中西医临床医学专业本科教育质量评价标准体系(上)*

中国中西医结合学会

中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要，在中医学、临床医学专业基础上发展起来的一个专业。中西医临床医学专业人才培养目标是培养能够从事中西医结合医疗、教学、科研管理等工作的复合型中西医结合医学应用人才。我国中西医结合本科教育至今已有30余年的历史，目前我国开办中西医临床医学专业本科教育的高等院校有50所，每年的毕业生规模约万人，从一定意义上讲“中西医结合本科教育已经进入注重结构和质量的时代”，即如何提高和保障中西医结合人才的培养质量成为亟待解决的问题[1-2]。2018年1月教育部颁布了《中西医结合类教学质量国家标准——中西医临床医学专业》[3]，指出开设本专业的高校必须建立教育评价体系，具有健全并有效实施的教学质量保障体系，以确保课程计划的实施及各教学环节的正常运行。针对本科医学教育质量的评价，许多学者从理论课课堂教学[4-5]、实践课课堂教学[6-7]、临床见习[8-9]、临床实习[10-11]、考试(考核)[12-14]、教材选用[15-16]、专业教师[17-18]以及本科毕业生[19-21]等环节的质量评价标准体系作了大量的深入研究与实践探索，但还未能形成完整的教育质量评价体系。因此，建立基于《中西医结合类教学质量国家标准—中西医临床医学专业》的中西医临床专业本科教育质量评价标准体系，对于提高和保障中西医临床医学专业教学质量，规范中西医临床医学专业教育管理具有重要的意义。2018年1月课题组在前期研究的基础上，申报并获批了中国中西医结合学会团体标准的立项(项目名称：中西医结合教育标准(8项)，项目批准文件编号：中西会发[2018]12号)，本评价体系采用文献研究、德尔菲法(Delphi法)专家问卷调查、专家共识会议、一致性评价、同行征求意见等研究方法，最终构建了《中西医临床医学专业理论课授课质量评价标准》《中西医临床医学专业实验(实训)课授课质量评价标准》《中西医临床医学专业临床见习质量评价标准》《中西医临床医学专业临床实习质量评价标准》《中西医临床医学专业考试(考核)工作质量评价标准》《中西医临床医学专业课程教材质量选用标准》《中西医临床医学专业教师评价标准》及《中西医临床医学专业本科毕业生标准及考核办法》等8项中西医临床医学专业教育质量评价标准体系。

1 中西医临床医学专业课程理论授课质量评价标准[22-25]

1.1 教学态度

教学状态：教师仪表举止文明得体，精神饱满；言传身教，富有感染力。

治学态度：为人师表，教书育人；备课认真、充分，内容熟练、无差错；对学生严格要求，能够因材施教，教学相长；重视课堂纪律，无教学事故；重视课后辅导答疑。

教师素质：掌握中西医临床医学教育教学规律，熟悉中西医临床医学专业培养目标，必须有医学背景，了解中医学、西医学基本理论，基本知识，了解中西医临床医学发展现状。

1.2 教学内容[26]

基本内容：严格执行教学大纲，合理安排授课计划和进度；授课内容讲授清楚、准确，举例恰当；教学内容充实、信息量大。

授课条理性：授课条理清楚，逻辑性强；重点突出、难点讲透。

理论联系实际：根据学科特点，理论联系实际，注意培养学生的中西医临床思维能力。

素质教育：注意专业知识与人文知识融合，注重运用中西医结合理论、方法、手段预防疾病，祛除疾病的素质教育。

知识拓展：及时补充中西医结合学科进展及相关科研成果，做到科研反哺教学。

1.3 教学设计[27-29]

教学理念：充分发挥教师主导、学生主体的作用，注重培养学生解决问题、创新和中西医结合临床思维能力。

目标设计：教学目标清晰、定位准确、表述规范，适应于学生的认知水平。

内容设计：重点难点突出，启发引导性强，符合认知规律，有利于激发学生主动学习，并能提高学生的学习兴趣。

活动设计：根据学习内容设计研究性或探究性实践问题，培养学生创新精神与实践能力。

资源引用：有和教学内容配合的各种资料、学习辅助材料或资源链接，引用的资源形式新颖。

学习评价：评价内容丰富，方法多样，评价方法符合中西医临床医学专业培养目标，并有对学生自主学习效果的评价。教学评价既有终结性评价，又有形成性评价，并能按照评价及时修正教学内容、教学方法。

1.4 教学方法[30-31]

教学组织：充分调动学生积极性，发挥学生主动性，善于调节课堂气氛。

教学方法：所运用的教学方法有利于启发学生的思维；善用病例、实例和图形和多媒体手段等描述抽象复杂问题；能够根据学生层次能够因材施教，引导学生自主学习。

教学手段：教学手段运用恰当，设计合理，板书规整，布局合理，条理清晰。多媒体课件教学设计合理、严谨，操作方便、灵活，交互性强，版面设计突出课程特色，能充分提高课堂教学效果。

能力培养：注重学生的自学能力、独立分析能力、解决问题能力、基本操作能力及创新能力的培养。注重学生中西医结合思维能力的培养和思维方法的建立。

教学安排：讲授时间安排合理。

1.5 教学效果

师生互动：通过教师教学，学生学习兴趣提高，专业信心增加；学生参与热情高，能充分调动学生学习的积极性；师生关系融洽，交流沟通顺畅。

课堂效果：课堂秩序良好，学习气氛浓厚；老师能充分利用课堂时间，提高授课效率；学生认真听讲，对课堂效果高度认可；学生能够掌握课堂所授基本理论、基本知识及重点内容。

(主要起草人：杜惠兰、郝庆卯、闫翠环、段彦苍、丁旭、王香婷)

2 中西医临床医学专业课程实验(实训)授课质量评价标准[32-34]

2.1 教学态度

教学状态：教师仪表举止文明得体，精神饱满；言传身教，富有感染力。

治学态度：为人师表，教书育人；治学严谨；以身作则；备课认真，授课内容准备充实、熟练。

实验准备：授课计划、教学大纲、任务书等教学文件齐全。实验准备认真充分，写好实验(实训)教案，做好预实验。

责任心：遵守教学纪律，充分用足、用好规定的实验(实训)学时；实验(实训)报告批改认真、及时。实验过程中及时解答学生提出的问题，及时引导学生规范操作。重视实验(实训)课堂纪律。

2.2 教学内容[35-36]

基本内容：严格执行教学大纲，合理安排授课计划和授课进度；实验(实训)内容全面，能体现综合性、研究性和设计性；实验(实训)内容循序渐进，注重开发实验(实训)教材或实验(实训)指导。

内容要求：实验(实训)内容符合大纲或任务书要求，清楚讲解实验(实训)目的、原理、注意事项及操作要点。重点、难点突出；实验(实训)目的明确，内容正确；实验(实训)内容能够体现中西医临床医学专业培养目标的要求；立足教材，选择合适的实验(实训)内容；以本学科基本理论为指导，结合实验(实训)结果的观察与分析，加深学生对中西医结合理论知识的理解。

示范操作：实验(实训)仪器设备使用(操作)熟练，指导科学、规范，示教效果好。

知识拓展：实验(实训)教学内容及时更新，反映学科发展的新思想、新概念、新成果及新方法。

2.3 教学方法

教学组织：突出学生的主体地位，充分调动学生的学习积极性。指导学生独立自主地进行实验。根据课程特点设计教学组织流程，采用“教、学、做”为一体的情境教学或其它教学法，教学手段灵活。

教学方法：学生分组科学，教师示范操作规范。注意精讲多练，重在示范指导，培养学生的观察力与独立操作能力。因材施教，兼顾多数和个别。

创新教育：实验(实训)中注意培养学生创新意识，充分调动学生主观能动性。

2.4 教学效果

教学纪律：学生遵守安全操作规程，实验(实训)达到大纲和任务书规定的教学目标。

课堂效果：学生按时按要求完成整个实验(实训)过程，取得必要的数据和结果；对该次实验(实训)技术操作和方法掌握良好；学生对教学的综合反映较好，学习兴趣得到激发，能够加强学生对中西医基本理论、基本知识的理解。

技能培养：培养学生的实验(实训)基本技能和团队合作精抻，提高其动手操作能力。

实验记录：实验(实训)指导记录详实。

实验报告：指导学生书写内容详实、形式规范、总结分析完善的实验(实训)报告并及时批改。注意从实验报告中发现教学中的问题，不断改进实验(实训)教学。

(主要起草人：杜惠兰、丁英钧、郝庆卯、 张翠娟、丁旭、王香婷)

3 中西医临床医学专业临床实习质量评价标准

3.1 实习准备[10，37-39]

管理文件：实习管理文件、各项配套管理制度、实施细则齐全；有与中西医临床医学专业人才培养方案相配套的实习教学大纲，内容具体，目标任务明确，可操作性强；有配套的实习指导手册，符合中西医临床专业实习教学要求。

实习计划：实施方案具体，目标任务明确，进度安排合理，落实计划措施得力。

实习基地：实习基地为原则上为三级医院，实习基地科室齐全，管理水平高，能提供高水平的中医、西医及中西医结合专业指导老师；接待能力强，食宿、安全有保证。生均床位数、实际管理床位数不少于3张。

组织动员：实习前有动员，组织好对规章制度、实习任务、实习计划的学习；实习期间有周密的安全防范预案；学生分组及人员安排合理，实习环节、阶段性目标任务设计科学，实习要求、注意事项明确。

师资配备：指导教师应具有中级以上职称，教师数量、结构配备合理，业务精湛；掌握并准确熟练运用中西医诊疗方法，满足中西医临床医学专业实习的要求。

3.2 实习指导[41-42]

指导准备：教师熟知带教内容，做好实习前带教准备工作，制订切实可行的实习方案。

业务指导：指导教师切实履行岗位职责；严格要求，加强对实习学生的考勤考核管理，全程指导和及时检查学生的实习情况；关心学生，密切关注学生思想动向。向实习医生介绍本科室情况、实习安排与工作制度，检查实习医生的学习与工作完成情况。负责组织本科室实习生的小讲课、病例讨论、教学查房等教学活动，检查实习完成情况。督促和指导学生完成实习小结工作或/和论文准备。

基地配合：实习医院安排有专门部门或专人负责实习工作，并配备有专业技术指导人员；能很好按照实习目标任务要求开展学术讲座、技能培训等专业指导活动。

3.3 学生实习[40-42]

实习纪律：实习态度端正，遵守纪律和各项管理规定，严格考勤制度，坚守工作岗位；注意仪表仪容，举止文明端庄，语言规范文明，尊敬师长，团结互助，注重医患沟通，尊重患者及其隐私。

实习环节：按要求参加各个实习环节(包括岗前培训、轮转科室及时间等)及各项实习工作，高质量完成实习任务。

实习手册：坚持记好实习记录，内容充实、数据准确、资料详实完整；实习手册填写准确规范、科学系统，能客观准确反映实习状况。

3.4 实习效果[43-45]

实习考核：有规范的出科考核、临床技能操作考核方法、内容及措施。

学生评价：掌握常见病、多发病的中西医诊疗方法；掌握中西医结合完整病历的书写，格式规范。熟悉急重症处理原则。对中西医结合专业、职业的理解力、认同感显著提高，收获明显，总体评价高。

单位评价：对实习医院及实习医院实习学生主管部门责任心、业务水平、教学效果、实习组织管理等方面评价高。

3.5 总结考核[10，46]

分组总结：实习医院对实习工作总结及时、认真、客观、全面，材料数据详实具体；对实习经验、成果和不足能及时予以交流和改进。

成绩评定：有完善的成绩评定方案和严格的评定程序，成绩评定过程公开、公正、透明，定性和定量评定，理论评定与技能评定相结合。

3.6 资料归档[47]

教学资料：完成实习计划、实习手册、实习鉴定、实习总结、实习报告等；各项实习资料，内容详实完善、工整规范，项目齐全。

教学归档：档案制度完善，能够及时做好各类实习教学资料的收集归类整理工作，按时上交，及时归档。

(主要起草人：杜惠兰、张智琴、常奕、郝庆卯、王香婷、丁旭)

4 中西医临床医学专业课程考试(考核)质量评价标准

4.1 考试命题[48-52]

4.1.1 命题内容

注重考核学生综合应用所学知识分析问题、解决问题的能力；重视考核学生对基本概念、基本理论和基本技能的掌握程度；体现中西医临床专业特点；考核内容以使用教材、课堂讲授内容为主，涵盖难点、重点。命题计划科学合理，突出能力考核。

4.1.2 题型题量难易度

命题题型科学合理，其中基础题、应用题和提高题所占比例符合要求；试题难易度、试题题量适当。

4.1.3 评分标准

根据试题标准答案，制定明确评分标准。除终结性评价外，还应体现形成性评价。

4.2 试卷制作[53-54]

4.2.1 试卷审查

命题及印刷的审查、审批手续齐备，试卷内容无错误。

4.2.2 试卷制作

试卷制作符合标准，试卷档案内容、签字齐全。

4.2.3 保密措施

试卷保密制度及相关预案齐全。

4.3 考试组织与实施[55-57]

4.3.1 考试领导

考试领导组织健全，有主考、副主考、巡考、场外巡视设置，并能认真巡视。

4.3.2 考试编排

考试安排科学合理、及时准确，便于学生查询与组织复习。

4.3.3 考试组织

考试组织严格缜密、细致入微，保密制度严密，无徇私舞弊

4.3.4 考试监考

监考人员严格执行《监考规则》。

4.4 试卷批阅及成绩评定[53，55，58]

4.4.1 试卷批阅

阅卷评分严肃认真、科学准确、公正合理；试卷批阅方式方法符合要求。

4.4.2 评分细则

实行给分制；主观题评阅标示给分点；每题阅后填写分数并签字；分数更改应有阅卷人、复核人共同签字；评分、核分、签字等阅卷过程一律用红色签字笔。

4.4.3 成绩评定

根据评分标准、评分细则阅卷，成绩评定准确，呈正态分布，阅后试卷签字齐全。阅卷后应进行成绩分析，包括成绩频数分布、构成比、得分率分析、试卷分析、教学效果检阅、问题与不足、提出改进措施等。

4.5 试卷装订保存与归档管理[12，59]

4.5.1 试卷装订

按小班级装订，装订顺序为，试卷存档首页、考场情况报告单、试卷(按学号顺序排列)。

4.5.2 保存归档

试卷按要求存放、归档，保存制学生毕业后3年。

(主要起草人：杜惠兰、陈景伟、 张宇、郝庆卯、丁旭、王香婷)

(未完待续)