三叉神经痛患者疼痛护理干预的效果分析

赵静

【摘要】目的：研究三叉神经痛患者中疼痛护理干预的护理效果。方法：选择2022年4月—2023年4月本院收治的84例三叉神经痛患者，按照不同的护理形式分组，命名为试验组和对照组，比较两组护理效果。结果：护理后3d及1周，试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）；护理后，试验组睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。结论：疼痛护理干预在三叉神经痛患者中的效果显著，可明显降低其疼痛感，改善其睡眠质量，值得推广。

【关键词】三叉神经痛；疼痛护理干预；疼痛感；睡眠质量

Analysis of nursing effectiveness of pain nursing intervention in patients with trigeminal neuralgia

ZHAO Jing

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To study the nursing effect of pain nursing intervention in patients with trigeminal neuralgia.Methods：84 patients with trigeminal neuralgia admitted to our hospital from April 2022 to April 2023 were selected and divided into the experimental group and the control group according to different nursing forms.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After3 days and 1 week of nursing，the VAS score in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the sleep quality scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Pain nursing intervention has a significant effect on patients with trigeminal neuralgia，which can significantly reduce their pain and improve their sleep quality.It is worth promoting.

【Key Words】Trigeminal neuralgia； Pain nursing intervention； Pain sensation； Sleep quality

三叉神經痛作为神经外科中高发的一种脑神经疾病，病灶在三叉神经所支配区域内，经常有短暂、发作性的剧痛，此疾病不存在遗传性和传染性。此疾病多发于成年群体和老年群体中，患病年龄集中于28～89岁，其中年龄超出40岁的患者在此疾病中占比为70%～80%，研究调查显示，48～59岁是此疾病高发的年龄段，女性的患病概率明显比男性高。因为长期忍受着剧烈的疼痛感，患者多有抑郁、焦虑等多种不良的情绪，使得患者的疼痛程度明显加大，使其生活质量和睡眠质量显著降低。同时患者的负面情绪一般较为严重，很有可能出现免疫力降低以及系统紊乱等症状，显著提升并发症出现的风险与概率，对其生命安全和心理健康构成严重的威胁[1]。手术治疗方式虽有明显的治疗效果，但是手术为侵入性的，且患者对手术的了解不足，容易出现不良心理，而不良心理的出现更会导致其术后疼痛感加大。以往有研究指出，将疼痛护理方式引入其中，不但可降低疼痛感，亦可使其睡眠质量提升。本研究分析三叉神经痛患者中疼痛护理干预的护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月—2023年4月本院收治的84例三叉神经痛患者，按照不同的护理形式分组，分为试验组和对照组，每组42例，其中试验组年龄28～88岁，平均年龄（51.13±1.66）岁；对照组年龄28～87岁，平均年龄（51.22±1.42）岁。两组一般资料对比差距不大，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

开展常规护理，对患者实施用药指导、健康教育以及生理护理等。

1.2.2试验组

在对照组的基础上，实施疼痛护理干预：（1）疼痛及心理护理：三叉神经痛患者症状表现为痛性抽搐，所以需给予其对应性的心理支持，旨在减少患者的心理应激反应，提升其疼痛阈值。在护理中，需为患者讲解积极应对疼痛的方法，对于疼痛感并不剧烈的患者，不需服用药物，告知患者如何放松身心，使其可主动转移对疼痛的关注力；针对疼痛耐受力比较低的患者，需实施药物支持，可将疼痛出现的诱因，使其尽可能地减少疼痛因子诱发因素，可引入音乐疗法、谈话疗法和腹式呼吸等多种疗法使其疼痛感降低。（2）健康教育：护士应撰写易于理解的疾病知识手册，并向患者提供健康教育资料，包括书籍和光盘等。此外，定期举办健康知识讲座，向患者传授相关疾病知识，以深化其对疾病的认知，并明确疼痛自我管理方法。（3）观察病情、护理：在手术治疗后，对患者的病情进行紧密监测，使其了解术后护理的关键点。密切关注患者是否存在胸闷、恶心、头晕等症状，积极配合医生进行相应处理。对于药物治疗的患者，需关注其用药后的身体状况和不适反应。适度调控室内温度，保持其在26℃左右，适时开窗通风，确保室内空气清新。实施保暖措施，根据需要适时增减衣物。避免直吹冷风，以防止疼痛加重，从而影响治疗效果。（4）睡眠护理：第一，降低患者对手机的依赖性。护士需引导患者降低对手机的依赖程度，可通过听音乐、聊天等方式，协助患者更好地培养睡意。在就寝前，需统一对患者的手机进行管理，采取强制措施，以降低其对手机的依赖程度。第二，拉近与患者的距离。要提升护理服务的质量，就必须构建起优质的护患关系。护士需针对患者的需求提供心理辅导，理解患者的心声，给予适当的开导和鼓励，以缓解其负面情绪。第三，实施个性化康复护理，根据患者病情，制定出针对性的康复护理方案，营造一个宁静、温馨的睡眠环境，从而显著提高睡眠的遵从性，尽量减少夜间活动量。第四，开展按摩护理。穴位按摩是一种高效的缓解和改善疼痛的方法。护士可以按压患者的合谷穴（位于拇指与食指之间），每次按压时间控制在1min，双手交叉按摩，以产生较强的镇痛和舒缓效果。然而，需特别注意，孕妇患者不宜采用此种方式缓解疼痛。（5）并发症护理：手术患者可能存在角膜反射消失或减弱的情况，容易出现暴露性质的角膜炎与角膜溃疡等病症。因此，护士需在手术之后对其角膜反射的情况进行观察，若患者有此类问题发生，需遵医给予其眼药水或抗生素眼膏干预，进而对其眼角膜进行适宜的保护，规避出现角膜溃疡和暴露性角膜炎等。而且告知患者在外出的时候，需佩戴防护镜，规避灰尘进入眼睛中，不可以直视灯光和阳光等。同时在手术之后容易出现周围性面瘫病症，患者症状表现多为咀嚼肌无力，合并不同程度上的酸痛感，需告知患者在饮食时从健侧入口，进食之后细致地对食物的残渣进行处理。强化口腔观察，水和食物的温度不可以太热，需保持温热，不可以太冷，以其耐受为主，降低口腔黏膜受损程度。对于存在面瘫病症的患者，需引导其开展面部的肌肉功能训练，亦可实施针灸和针刺等干预，进而明显降低并发症发生率。（6）身体锻炼。强化体质可以提升机体对各类疾病抵御的能力，进而降低患者的疼痛感。在为患者选择运动项目时，需选择慢跑、太极拳以及散步等较为缓和的项目，且保证锻炼应循序渐进。（7）出院指导：在患者出院之前，开展功能训练指导、饮食管理以及口腔护理等。若患者存在口腔感觉和面部感觉障碍，在进食中容易出现口腔黏膜烫伤和口唇黏膜烫伤等问题，需告知其合理、规范性饮食，需注意食物的温度，规避烫伤问题。若是出现明显疼痛感、面部与口腔麻木等问题，需及时入院就医。

1.3观察指标

比较两组疼痛评分：运用VAS量表分析，患者入院时、护理后1d、护理后3d及护理后1周的疼痛感；比较两组睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估，评分越高睡眠质量越差。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组疼痛评分

护理后3d及1周，试验组VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2兩组睡眠质量比较

护理后，试验组睡眠质量评分低于对照组（P< 0.05），见表2。

3.讨论

三叉神经痛是临床中多见的一种疾病，因面部神经网络存在多样化和复杂性，此病的患病机制并未充分明确，三叉神经痛可分为原发性和继发性两种[2]。在对三叉神经痛进行治疗和护理时，需注重对诱病因素的管控，进而有效降低患者的疼痛感。疼痛护理中，与患者的特征、工作内容以及收治的方式结合，给予其更为多样化和针对性的护理服务，进而减少患者的担忧和思虑，使其明确止痛药物的缺点，通过强化与患者的沟通与交流，运用宣传手册与视频等形式为患者提供疼痛管理指导，使患者能够对疾病有更深入的了解和认知，使其可积极面对疾病的治疗[3]。对此类患者实施心理护理、专科疼痛护理时，应注意以患者为中心，运用各类方式从精神层面上给予患者更多的支持，使其身体与精神均可放松，使其能够更为配合临床治疗。并引入心理保健方式使护士与患者二者可协同合作，给予患者更为优质的心理护理，缓解患者不良情绪和减轻疼痛感。若患者出现明显的疼痛感受，可适宜运用镇痛药物干预，并注意对用药剂量进行良好控制，保障止痛效果[4]。对患者实施强化病情观察与护理时，按照患者的情况和治疗形式开展针对性的观察，实施对应性的护理，在降低患者疼痛感的同时，重视并发症的预防，亦可降低并发症发生率。开展睡眠护理时需注意纠正患者对睡眠的不良认知，辅助其养成健康的睡眠习惯，使其睡眠障碍被消除或减轻。规避白日出现过度睡眠问题，在睡眠之前尽可能降低活动量，降低机体兴奋度，养成优质的睡眠习惯。给予患者适宜的按摩干预，降低肌力紧张度，缓解其身心状态，改善局部的血流流变学指标，提升睡眠质量[5]。

本研究中，护理后3d及1周，试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）；护理后，试验组睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。可以看出，疼痛护理应用在三叉神经痛患者的护理干预中可降低其疼痛感，改善其睡眠质量。

综上所述，疼痛护理应用在三叉神经痛患者中的效果显著，可以明显降低患者的疼痛感，改善其睡眠质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 孟海英，张鑫，陶欢欢.结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2021，24（6）：536-541.

[2] 邹棉芳.三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果[J].河南外科学杂志，2021，27（1）：192-193.

[3] 程佰萍，马宏业，刘佳，等.耳穴贴压护理对原发性三叉神经痛患者疼痛、生活质量和中医症状评分的影响观察[J].中国医药科学，2022，12（9）：135-138.

[4] 彭照雯，赵文文，杨静，等.正念护理在三叉神经痛围术期中对疼痛与情绪的影响[J].中国疼痛医学杂志，2020，26（7）：516-521.

[5] 张利梅，杜聪聪，王琳.人文关怀同质化管理在三叉神经痛介入术疼痛护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（17）：106-108.