凝血功能异常在肿瘤诊查的价值

■雷霓（湛江中心人民医院）

近年来，各种肿瘤疾病的发病率呈现上升趋势，肿瘤诊查成为医学界关注的重点课题。在临床肿瘤诊查中，一些医生往往会建议患者进行凝血功能检查。这时，就会有患者疑惑，为什么肿瘤诊查还需要进行凝血功能检查呢？两者有什么关系？

什么是凝血功能

凝血功能，是指机体将血液从流动状态变成不流动状态的能力。简单来说，凝血就是从出血到止血的过程，而机体具备的这种能力就被称为凝血功能。

凝血功能检查在肿瘤检查中的作用

恶性肿瘤可通过多种机制破坏机体凝血系统，进而导致凝血功能出现异常。如血液处于高凝状态，同时可并发血栓性疾病，因此，血栓形成也是恶性肿瘤患者的一种常见并发症。凝血功能检查项目一般包括凝血酶原时间、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度、D-二聚体等。

从目前临床研究来看，D-二聚体在判断恶性肿瘤患者病情进展中具有重要的应用价值，可用于分析恶性肿瘤不同时期、不同类型及静脉血栓情况等。据统计，约有15%的恶性肿瘤患者在病程进展中会发生血栓，D-二聚体的质量浓度能够反映体内高凝状态情况，对肿瘤诊查和预后评估具有重要的参考价值。

凝血功能检查可应用的肿瘤疾病诊查

以凝血功能检查中D-二聚体项目为例，在以下恶性肿瘤疾病中均具有应用价值。

1.肺癌 与正常参考范围相比，肺癌患者D-二聚体指标可高出84.5%；且处于晚期的肺癌患者，其D-二聚体浓度明显比早期患者高。接受手术治疗后，患者的指标水平可趋近于正常值，如果发生癌细胞转移，D-二聚体水平又会升高。

2.乳腺癌 与局部肿瘤相比，乳腺癌经淋巴和脂肪组织感染，患者的D-二聚体和凝血因子浓度均明显较高。乳腺癌中，病灶＜1 厘米时，将D-二聚体作为辅助治疗标准，应用于淋巴结阴性乳腺癌以及前哨淋巴结活检中，帮助诊断明确腋下转移性疾病。

3.消化系统肿瘤 在消化系统肿瘤患者中，D-二聚体浓度明显升高，其中，胰腺癌和原发性肝癌的水平最高，其次是胃癌和大肠癌。

4.前列腺癌 在前列腺癌诊查中，应用前列腺特异性抗原水平结合D-二聚体检测，具有较高的应用价值，同时，D-二聚体也可以作为评估前列腺癌进展的重要依据。

那么，如何进行D-二聚体检测，以进行肿瘤诊查呢？目前，检测D-二聚体的方法较多，常用的主要有全血凝集试验、免疫比浊法、酶联免疫吸附试验、酶联免疫荧光试验、乳胶凝集试验等。

阅读上文我们能够知晓，凝血功能异常与肿瘤疾病有着密切的关系，因此，我们可以通过凝血功能项目检查来进行肿瘤疾病的诊查，尤其是D-二聚体指标，在消化系统、乳腺、肺等部位的肿瘤疾病中均具有一定的应用价值。

进行凝血功能检测，有助于了解肿瘤患者的疾病进展，以有效预防和及时处理肿瘤患者的血液高凝状态，防止血栓性疾病的发生，为肿瘤疾病的治疗以及预后提供有利的参考和依据。因此，我们可以将凝血功能检查应用于肿瘤诊查中，通过异常表现来评估肿瘤疾病。