慢性肾炎是如何演变为尿毒症的

卢慧

异常症状要警惕

慢性肾炎通常起病缓慢、隐匿，临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现。

1.患有慢性肾小球肾炎疾病的病人，一般都存在血尿的情况，甚至在整个疾病周期内均存在血尿。可能是肉眼可见的血尿，也可能是镜下血尿；可能为间歇性的出现血尿，也可能是持续性的血尿。

2.慢性肾小球肾炎的另一个常见症状为蛋白尿，如果解小便时发现尿中有大量泡沫，并且3～5分钟内都没有消失，就要高度怀疑有蛋白尿。病人在做尿常规检查时，会发现蛋白质一项的检查结果显示为阳性。

3.水肿通常发生在组织疏松的部位，如双侧的眼皮、脚踝、下肢，按压后呈凹陷性水肿，通常晨轻暮重。

4.一些病人会出现血压上升的情况，一些病人的血压会持续维持在较高的状态，甚至可能发生恶性高血压。如果病人高血压的病症比较严重，还可能会导致眼底出血，甚至引发视盘水肿。如果病人血压一直没有得到很好的控制，可能会加快肾脏功能的恶化。

5.慢性肾小球肾炎病人还会感觉浑身乏力、疲倦、腰背酸痛等症状。

如果不及时加以控制和干预，随着慢性肾小球肾炎疾病的不断发展，病人的肾脏功能还会受到不同程度的损害。当肾脏功能受损严重时，最终还可能促使病人进入肾病的终末期阶段——尿毒症。

慢性肾炎到尿毒症需经历5个阶段

尿毒症指的是肾脏组织排泄废物、血液过滤功能逐渐丧失，会对病人的身体健康造成较大危害。如果病人没有及时接受治疗，还可能导致其手部、脚部、循环系统、大脑等出现并发症，甚至还可能危及到病人的生命。

而慢性肾小球肾炎演变成为尿毒症，通常需要经历以下5个阶段。

1.急性肾衰竭

急性肾衰竭指的是在短时间，数小时到数天内肾脏的生理功能丧失，不能够将身体代谢的废物及时排出体外，促进体内多余水分的排出，将体液维持在平衡状态，从而引发血肌酐、血尿素氮上升等。急性肾衰竭比较常见的症状表现为尿液量减少或者无尿，腹部变得较硬，意识还可能发生混乱等。除此之外，病人还可能出现恶心、呕吐、口渴、水肿、高血压等情况。

2.慢性肾衰竭早期阶段

在慢性肾衰竭疾病的早期阶段，病人的肾脏功能减退，该阶段短则可能会持续几个月，长则可能会持续几年。虽然该阶段病人并不会表现有比较明显的症状，但是依然需要注意以下几个表现：（1）进入慢性肾衰竭早期阶段的病人可能会感觉到浑身乏力、食欲减退、精神状态不佳。病人之所以会出现这些症状，可能是因为体内代谢物、毒素未能够被完全的清除。（2）病人还可能发生尿液量减少或者排尿次数增多的情况，这是因为此时肾脏已经丧失储备尿液的能力。（3）病人还可能发生下肢浮肿、水肿的情况，这是因为肾脏组织已经失去控制体内水分平衡的能力。

3.慢性肾衰竭发展阶段

此时期病人可能会表现出一些显著的症状，像高血压、水肿、骨质疏松、贫血等。这一阶段引发的贫血一般要比慢性肾衰竭早期阶段严重，病人可能会感觉到身体比较虚弱、疲劳。除此之外，因为体内激素缺乏的原因，病人发生骨质疏松、骨折的风险也会有所增加。当疾病演变到这一阶段，病人还可能会发生水分在体内滞留的情况，导致身体出现水肿，在脸部、腿部的表现较为明显。

4.慢性肾衰竭中后期阶段

该阶段病人可能会表现出水肿、蛋白尿、高血压、贫血等症状。这是因为病人的肾脏功能受损，不能够正常地代谢和过滤代谢废物与毒素，这些“垃圾”在病人体内不断堆积，很可能会致使病人出现贫血的情况，导致病人免疫力降低，病人可能还会恶心、呕吐等。慢性肾衰竭中后期阶段一个常见并发症就是高血压，其可能是因为水分、鈉在体内滞留，代谢紊乱等造成的。

5.尿毒症

进入该阶段后，病人的肾脏功能受到严重损伤，此时肾脏已经不能够正常地排泄和过滤废物与毒素，毒素和废物在病人体内不断堆积，从而引起一系列的全身中毒症状。主要症状表现有高血压、水肿、食欲降低、浑身乏力、贫血等。还可能会诱发心血管、皮肤瘙痒、骨骼疼痛等并发症。

做到4点，有效预防

为了避免慢性肾小球肾炎演变成为尿毒症，病人应做到——

1.遵医嘱用药

一旦发现自己有慢性肾小球肾炎疾病的症状表现，一定要及早地到医院通过做相关检查和医生的诊断来确定疾病，并在专业医生的指导下，积极地配合接受治疗。通常情况下，医生会根据病人的病症、病情的严重程度和体质情况，开具一些药物进行对症治疗。例如：如果病人存在水肿、高血压，则需要按照医生指导使用一些利尿剂和降压药物，以此达到消除水肿和控制血压的目的。

另外，病人通常还需要根据病症服用一些免疫抑制药物、抗凝药物和糖皮质激素等。病人一定要按照医嘱定时定量的使用药物，以此保证药物治疗的效果，不可以因为病情暂时性得到控制，就私自减少药物的使用剂量或者停止药物的使用，避免疾病反复发作，导致病症加重。

2.合理膳食

确诊得了慢性肾小球肾炎疾病以后，病人一定要对自己的饮食作出合理的调整。首先要控制每天盐分的摄入量在3～5克，不要吃腌制食物，并且在烹饪食物时还需要注意少放酱油，避免因为盐的摄入量过多，而增加肾脏的负担，导致疾病加重。

蛋白质的摄入量建议控制在30克左右，并且要注意选择吃一些含有优质蛋白的食物，像蛋类、瘦肉、鱼肉和牛奶等。不可以吃一些含有丰富磷元素的食物，像罐头、动物内脏等。

病人平时的饮食需以清淡、易消化的食物为主，不可以吃寒凉、生冷、辛辣具有刺激性的食物，并且要注意控制好每餐的进食量，每天总摄入的能量不可以超标，也不可以过度节食。

3.保持健康的生活习惯

慢性肾小球肾炎病人还需要注意纠正一些不良的生活习惯，不可以熬夜，每天要定时作息，保证睡眠时间足够充足。平时不要长时间躺着或者坐着，可以适当到户外散散步等，这样不仅可以改善身体素质，同时还有助于维持一个良好的情绪，避免因为一些不良生活习惯而导致病症加重。

4.加强监测

慢性肾小球肾炎病人在治疗期间，一定要密切地监测病情和身体情况，每天都需要测量下自己的血压，定期检测血糖、血脂。一旦身体发生任何异常情况，一定要及时到医院复查，以便医生作出正确处理。