公立医院智慧财务建设的重难点及实施路径研究

2024-05-20余可昕苍南县人民医院

财会学习 2024年12期

余可昕苍南县人民医院

引言

互联网与医疗模式的融合，为公立医院财务管理模式注入了新的力量。信息时代大背景下，对于公立医院来说，信息化技术的全面应用俨然已经成为医院内财务管理部门诸多工作的开展前提，而开展智慧财务建设工作则可作为提高财务管理质量与效率的核心手段，是公立医院维持可持续性发展状态的重要基础。为此，相关技术人员与管理人员应强调智慧财务建设在公立医院发展期间的重要意义与价值，探明其建设重难点，切实落实相应的实施路径，从而为公立医院的未来发展提供更为全面的工作支持，以实现公立医院高质量发展。

一、智慧财务概念与应用价值

（一）智慧财务的基本概念

信息时代背景下，智慧财务理念应运而生，其融合了大数据技术、计算机技术等，是实现财务工作模式转型的重要基础，也是发挥财务工作在数字化与智能化层面工作优势的核心因素[1]。通过智慧财务系统，财务工作的成本得以降低，工作效率得到显著提升，长期积累的财务管理问题也得到了解决。

（二）智慧财务建设在公立医院财务管理中的应用价值

首先是保证财务工作进程推进的高效性。由于大数据信息技术的全面应用，可促使医院内庞大信息流迅速获得接收与整理条件，从而确保为医院财务提供准确、完整、及时的信息数据[2]；其次是数据存储更为方便。信息技术的应用使得财务工作的档案信息可迅速归纳整理，有效保证了信息的使用安全性，且解决了以往纸质档案占地面积大、不易保存等问题，同时确保了关联财务数据的溯源及时性[3]；最后是为传统财务工作提供了转型升级的重要机遇。智慧财务建设工作进程的有效推进使得传统财务工作的流程发生了较大变化，核算与收费人力资源得到了有效保障，有效减轻了各个环节的工作负担，其也是奠定公立医院维持稳定发展状态的重要基础。

二、公立医院智慧财务建设的重难点

伴随医疗行业的快速发展和信息化水平的不断提升，智慧财务建设成为公立医院改革和发展的重要方向。在公立医院智慧财务建设中，存在业务财务流程再造、财务风险预警机制建立、系统联动性强化、数据整合度提高四个重难点[4]。通过借助先进的技术手段和管理理念，可以显著提高医院的管理效率和医疗服务质量，为公立医院的高质量发展提供有力保障。

（一）借助智慧财务体系建设，实现业务财务流程再造

对于公立医院来说，在开展智慧财务建设工作期间，为提升财务部门工作效率与质量，必将倒逼公立医院对业务财务流程进行重新梳理和再造，以建立各个环节之间的紧密衔接关系和顺畅运行。在传统的财务模式下，许多业务流程都存在着断点和不顺畅的情况，这给医院的管理带来了很大的困扰。然而，通过借助智慧财务平台的建设，这些问题将得到有效的解决。智慧财务平台的建设有助于打通原有的流程断点，消除既有流程的痛点，使得整个业务流程变得更加顺畅[5]。这意味着财务工作的各个环节都能够高效、准确地完成，提高了医院的运营效率和服务质量。

（二）构建实时的财务风险预警机制，降低医院内控风险

事后控制是传统财务管理工作所采取的主要风险管控方法，对于事前与事中的风险控制存在明显不足。为了降低医院内控风险，需要构建实时的财务风险预警机制。这一预警机制能够实时监测医院的日常经营业务，及时发现潜在的财务风险，并提供相应的预警信息[6]。全过程动态的监管和分析能够快速识别出财务异常情况，如现金流不足、资产负债率过高等。一旦发现这些异常情况，系统会立即发出警报，提醒相关人员及时采取应对措施。它不仅能够降低医院的内控风险，助力实现内控目标，还有助于提高医院的财务管理水平。通过及时发现和解决财务风险，医院可以确保财务状况的稳定和健康发展，为医院的长期发展提供有力支持。

（三）加强系统联动性，解决“数据孤岛”问题

公立医院信息化建设普遍存在建设周期长、时间跨度大的情况，导致各部门信息系统之间无论是在硬件软件还是数据库方面都存在互通性不足的问题，难以形成医院信息总系统，无法保证信息共享的实时性[7]。而要想实现这一目标，建立统一的数据管理平台是基础。该平台应该能够整合各个部门的数据，并提供安全、可靠的数据存储和访问机制。通过这一平台，各个部门可以实时获取所需的数据，同时也能够上传自己的数据，实现数据的共享和互通；加强数据标准化的工作也很重要。各个部门之间的数据格式、标准应该统一，以确保系统之间数据的关联性和逻辑性，从而贯通医院业务与业务、业务与财务之间的数据，以此解决“信息孤岛”问题。

（四）提高数据整合度，为决策提供有力支持

智慧财务建设工作进程的推进及时性与实施效果，与公立医院的财务数据整合程度密切相关。从财务数据的整体情况来看，仅从财务这一单一维度开展管理工作，通常无法达到预期的综合信息应用目的[8]。为此，需强调以财务数据为中心的发散工作模式的重要性，进而基于对财务部门包含数据的深入分析提供信息的有效整合支持，包括药物、档案、业务等。而诸多医院在整合财务数据的过程中，很容易局限在传统数据整合的框架内，较低的数据整合度要想及时完成信息共享与使用任务较为困难。为此，需加强对数据整合环节的重视，进而为后续财务决策提供有力支持。

三、公立医院智慧财务建设的实施路径

（一）完善财务管理体系

根据智慧财务建设的实际需求，可在重构管理体系的过程中建立与公立医院党委之间的有效联系，从而获取到顶层设计的全面支持，实现多层级管理体系的形成目标，覆盖包括战略财务、会计核算等诸多领域，为财务部门的整体运营效果提升提供支持。在智慧平台实际运营过程中，医院内财务人员工作量明显减少，进而将更多精力放在业务财务管理模块，从传统的简单核算发展为管理核算，促使财务人员的工作积极性与创新性得以全面发挥。应注意的是，战略财务与业务财务工作，与传统的核算业务之间存在着诸多不同，传统的机械式审核数据流程无法产出创造价值。在业财工作期间，财务人员可借助业务前端进行对全部业务价值链条的综合性管理，覆盖包括数据分析、预算管理、绩效管理等诸多领域，实现财务与业务之间的深度融合目标。从战略财务的工作实况来看，财务人员需从医院的发展整体情况出发，制定相应的工作规划，把控推进要点，细化决策需求的财务报表基础内容，为决策的科学化表现与及时落地提供支持，展现出战略财务工作的实际价值。

在新时代的发展背景下，业财一体化工作要求财务人员的职责发生相应的转变。他们不再仅仅局限于传统的数据交易，而是将核心工作转向为决策提供及时的数据支持和管理流程的有效控制。对于医院的智慧财务建设而言，财务管理体系重构的重要性不容忽视。这不仅关乎财务工作的质量和效率，更直接影响到医院的整体运营和未来发展。因此，需要重新审视和构建财务管理体系，以确保其能够适应新时代的发展需求，为医院的智慧财务建设提供坚实的支撑，实现在业财融合方面的根本工作目标，确保医院的核心工作效能在这一背景下获得有机融合的支持条件，包括绩效、税务、风险防控、成本管理等皆可提供全面支持，为医院的未来高质量发展奠定基础。

（二）财务智慧平台建设

对于公立医院来说，在其智慧财务建设期间，应明确开展智慧财务建设的基本要求，从而为助力搭建财务平台提供相应支持。同时，协助信息管理系统建立与人力资源、日常办公、科研管理等系统之间的紧密联系，实现深度的管理系统融合目标，保证了对资金流、信息流等资源进行整合的全面性。借助财务智慧平台，可以从标准化和集中化两个角度出发，为财务工作提供有力支持，确保其顺利进行。为充分发挥智慧财务系统的优势，需要重视财务流程的标准化建设。只有建立了标准化的流程，才能确保财务工作的规范性和高效性，进而提升整个智慧财务系统的运行效果。因此，需要不断加强财务流程的标准化建设，以适应新时代的发展需求，确保智慧财务系统能够更好地服务于医院的运营和发展。关键点在于其中的档案管理工作、预算管理工作、财务核算工作等，为实现对多流程的统一梳理与细化提供支持。例如，在重新构建费用报销流程后，员工的外出费用报销可在线上完成全部的数据核对工作，无纸化的报销特点使得相关工作的报销效率有了进一步的提升。

（三）组建人才团队

要想实现预设医院智慧财务建设的核心目标，医院管理人员应明确在核心人才团队建设层面的重要意义，包括管理型、技能型等诸多人才，均需要强调引进与培养的重要价值。打造核心人才团队期间，需将财务管理与人力资源管理系统相结合，促使管理部门可基于财务部门下发的团队组建方案，对在职员工进行针对性的培养工作，并根据下发要求引进更多外部人才。如此，方可将核心人才队伍予以持续壮大，夯实智慧财务建设工作任务的完成基础。

（四）做好内外部数据整合

从公立医院的发展角度来看，数据整合在现代化的社会发展大背景下极为关键，这也是实现智慧财务建设目标的重要基础。为此，财务部门需强调数据整合中心建设的重要意义，从而达到对数据信息流进行全面整合应用的目的，打造出兼顾数据统计、记录、整理、分析以及共享等功能的全新生态系统。基于对医院内部情况的深入分析，可发现经过业务与财务数据的整合处理后，可为数据链条的稳定运行提供全面支持，促进财务部门能够建立起预算管理、系统考核、资产管理之间的联动关系，打破以往的“信息孤岛”限制，使得无论是资产、薪酬，还是成本、租赁等信息皆可联动与共享。从医院的外部工作情况来看，为提高数据整合的实际价值，建立不同医院部门之间的紧密联系以实现数据共享目标，就需要预先明确不同部门的工作职能，充分发挥部门信息及时汇总与传递的智慧财务平台功能效果。对于医院来说，可在外部数据深度整合的条件支持下，借助高质量的财务管理方案用以将管理工作的实际效能予以充分发挥，从而提高医院的整体服务品质。以患者的医疗报销环节为例，借助共享数据的提供可实现平台层面的全自动化报销，这也是基于财务智慧平台用以提供给广大人民群众更多便利条件的重要基础。

开展基于医院内外部数据整合工作的过程中，要求强调现代数据技术的应用重要价值，配合人工智能与云计算等技术，针对存在的海量数据开展深度挖掘工作，用以实现数据处理的自动化发展目标。同时，原有的固定资产流动过程可实现虚拟化的转换建设，财务部门的工作质量相较以往将有显著提高。如此，方可将医院的整体运营成本予以有效降低，并可同时起到将财务管理风险予以最大限度消除的重要作用。

（五）打造安全系统

在智慧财务建设工作期间，需要面对的数据量极为庞大，因此有着对庞大数据层级进行及时提炼处理的实际需求，可为财务管理人员提供在决策辅助层面的更多支持，进而将财务管理工作的实际价值与优势予以充分发挥。但同样需要注意的是，智慧财务系统的搭建与平台的运行需提供相应的安全工作基础支持条件，原因在于系统的运行离不开各个部门所提交数据的整理与分析，若出现信息泄露现象，将影响到医院的整体公信力，甚至对医院的品牌建立、业务量等造成难以逆转的冲击。为避免出现此种情况，医院需要及时开展配套安全系统建设工作。而要想满足对系统使用安全性的基本需求，就需要从智慧财务系统的运行角度出发，借助三级评审制度用以准确定位存在的系统使用安全隐患，从而针对性地落实缺陷弥补方案，从源头处消除信息使用的安全隐患。