-5p/CPEB1 轴有望为干预肺腺癌顺铂耐药的靶点。

胰腺癌患者通常发现时已处于晚期，手术是目前最有效的治疗方法，然而大多数患者确诊时已不具备手术条件。对于无法切除且化疗不敏感的患者，溶瘤病毒的免疫激活和肿瘤内选择性复制等特点为临床提供了新的诊疗思路。重组人5 型腺病毒药物在2005 年时已被我国批准用于鼻咽癌治疗。溶瘤病毒通过增强抗原释放、识别和免疫激活来刺激肿瘤组织周围促炎环境形成，以抵消肿瘤细胞的免疫逃避。然而，胰腺肿瘤周围结缔组织增生和免疫抑制性微环境（TME）限制了病毒与肿瘤细胞接触以及免疫细胞在肿瘤周围浸润，使溶瘤病毒抑制肿瘤的效果大打折扣。在低频超声条件下，诱导微泡破裂引起空化效应能改变细胞膜通透性，从而提高药物或基因传送，该技术被称为超声靶向微泡破坏（UTMD）。超声和微泡因具有安全、无毒、廉价等优点，使UTMD 产生的空化作用在药物运输、血管破坏等领域被广泛关注。蚌埠医科大学张婷婷等《超声靶向微泡破坏联合溶瘤腺病毒治疗胰腺癌的实验研究》通过将UTMD 与溶瘤腺病毒（oAd）联合使用，结果发现UTMD 增强oAd对胰腺肿瘤细胞的杀伤作用，促进oAd 在肿瘤内转染，协助CD3+T 细胞在肿瘤内富集，同时诱导肿瘤细胞凋亡和坏死增加。

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