眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

邓娜 黄宏

【摘要】目的：分析与探讨眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例低视力患者进行研究与分析，根据不同护理措施进行分组，常规组采用常规护理，实验组采用护理跌倒风险评估单开展安全管理。对比两组跌倒发生率与护理满意度。结果：实验组跌倒发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，P<0.05。结论：对于眼科低视力患者采用护理跌倒风险评估单，在安全管理中具备较高的临床作用，能够有效降低跌倒发生率，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】眼科；低视力患者；护理跌倒风险评估单；安全管理；应用

Application of eye care fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision

DENG Na， HUANG Hong

Nanjing Drum Tower Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application effect of ophthalmological nursing fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision.Methods：100 patients with low vision admitted to the ophthalmology department of our hospital from May 2022 to April 2023 were selected for research and analysis.They were divided into groups according to different nursing measures. The conventional group received conventional nursing，and the experimental group received the nursing fall risk assessment form to carry out safety management.The incidence of falls and satisfaction with nursing between the two groups were compared.Results：The incidence of falls in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the conventional group，P<0.05.Conclusion：The use of nursing fall risk assessment form for ophthalmic patients with low vision has a high clinical significance in safety management can effectively reduce the incidence of falls，improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

【Key Words】Ophthalmology； Patients with low vision； Nursing fall risk assessment form； Safety management； Application

近些年，隨着老龄化进程的不断发展，我国眼科疾病谱随之发生了重大改变，老年眼科疾病的发生率不断提升，其中比较常见的眼科疾病包括白内障，青光眼、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等，这些疾病均有可能导致低视力问题的发生[1]。在眼科收治的患者当中，低视力患者视觉功能会出现一定程度的损害，此时，低视力对于患者的日常生活与自理能力也会造成直接的威胁。在临床中，患者很容易发生不良事件，例如跌倒、坠床、错误用药、擅自出院等[2]。为了提高眼科低视力患者在临床的安全性，在临床护理期间应当高度重视护理风险的预防与控制。对于眼科疾病患者而言，发生意外的可能性相对较高，此时，采用护理风险评估单对患者进行护理，能够有效规避各类护理缺陷的发生[3]。视觉健康是衡量人体健康的标准之一，有研究数据显示，视功能损害是仅次于贫血和心力衰竭的第三大损伤原因，全世界至少有22亿人口患有视力障碍，其中超过10亿患有中度或重度视力障碍。对此，本文以眼科低视力患者为例，研究与分析护理跌倒风险评估单的应用价值。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例患者进行研究与分析，所有患者均被诊断为低视力，根据不同护理措施进行分组，分为实验组与常规组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

纳入标准：在眼科接受住院治疗；临床资料完整；有基本沟通能力；均满足初中及以上文化水平。

排除标准：临床资料不完整；病历资料不全面；临床研究认可度较差。

1.2方法

常规组患者采取常规护理，针对患者的疾病症状提供对应护理。

实验组采用护理跌倒风险评估单开展安全管理，具体措施如下：1、制定评估单。以医院护理管理的制度体系为基础，综合眼科护理的基础特征的同时考虑低视力患者存在的潜在风险，并制定具体的护理跌倒风险评估单。护理内容主要涉及摔伤、跌倒评估单、跌倒预防措施，评估内容主要涉及患者的年龄、配合能力、使用药物，同时评估服用降血压药物的患者、服用降糖药物的患者以及服用镇静安眠药物的患者。结合患者的评估结果划分为无危险、轻度危险、中度危险以及重度危险；2、护理风险评估单的应用方式。定期做好护理人员的培训教育，促使护理人员可以熟练掌握护理风险评估单的基本内容与应用方法，尽可能保障护理人员可以基于护理风险评估单的形成对患者进行精准性评测，结合隐性风险采取针对性的预防措施，应用科学的护理措施对患者进行干预。在护理期间，需要结合患者的跌倒风险进行评测，将跌倒风险的评分和标识张贴在患者的病历上，将评分的结果告知患者及其家属，基于患者的实际情况，采取针对性的护理干预措施。针对无危险和轻度危险的患者提供常规性的护理，对患者及其家属对跌倒风险的了解程度进行评价，针对评价不合格的患者进行处理。对于无家属陪伴的患者需要采用轮椅推送，并做好整个流程的监护。对于使用特殊药物的患者，需要针对患者的用药效果、不良反应进行全程监测，如果患者应用安眠药物、降压药物等，应当密切关注患者，预防体位性低血压、瞳孔散大视物模糊而导致的跌倒风险，并嘱咐患者保持缓慢行走。患者上下楼梯时以及上厕所时应当有专职人员陪护，以便于患者随时获得帮助。在护理过程中，需要定时进行巡视检查，在处理合格之后提供环境方面的管理，尽可能保障病房有充足光线，在侧坐位置安装扶手，行动路径上不能有任何障碍物，尽可能保障地面干燥与卫生，如果地面存在积水问题，应当及时进行处理并放置防滑标识。与此同时，对于存在跌倒风险的患者，嘱咐患者穿戴防滑鞋，不能打光脚，同时告知患者穿戴大小适宜的衣物，尽可能规避因裤腿过长而导致跌倒，住院期间应当携带适量衣物，维持通道无障碍；3、评估和监测。护理人员需要结合患者的实际情况进行综合性的评价，为患者制定针对性、动态化的护理评估。对于患者视功能存在变化的情况，需要基于护理风险评估单提供持续性的监测，并定时提供对应检测支持。

1.3观察指标

对比两组跌倒发生率与护理满意度。

跌倒事件通过自制量表统计分析，同时结合跌倒的危害严重程度进行评价。护理满意度则应用自制量表评价。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组跌倒发生率

实验组的跌倒发生率显著低于常规组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表2。

2.2兩组护理满意度对比

实验组护理满意度明显高于常规组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

伴随着现代医疗系统不断完善，再加上患者自主保护理念、意识不断增强，对于护理应当提出更高的要求。对此，在医院提供护理管理期间，护理安全非常重要。伴随着老龄化程度的不断加深，眼科疾病发生率也在不断提升，此时，患者因为视力遭受了严重的影响，不仅会威胁患者的身心健康，也会在一定程度上影响患者的生活质量。低视力患者在住院后因为视力能力比较差，再加上住院环境相对陌生，很容易导致摔倒问题的发生，便需要为患者提供积极有效的护理支持[4]。在日常生活当中，许多低视力患者因为缺乏安全性，所以需要为患者提供对应的照顾与支持，在住院期间针对患者的风险因素进行评估，同时预知已经存在的风险，并提供针对性护理，严格落实护理计划并保持护理服务的预见性与可行性，从而降低不良事件的发生风险。

从近些年眼科收治低视力患者的经验来看，采用护理跌倒风险评估单，可以有效提高整体护理质量，降低各类不良事件的发生风险。临床中对于护理跌倒风险评估单在具体应用中因为不统一，所以如何改进与优化更加全面的评估体系就显得非常重要。在眼科护理期间，需要有更加高效、科学的护理跌倒风险评估单，促使护理人员可以有更好的时间分配能力，促使各项护理服务能够更加顺利开展[5]。采用护理跌倒风险评估单形成对患者评估之后，可以提供眼科跌倒分级护理，能够有效降低各类不良事件的发生风险，同时在医院中有着较高的应用价值。对于眼科患者，因为疾病类型比较多，所以采取护理跌倒风险评估单有着较高的要求[6]。从本次研究的体会来看，在其过程中基于护理跌倒风险评估单可以实现对低视力的有效筛查，对于跌倒风险进行评估并制定针对性的护理措施，可以提前帮助护理人员掌握护理风险，有效规避各类不良事故。本次研究结果显示，实验组跌倒发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，P<0.05。研究结果证明护理跌倒风险评估单的应用能够有效降低低视力患者的预后风险，可以有效提高临床护理质量，在改善护理满意度的同时对于患者的远期预后有一定促进作用，实现对患者生理功能、心理感受的改善。

综上所述，眼科低视力患者采用护理跌倒风险评估单对于安全管理具备较高的临床作用，能够有效降低低视力患者在门诊护理期间的风险，有效提高整体护理安全管理水平，值得推广。

参考文献

[1] 胡小芳，黄建明，范远芳.基于跌倒风险评估策略的分层护理在老年院外跌倒中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（1）：94-96.

[2] 李雅春，杨丽霞，刘云云.血液透析患者跌倒/坠床风险评估及干预的护理措施[J].兵团医学，2022，20（4）：79-80.

[3] 韩小娟.老年患者住院期间跌倒风险综合评估及干预策略[J].河北北方学院学报（自然科学版），2022，38（12）：25-27.

[4] 张敏.基于“护理小组”的老年护理“跌倒”实践教学探索[J].产业与科技论坛，2022，21（19）：180-182.

[5] 李想.Morse跌倒风险评估表在眼科低视力住院患者中的应用[J].中国病案，2022，23（5）：110-112.

[6] 尹志侠，徐燕，侯佳，等.Morse跌倒危险因素评估量表在老年出院患者延续护理管理中的应用[J].母婴世界，2021（4）：286.