药片剂型五花八门 到底该如何服用

庄新婷

药物片剂剂型有缓释片、控释片、肠溶片等多种形式。那么，这些片剂有哪些特点，如何服用呢？

缓释片

缓释片是通过适当的方法延长药物在体内的释放、吸收，从而达到延长药物作用时间的一类片剂。缓释片与相应普通制剂相比，用药间隔有所延长，可减缓药物对肠道黏膜造成过大的刺激，如琥珀酸美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片、头孢克洛缓释片等。

控释片

控释片是指药物从制剂中以近似恒速释放而发挥治疗作用的一类片剂，具有药物释放接近零级过程、血药浓度平稳、药物作用时间长、副作用小、服药次数减少等特点，如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片、卡左双多巴控释片等。

肠溶片

肠溶片是指在胃液中不崩解但在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹着一层肠溶包衣。有些药物在酸性环境下不稳定，易被胃酸分解、破坏而失效，需要制成肠溶片，让它在肠道中崩解，以便发挥其药效，如埃索美拉唑镁肠溶片。有些药物对胃黏膜有一定刺激性，制成肠溶片后可以减少对胃部刺激，如阿司匹林肠溶片。有些药物是只有在肠道的环境下才能更好地吸收和发挥作用，如美沙拉秦肠溶片。

分散片

分散片是指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通片剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。分散片在水中可迅速崩解形成均匀的黏性悬液，吞咽困难的患者往往难以服药，使用分散片就是很好的选择，如枸橼酸莫沙必利分散片、阿奇霉素分散片等。

咀嚼片

咀嚼片是指可以在口腔中咀嚼后吞服的片剂，咀嚼片大小一般与普通片剂相同，可根据需要制成不同形状的异形片。对于难崩解的药物，制成咀嚼片可加速其崩解，提高药效。咀嚼片服用方便，不受时间地点限制，即使在缺水条件下也可按时用药。特别适用于儿童、吞咽困难或胃肠功能较差者，可减少药物对胃肠道的负担，如孟鲁司特钠咀嚼片、碳酸钙咀嚼片等。

泡腾片

含有泡腾崩解剂的一种片剂，放入水中后会迅速崩解和溶化，产生大量二氧化碳。具有崩解快速、起效迅速、生物利用度高等特点，如维生素C泡腾片。

舌下片

舌下片是一种含在口腔舌下用药的药片，药物在舌下能快速溶化，通过口腔黏膜而吸收。被吸收的药物直接进入体循环，分布至全身，无首过效应，避免了药物因肝脏的首过代谢作用导致的药量减少和药效降低，如硝酸甘油舌下片。

特别提醒

（1）缓释片、控释片及肠溶片一般是不可以掰开服用的。因为掰开服用破坏了药物制剂的工艺结构，导致药物很快释放，容易引起不良反应。只有一部分药品说明书特殊注明的缓释片可以掰开服用，原因是厂家研发的制剂工艺允许掰开或留有刻痕供掰开服用，如琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、卡左双多巴控释片等。

服药时一定要看说明书，如说明书中有半片或减少药量的用法时，则可以将药片掰开至合适剂量再服用。如说明书提到“整粒吞服”“不可掰开”“不可碾碎”等注意事項时，则只能整片服用，避免药物剂量突然释放导致药效过强，从而引发一系列严重不良反应。

（2）泡腾片一定不能直接吞服，应在冲泡后等药片完全溶解、气泡消失后才能饮用，避免儿童自行服用。