北京市院前急救人员工作满意度调查及影响因素研究

邓贵芳 孙涛 耿聆 巴衣尔策策克 陈辉

[摘要] 目的 調查北京市院前急救人员工作满意度现状，分析其差异性及影响因素，为提高工作满意度、保障服务质量、促进院前急救行业可持续化发展提供参考。方法 采用SPSS 23.0对数据进行录入，进行t检验、方差分析、多元线性回归等处理。结果 北京市714名院前急救人员在隶属单位、性别、年龄、受教育程度、工作岗位、职称分类、职称等级、工作年限方面的基本情况；工作满意度一般及不理想占比达到39.91%；7个类别的工作满意度差异有统计学意义；7个因素对工作满意度的影响具差异有统计学意义；90.20%的院前急救人员建议提高薪酬待遇。结论 北京市院前急救人员青壮年男性为主，大专、大学本科学历占比高；工作满意度不容乐观；不同受教育程度、工作岗位、工作年限对院前急救人员工作满意度影响明显；应该从提高薪酬待遇、加强急救技术培训方面强化人才队伍建设，提高院前急救人员工作满意度。

[关键词] 院前急救；工作满意度；影响因素

[中图分类号] R459.7      [文献标识码] A      [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.11.013

Investigation of the job satisfaction and its influencing factors of the pre-hospital emergency staff in Beijing

DENG Guifang， SUN Tao， GENG Ling， Bayierceceke， CHEN Hui

Beijing Emergency Medical Center， Beijing 100031， China

[Abstract] Objective To provide reference for improving job satisfaction， ensuring service quality and promoting sustainable development of pre-hospital emergency care field， this paper investigated the current situation of job satisfaction of pre-hospital emergency staff in Beijing and analyzed its differences and influencing factors. Methods SPSS 23.0 was used to input the data， and T-test， variance analysis， multiple linear regression and other processing were performed. Result Basic information of 714 pre-hospital emergency staff in Beijing in terms of subordinate unit， gender， age， education level， job post， title classification， title grade and working years; the proportion of job satisfaction of average and unsatisfactory reached 39.91%;the difference in job satisfaction among the seven categories was statistically significant; seven factors had statistically significant effects on job satisfaction;90.20% of pre-hospital emergency staff suggested improving their salary. Conclusion Prehospital emergency staff in Beijing are mainly young and middle-aged men， with a high proportion of college or university degree; job satisfaction is not good; pre-hospital emergency staff with different levels of education， jobs and working years have significant influence on job satisfaction; reinforcing the construction of talent team from the aspects of salary improvement and pre-hospital emergency technical training is important to improve the job satisfaction of pre-hospital emergency personnel.

[Key words] Pre-hospital emergency care; Job satisfaction; Influencing factors

院前急救是由政府主办的非营利性公益事业，是医疗救治的第一步，可以维持患者基本生命体征，稳定患者病情发展，避免再损伤及并发症发生，降低病死率[1-2]。工作满意度是指个人对其工作的喜爱程度，或对自己工作经历评价所产生的情绪反映。院前急救队伍是保障院前急救服务质量的重要前提，院前急救人员工作积极性和工作满意度下降会造成服务质量下降、急救人才流失[3-4]。因此，本研究通过对北京市院前急救人员工作满意度的调查，分析影响其工作满意度的因素，为院前急救机构提高人员工作满意度提出相关对策建议，并尝试为院前急救管理部门对于院前急救行业可持续发展提供参考。

1  资料与方法

1.1  一般资料

调查对象为北京市院前急救机构在岗工作人员，涵盖医生、护士、医疗辅助员、调度员、其他技术人员、其他工勤人员、管理人员等7个岗位类别。本研究自行编制调查问卷，在被调查者知情同意的基础上，以问卷星的方式开展。本次问卷调查自2022年3月25日至4月10日，共收回760份问卷，剔除46份不完整、前后逻辑错误等无效问卷，有效问卷714份，问卷有效率为93.95%。

1.2  统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理分析，计量数据以均数±标准差（）表示，行t检验。计数资料用例数（百分率）[n（%）]表示，采用卡方检验进行t检验、方差分析、多元线性回归等数据处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  院前急救人员基本情况

本研究共接受问卷调查714名院前急救工作人员，隶属单位方面，市级单位职工较多，占比72.97%；性别方面，男性职工较多，占比58.96%；年龄方面，30～40岁职工较多，占比42.72%；受教育程度方面，大学本科职工较多，占比51.40%；工作岗位方面，急救医生较多，占比34.73%；职称分类方面，专业技术职称职工较多，占比77.45%；职称等级方面，初级职工较多，占比47.48%；工作年限方面，工作1～5年职工较多，占比30.39%，见表1。

2.2  院前急救人员工作满意度

工作满意度各等级按人数排序依次是一般、比较好、很好、好、不理想，分别为215、152、143、134、70名，占比分别为30.11%、21.29%、20.03%、18.77%、9.80%。工作满意度为一般的职工最多，占比近1/3，工作满意度为不理想的职工最少，占比不足1/10，见表2。

2.3  不同类别院前急救人员工作满意度差异性分析

被调查714名院前急救人员按隶属单位分类的工作满意度差异无统计学意义（P>0.05）；按照性别、年龄、受教育程度、工作岗位、职称分类、职称等级、工作年限7个类别的工作满意度差异均有统计学意义（P<0.05）。性别方面，男性满意度高于女性；年龄方面，61岁以上人员满意度最高；受教育程度方面，初中及以下人员满意度最高；工作岗位方面，其他工勤人员满意度最高；职称分类方面，工勤职称人员满意度最高；职称等级方面，其他等级人员满意度最高；工作年限方面，1～5年及1年以下人员满意度最高。

2.4  院前急救人员工作满意度影响因素分析

本研究通过分析714名院前急救人员工作满意度差异性，因按隶属单位分类的工作满意度差异无统计学意义，排除隶属单位等混杂因素；进一步采用多元线性回归分析方法从性别、年龄、受教育程度、工作岗位、职称分类、职称等级、工作年限7个类别分析工作满意度影响因素，结果显示F值为5.628，P<0.001，说明此多元线性回归模型具有统计学意义；受教育程度为初中及以下、大专，工作岗位为护士，工作年限为5～10年、11～20年、21～30年、31年以上共7个因素对应的P均<0.05，说明对工作满意度的影响差异有统计学意义；受教育程度为初中及以下、大专的院前急救人员和工作岗位为护士的院前急救人员工作满意度更高，工作年限为5～10年、11～20年、21～30年、31年以上的院前急救人员工作满意度更低。多元线性回归系数表具体内容见表3。

2.5  院前急救人员关于人才队伍建设建议

本研究通过调查714名院前急救人员工作满意度，并征求关于人才队伍建设相关建议，结果显示提高薪酬待遇建议人数最多，占比90.20%；其次是加强急救技术培训，占比75.63%；对培养科研/教学能力建议人数最少，分别占比28.29%、29.41%。

3  讨论

本研究中院前急救工作人员40岁以下男性较多；这可能和院前急救工作环境复杂、工作强度大、不确定因素较多，工作中需要驾驶、搬抬等体力劳动等有关，对院前急救人员的身体要求较高，因此对青壮年男性需求更多[5]。大专、大学本科学历占比最高，可能原因是大专、大学本科层次的院前急救人员的实践能力强，更加符合院前急救人员工作性质及能力需求。

本研究714名院前急救人员工作满意度一般及不理想等级占比39.91%，接近40%的职工对工作满意度不高。2021年度北京市院前急救出车741 163次。院前急救人员工作量大，工作强度高，工作压力大。院前急救职称晋升困难，职称晋升与薪酬待遇相关联，院前急救人员普遍科研能力弱、科研数据缺乏、科研课题较少等，导致人员论文，众多原因导致院前急救人员工作满意度不高[6-7]。

通过差异性及影响因素分析，受教育程度为初中及以下、大专的院前急救人员满意度更高，受教育程度为硕士研究生及以上的院前急救人员满意度最低；原因可能是院前急救福利待遇符合较低学历层次的人员对自身的期望值；而高学历人员在进入实际工作前要经过较长时间的医学教育，人力资本投资大、周期长，学历越高对自身社会地位的期望值越高，普遍存在付出和回报不匹配的情况，长此以往必然磨灭工作积极性。另外院前急救仅局限于患者现场与途中的救治，专业难以向深度发展，专业发展、职称晋升等方面发展空间非常狭小，致使高学历人员个人才能没有完全发挥[8]。其次，护士岗位对工作满意度有正相关影响，可能原因是在院前急救工作中，护士的工作压力和社会期望值较其他岗位低[9]。另外，工作年限越长，满意度越低，人的基本需要得到满足后会追求成就感等高层次需要，因此，工作年限越长的院前急救人员也越看重职业的晋升机会和发展空间，当目前工作无法提供晋升机会，部分工龄较长人员就会产生职业倦怠，甚至导致离职[10-11]。

院前急救人员关于人才队伍建设最看重的是提高薪酬待遇以及加强急救技术培训，表明院前急救人员对于薪资待遇不满意，认为未能获得与付出所匹配的报酬；同时需要加强急救技术理论与操作培训，更好地适应院前急救患者伤情及所在环境的复杂性。另外，院前急救人员关于提高科研、教学能力需求偏低，院前急救工作中总结思考能力较弱，可能和院前急救工作压力大、科研能力薄弱有关，但科研、教学能力一定程度和职称晋升关联，不利于院前急救人员发展空间的可持续发展[12]。

院前急救人才队伍是院前急救事业快速发展的基础和保障，院前急救相关管理部门及人员应加強院前急救队伍的科学建设，关注院前急救行业发展空间及晋升通道，减轻其工作压力，提高其工作技能和工作适应性，营造学习研究的良好科研氛围，采取适当的绩效倾斜政策，提高其薪酬待遇，广维度多措施提高院前急救人员的工作满意度，稳定人才队伍，保障院前急救行业可持续化发展。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。