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人体气味,健康预警的隐秘信号

2024-06-05莫钧锐

祝您健康 2024年6期
关键词:口臭臭味体味

专家简介

莫钧锐 南京市急救中心急救专家。长期从事院前急救工作,熟练掌握院前各种急危重症抢救技术,擅长心跳呼吸骤停、休克、严重创伤等各类危急重症急救。现为美国心脏协会“高级心血管生命支持、基础生命支持、拯救心脏”等急救课程培训讲师,长期向社会公众推广急救理念和知识,曾荣获南京市卫生应急能手、南京市最美医护工作者、南京地区“十佳医生”、江苏省优秀志愿者等称号。

在日常生活中,体味不好闻常常被看作是个人卫生较差的体现。医学研究揭示了体味与健康之间存在着复杂的联系。中医讲究“望、闻、问、切”,其中“闻”就包括了嗅气味和听声音;西医也会使用“闻味道”的方法了解病情,这是因为很多疾病都散发着自己独特的“味道”。体味的微妙变化,可能是身体内部疾病发出的“隐秘信号”,当我们闻到自己身上长期有异味时,千万别大意,应该尽快去医院就诊,以免危及生命。

警惕奇怪的“烂苹果味”

30多岁的程序员阿坤,因工作时突然昏迷被紧急送往医院,检查发现他的血糖异常升高,呼吸声粗重并伴有一股异味。经诊断,导致阿坤昏迷的是糖尿病酮症酸中毒,而帮助医生做出诊断的关键因素之一竟是阿坤身上散发出的“烂苹果味”。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者可能遇到的急性并发症之一,当胰岛素分泌不足或胰高血糖素异常增高时,体内脂肪大量分解产生酮体,导致酸中毒,严重时会危及生命。患者呼出的气体中因带有丙酮而出现“烂苹果味”,同时可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。因此,烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型表现之一,这种气味的出现,通常意味着患者的血糖水平已经高到足以引起体内的酮体积累。糖尿病患者在饮食不规律、压力增大或未按医嘱用药时,体内胰岛素水平下降,导致脂肪分解产生能量,从而产生大量酮体。此外,饥饿性酮症也可能导致类似的气味,这通常发生在长时间禁食或极端节食的情况下。日常生活中一旦发现自己或身边人出现这种味道一定要及时就医。

 “口臭”背后隐藏的疾病预警

值得注意的是,身体最容易出现异味的部位就是口腔。70%—80%的口臭人群都属于单纯性口臭,主要与口腔内细菌活动有关。这些细菌在牙周袋中繁殖,分解食物残渣后会产生酸类和硫化氢等分解物质,从而引发口腔异味。当然,也有一部分人的口臭症状是某些全身性疾病的外部表现,需要及时就诊并治疗疾病。

1.口腔里的酸臭味:消化系统疾病的体现

消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染等消化系统问题都可能导致口腔中散发出酸臭味。当人们消化不良时,食物在胃内停留时间过长,与胃酸反应后产生气体,这些气体随着呼吸排出便会带来酸臭味;幽门螺杆菌是引起胃炎和溃疡的常见原因,它可能会引起胃黏膜炎症,导致胃酸分泌异常,破坏正常的消化过程,从而引起口腔酸臭味。此外,口腔酸臭味还与胃食管反流病密切相关,由于胃酸本身具有强酸性,当它与食物残渣混合并反流到食管或口腔时,便会带来酸臭的气味。食管炎、慢性胃炎、肠炎等慢性炎症也会造成消化道动力障碍,导致食物排出缓慢,引发口臭。

不同消化系统疾病引起的口臭之间也有细微区别,慢性萎缩性胃炎患者的口腔异味偏酸;幽门梗阻患者会出现带有臭鸭蛋味的异味;严重便秘和肠梗阻患者则会呼出伴有粪臭味的口气。除了积极治疗消化系统疾病,建议口臭人群每半年洗1次牙,每天规范刷牙至少2次,同时刷刷舌头,去除多余舌苔,有利于减少口臭的发生。平时还须爱护消化系统,不暴饮暴食,少吃生冷食品,规律吃饭。

2.口腔里的腐败味:上呼吸道疾病的体现

若出现腐败味的口臭则可能与鼻窦炎、咽喉炎和扁桃体炎等上呼吸道疾病有关,这些疾病会导致炎症分泌物积聚在鼻咽部,分泌物中的蛋白质被细菌分解后,便会产生腐败气味。鼻窦炎患者由于鼻腔内积聚了大量脓性分泌物,这些分泌物可能黏附于鼻咽部或向下流动,导致口臭发生。

上呼吸道感染、变应性鼻炎等疾病的患者,常伴有鼻塞症状,这类人群呼吸主要通过口腔进行,这会使口腔变得干燥,更利于细菌的生长和代谢,从而产生口臭。同时,鼻后滴流(鼻涕从鼻腔后部流到喉咙)也可能将鼻腔内的细菌带入口腔,进一步加剧口臭。

如果上呼吸道疾病引起的口臭持续存在,除积极治疗疾病以外,患者须保持充足的水分摄入,也可采取一些缓解口臭的措施,如含漱口水、嚼无糖口香糖等,有助于减轻口臭。鼻窦炎患者还可以加强鼻腔冲洗,以减轻口臭。

肝臭味,肝脏的严重警告

肝臭味是一种特殊的气味,通常被描述为类似于臭鸡蛋或者腐烂的蔬菜的味道。这种气味是由于体内某些特定的有机化合物积累造成的,尤其是甲基硫醇和二甲基硫等硫化合物。这些化合物在正常情况下会被肝脏代谢,但当肝脏功能受损时,它们可能会在体内积累,并通过呼吸、汗液和尿液排出,导致人体散发出特殊的气味。

肝臭味通常与肝脏疾病有关,尤其是肝功能衰竭或肝硬化的患者常伴有此种气味。肝脏是身体的主要代谢中心,负责清除血液中的有害物质和代谢废物。当肝臟受损时,它可能无法正常执行这些功能,导致有毒物质在体内积累,便包括上述的硫化合物。此外,肝臭味还可能与以下疾病或情况有关:①肝硬化;②肝功能衰竭;③肝脏感染;④酒精性肝病;⑤药物或毒素引起的肝损。

如果出现肝臭味,应立即就医,以便进行相应的检查和治疗。医生可能会建议进行血液检测、肝脏超声检查或其他影像学检查,以评估肝脏健康状况并确定病因。治疗通常包括针对原发肝脏疾病的治疗,以及采取措施减少体内有毒物质的积累。

慢性肾病也有气味警示

肾脏的主要功能是调节体内的电解质平衡和酸碱平衡,以及排除代谢废物。慢性肾功能不全会导致人体散发尿骚味,这是因为肾脏功能受损,无法有效过滤血液中的代谢废物,如尿素、肌酐和其他代谢产物。这些废物在体内积累会产生特殊气味,其中一部分代谢废物可以通过皮肤和呼吸排出,就会导致患者散发尿骚味。

此外,慢性肾病患者疏于治疗可能会引发尿毒症,这是一种肾功能严重下降导致的体内废物和毒素积累的病理状态。尿毒症会引发一系列症状,包括皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、尿素霜的沉积(尿素在皮肤表面结晶)等,这些都可能导致体味的改变。

如果慢性肾病患者呼出的气体中带有尿味,并且伴有腰酸背痛以及尿急、尿痛等症状时,千万不要忽视,应及时到医院接受检查,以便对肾脏疾病进行管理和治疗。治疗方法一般包括饮食调整、药物治疗、透析(血液或腹膜透析)或肾脏移植,可以有效帮助患者清除体内的废物和毒素,减轻症状。同时,良好的个人卫生习惯,如定期洗澡和更换衣物,也有助于减少身体异味的产生;在平时的日常生活当中,清淡饮食,不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。

甜甜焦糖味竟是遗传病信号

枫糖尿病(maple syrup urine disease,MSUD)是一种罕见的遗传代谢疾病,也称为支链酮酸尿症。这种疾病的名字来源于患者尿液散发的独特气味——类似于焦糖或枫糖的甜味。患者体内缺乏分解某些氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)的酶,导致这些氨基酸及其代谢产物在体内积累,这些有机酸具有焦糖或枫糖的气味。

枫糖尿病的具体表现有食欲缺乏、生长发育迟缓、肌张力减退、腹泻呕吐和神经衰弱等,患者的汗液、尿液、呼吸中都带有独特的焦糖甜味,通过特定的化验检测就可以确诊。一旦确诊,患者需要遵循严格的饮食控制,限制摄入含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的食物。此外,可能还需要补充特定的维生素和矿物质,以及进行其他支持性治疗。枫糖尿病的发生是由于基因突变,如果患者不及时接受治疗,可导致严重的脑损伤,甚至死亡。如果有家族病史,家庭成员应进行遗传咨询和基因检测,以了解患病风险。

除了上述气味,还有一些其他的体味变化同样值得关注。耳朵臭可能与中耳炎有关;鼻腔臭可能是萎缩性鼻炎的迹象;汗臭可能与汗腺活动或肾脏问题有关;小便臭可能指示膀胱或泌尿系统疾病;私处异味可能是妇科疾病的信号等。

体味的异常变化是身体向我们发出的健康警报。了解这些气味背后可能代表的疾病,有助于我们更早地识别健康问题,从而及时采取措施。当出现不明原因的体味变化時,不应忽视,而应提高警惕,及时就医检查,以便得到准确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生,也是预防疾病的重要手段。

(编辑    周逸宁、姚宇澄)

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