新生儿听力筛查结果分析

彭程

【摘要】目的：探究与分析新生儿听力筛查结果。方法：选取2020年1月—2022年12月出生的5475例活产新生儿作为研究对象，所有新生儿均接受听力筛查。结果：2020年1月—2022年12月活产新生儿有5613例，参与新生儿听力初筛的例数为5475例，参与初筛的新生儿占比为97.54%。在参与初筛的新生儿中，初筛通过率为92.00%，听力障碍高危新生儿率为8.00%。在未通过初筛的新生儿中，参与复筛的新生儿占比为93.38%，复筛通过率为79.46%。2020年1月—2022年12月期间确诊为听力障碍儿的例数为8例，占比为0.15%，经过康复治疗后，治疗康复率为87.50%。结论：通过新生儿筛查，可以很好地筛查出听力损伤的新生儿，同时抓住最佳治疗时间，更好地保证新生儿听力健康。其中轻度听力损失婴幼儿经过至少6个月以上跟蹤随访，有改善和正常化的趋势；对重度及极重度听力损失的婴幼儿进行及早干预，对助听效果不佳者应早期植入人工耳蜗，重视语训康复，降低致残率。因此，做好新生儿听力筛查工作是非常重要的。

【关键词】新生儿；听力筛查；结果

Analysis of the results of universal neonatal hearing screening

PENG Cheng

Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Funing County， Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224400， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the results of universal neonatal hearing screening.Methods：5475 live birth newborns born between January 2020 and December 2022 were selected as the study subjects，and all newborns underwent hearing screening. Results：From January 2020 to December 2022，there were 5613 newborns born alive，and 5475 newborns participated in the initial screening of newborn hearing.The proportion of newborns participating in the initial screening was 97.54%.Among the newborns who participated in the initial screening，the passing rate of the initial screening was 92.00%，and the rate of high-risk newborn with hearing impairment was 8.00%.Among the newborns who did not pass the initial screening，the proportion of newborns who participated in the re screening was 93.38%，and the passing rate of the re screening was 79.46%.Between January 2020 and December 2022，there were 8 confirmed cases of children with hearing impairment，accounting for 0.15%.After rehabilitation treatment，the recovery rate was 87.50%. Conclusion：Through neonatal screening，newborns with hearing loss can be well screened，while seizing the optimal treatment time to better ensure their hearing health.Mild hearing loss infants and young children have been followed up for at least 6 months and show a trend of improvement and normalization；Early intervention should be given to infants with severe and extremely severe hearing loss，and early implantation of cochlear implants should be carried out for those with poor hearing aid effect，attention should be paid to language training and rehabilitation to reduce the disability rate.Therefore，it is very important to do a good job in universal neonatal hearing screening.

【Key Words】Newborns； Hearing screening； Result

在新生儿保健工作中，听力筛查是主要工作内容，通过新生儿听力筛查，可以很好地检出听力障碍情况，然后根据听力筛查结果，及时进行治疗和干预，为后续康复治疗提供有效的参考数据[1]。所以，医院需要更加重视新生儿听力筛查，积极地普及听力筛查，保证听力筛查效果。本次研究主要探究与分析新生儿听力筛查结果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2020年1月—2022年12月活产新生儿有5613例，参与新生儿听力初筛的例数为5475例，其中男性新生儿例数为3092例，女性新生儿例数为2383例，新生儿最大日龄7d，最小日龄2d，平均日龄（4.87±1.24）d。所有新生儿家长均对研究知情，且主动参与到研究当中，积极配合完成筛查，签署知情同意书。

1.2方法

本次研究所选新生儿均接受听力筛查，结合《新生儿疾病筛查技术规范》对出生2～3d的新生儿进行听力筛查，所有参与筛查的新生儿家长对研究知情，可以积极地配合完成筛查工作。初筛选择筛查性瞬态诱发耳声发射器进行筛查和自动听力性脑干反应进行筛查等，完成初筛之后，分析筛查结果，然后在30～42d内，对没有通过初筛的新生儿进行复查，要求在复查的时候，进入特用的房间，房间的噪音不能超过45dB，然后进行新生儿听力筛查（TEOAE检查）和AABR筛查。如果复查的时候，也没有通过，需要及时到医院进行诊断性听力检查，主要是外耳道检查，观察新生儿的外耳道是否发育正常，同时进行声导抗测试、听性稳态反应测试、诊断性听性脑干反应测试等，认真分析检查结果。其中，确诊听力障碍儿再细分轻度、重度及极重度。

1.3观察指标

本次研究将2020年1月—2022年12月新生儿听力筛查情况、听力损失高危情况、听力诊断与康复治疗情况、听力障碍儿分类等作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 2020年1月—2022年12月新生儿听力筛查情况及听力损失高危情况分析

2020年1月—2022年12月活产新生儿有5613例，参与初筛的新生儿占比为97.54%，在参与初筛的新生儿中，初筛通过率为92.00%，听力障碍高危新生儿率为8.00%，而在未通过初筛的新生儿中，参与复筛的新生儿占比为93.38%，复筛通过率为79.46%，见表1。

2.2 2020年1月—2022年12月新生儿听力诊断与康复治疗情况分析

2020年1月—2022年12月期间确诊为听力障碍儿的例数为8例，占比为0.15%，经过康复治疗后，治疗康复率为87.50%，见表2、表3和表4。

3討论

胎儿刚刚出生的时候，身体的各项技能、各项系统等尚未发育成熟[3]。同样的，胎儿在子宫内以及分娩时，均会对其生长和发育产生影响，从而有一定概率出现听力障碍。因此，在新生儿娩出后，及时做好新生儿听力筛查是非常重要的。相关研究表示，新生儿听力筛查是新生儿保健的重要组成部分，通过新生儿听力筛查可以快速简便地检测出未被诊断的听力损失，这对于医生确定疾病的病因和治疗方法至关重要[4]。同时，新生儿的听力筛查对于早期发现新生儿的听力障碍具有重要意义，通过新生儿听力筛查可以及时检出新生儿听力障碍，然后尽早地进行诊断和治疗。还可以为母婴保健提供正确的医疗建议，包括对母亲或医生的咨询和指 导[5]。最后，新生儿的听力筛查可以减少或避免对孩子听觉神经系统的不良影响，减少新生儿因为听力障碍出现慢性疾病或并发症，然后及时进行干预，可以提升新生儿的生活质量。

不过，当前，在新生儿听力筛查中，依然存在一些问题，包括：（1）检测灵敏度问题：检测方法和流程不够准确，没有能够及时发现听力障碍[6]。（2）没有统一的标准：不同地区和医疗机构对新生儿听力筛查的标准和要求存在差异。（3）测试结果不准确：测试方法或者仪器出现误差，或者没有按照规定流程进行测试等原因导致的。（4）筛查资源不足：新生儿听力筛查需要大量的人力、物力和财力，但市面上可用的资源有限，这可能导致筛查不足或过度筛查。（5）家庭护理因素：一些新生儿在出生后不久就开始接受母乳喂养，这可能导致听力筛查结果不准确。此外，家庭环境、父母教育等因素也可能对听力筛查产生影响。针对这些问题，临床上在为新生儿进行听力筛查的时候，需要尽可能选择灵敏度高的仪器设备，同时全国需要制定统一的标准，保证检测结果的一致性。而医院也需要加强新生儿筛查的健康教育工作，让更多的人认识和了解加强新生儿听力筛查的重要性，科学合理地做好时间安排，一般来说，新生儿听力筛查应该在新生儿出生后3～6个月内进行，以确保早期诊断和治疗听力障碍。同时，选择合适的测试包，例如耳声发射（OAE）测试包或者声音信号采集和分析系统（SEMA）等，以确保测试结果准确性。在新生儿出生之后，有一部分需要接受母乳喂养，可能会被母乳包裹而无法进行听力筛查，同时，新生儿在睡觉或安静的环境中醒来的时候，耳朵也可能无法进行听力筛查。所以在听力筛查前，需要先排除这些情况，保证听力筛查结果的准确性。

本次研究选择5475例参与新生儿听力筛查的新生儿进行对比，研究结果显示，2020年1月—2022年12月活产新生儿有5613例，参与初筛的新生儿占比为97.54%，在参与初筛的新生儿中，初筛通过率为92.00%，听力障碍高危新生儿率为8.00%，而在未通过初筛的新生儿中，参与复筛的新生儿占比为93.38%，复筛通过率为79.46%。2020年1月—2022年12月期间确诊为听力障碍儿的例数为8例，占比为0.15%，经过康复治疗后，治疗康复率为87.50%，表明通过新生儿听力筛查可以准确筛出听力障碍的患儿，经过康复治疗后，患儿的听力可以得到很好的改善，康复率也相对较高。该研究结果与赵娜，黄瑞丽，周益飞在2015—2019年某市537106例新生儿听力筛查结果分析中相关研究结果相似度高。

综上所述，通过新生儿听力筛查，可以很好地筛查出听力损伤的新生儿，同时抓住最佳治疗时间，更好地保证新生儿听力健康。其中轻度听力损失婴幼儿经过至少6个月以上的跟踪随访，有改善和正常化的趋势；对重度及极重度听力损失的婴幼儿进行及早干预，对助听效果不佳者应早期植入人工耳蜗，重视语训康复，降低致残率。因此，做好新生儿听力筛查工作是非常重要的。

参考文献

[1] BOYCHUK N，MULROONEY N，KELLLY N，et al.Newborn screening is associated with decreased parental depression and stress compared to clinical diagnosis：Results from a cross-sectional survey[J].Genetics in Medicine，2022， 24（3）：265-266.

[2] 潘澍青，潘小莉，鲍幼维，等.宁波部分地区新生儿听力筛查联合耳聋基因检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2023，33（1）：71-76.

[3] 曲春燕，王璟，申敏，等.携带mtDNA12SrRNA基因突变的新生儿听力筛查及诊断结果分析[J].听力学及言语疾病杂志，2022，30（2）：198-199.

[4] 孙毅，刘雅琳，刘晓莉，等.山东地区1056例新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析[J].中华耳科学杂志，2021，19（4）：572-576.

[5] CHIRIBOGA L F，SIDERI K P，FIGUEIREDO S，et al.Outcomes of a universal neonatal hearing screening program of 9941 newborns over a oneyear period in Campinas，Brazil[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology， 2021，148（2）：110839.

[6] 郭卉，林珊，熊莉娜.武漢市梨园社区780例新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2022，37（5）：905-908.