预防“牛奶血”的小知识

■张永波（中山陈星海中西医结合医院）

近日，赵先生因“进食后上腹部绞痛、呕吐胃内容物”入院治疗。在抽血检查时，现场所有人都吃了一惊，赵先生的血竟然不是红色的，而是像牛奶似的乳白色！

经过血液检测发现，赵先生的血清淀粉酶升高六倍多，血清脂肪酶升高四倍，血清总胆固醇升高约四倍。结合其出现的呼吸急促、心率增快等症状，诊断为急性脂源性重症胰腺炎、多器官功能衰竭，随即入住重症医学科紧急行血浆置换术治疗。经过约两周的综合支持治疗，赵先生成功转到普通病房继续恢复治疗。

“牛奶血”学名乳糜血，就是泛着浮油的血或有太多脂肪颗粒的血，是一种病态表现，多与不当饮食习惯或遗传疾病有关，它被称作“牛奶血”是因为其血浆呈乳白色或混浊状。赵先生平时喜好酒肉，嗜食肥腻，暴饮暴食，受不良生活习惯影响，血液中的脂肪粒过多。幸好就医及时，应用血浆置换技术将血浆中的高脂物质滤过，立竿见影地将血脂降至正常水平，再加上得当的综合支持治疗及精心护理，赵先生得以安全渡过急性期，开始恢复治疗。

急性胰腺炎大多因不良生活习惯引起，例如暴饮暴食、不加节制地大量食用富含脂肪的食物或作息时间不规律等，这些习惯容易导致血脂升高。特别是对那些偏爱高油脂食品的人而言，患病风险较高。在此，特别提醒患有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病的患者，应当避免暴饮暴食以及过量饮酒；对于高脂血症和肥胖者，不应过多摄入油腻及刺激性食物。

血浆置换是血液净化的重要手段之一。其基本原理是利用血细胞分离机，在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分（红细胞、白细胞、血小板），通过血浆分离方法净化含有害致病物质的血浆，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，回输到患者的体内，清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。血浆置换联合连续性血液净化还可以迅速降低甘油三酯及总胆固醇，是治疗脂源性急性重症胰腺炎安全而有效的方法之一。

血脂异常的征兆通常有以下5 点：

1.头晕是高脂血症的早期症状，在早晨起床时可能会感到头晕，早餐后好转，而午后易困，到了晚上会清醒。

2.皮肤出现黄斑或黑斑，身体部位突现色彩结节、斑块、疹子，或面部、手部出现新的黑斑或现有黑斑数量增多。

3.腿常抽筋、肌肉刺痛，或小腿发凉、麻木，可能是胆固醇在腿部肌肉堆积所致。

4.视物模糊或视力下降可能是血液黏稠、流速减慢，导致视神经或视网膜暂时缺血缺氧。

5.饱餐后腹痛反复发作，可能是高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性肠胃缺血。

为预防高脂血症，应控制体重至理想范围，限制高油食品和过多淀粉或甜食的摄入，同时多吃蔬果和含水溶性纤维的食物。加强体育锻炼以燃烧脂肪，并定期进行健康体检来全面了解身体状况。平时需调整饮食习惯和生活方式，注意营养结构比例，保持食物摄入量与体力活动的平衡，并坚持锻炼。简言之，管住嘴，迈开腿，守住心，是实现健康生活的关键。