迟发性运动障碍如何治疗

陈寅

你知道肉毒毒素针吗？很多人知道它是在整形美容领域具有去皱、瘦脸等效果的“美容针”，但很少有人知道它还能被用来治病。

金阿婆没想到自己还能赶了趟时髦打了肉毒毒素，不过她注射肉毒毒素并不是为了美容，而是为了治病。

身上頻繁出现怪异症状到底怎么了？

8年前，金阿婆因为头晕、心悸、失眠等不适症状被诊断为焦虑症，开始了长期抗焦虑药物治疗。虽然焦虑症状得到了控制，但是她又注意到了身体上的其他异常情况。

金阿婆发现她的双眼开始一阵阵不受控制地闭紧，有时很难睁开，连外出走路都有困难。在几次意外跌倒后，金阿婆不敢独自出门了。

在子女的陪同下，她来到了医院神经内科。医师仔细问询其病史及检查之后，给出了初步诊断：迟发性运动障碍。

什么是迟发性运动障碍？

迟发性运动障碍是一种导致躯体不受控制地运动的疾病，患了这种疾病的患者口、舌、面部、躯干、肢体等部位会出现不自主地运动，口、舌、面部运动障碍是最常见的临床表现。

迟发性运动障碍的表现

◎累及面部，可表现为挤眉弄眼的表情、反复伸出或收回乱动的舌头以及重复噘嘴、咂舌。

◎累及肢体，可表现为反复扭曲或张开的手指、快速抽动或者缓慢扭动的腿部。

◎累及躯干，可表现为颈、肩、腰部异常角度的扭转与倾斜。

迟发性运动障碍怎么治疗？

一些症状轻微的患者可以考虑选择先调整原有药物治疗方案，在医生的指导下更换药物或者减少药物剂量，观察症状变化。像金阿婆这类日常生活质量明显受损的患者，除调整原有药物治疗方案外，还可以考虑对症治疗。氯硝西泮、肉毒毒素和金刚烷胺被推荐用于迟发性运动障碍的治疗。而对于药物反应不佳的难治性患者，推荐考虑经颅磁刺激手术。

医生考虑金阿婆的情况与之前长期使用的药物相关。在原有焦虑症状已基本控制的前提下，金阿婆在医生的指导下逐渐减少了该药物的使用剂量并最终停药。针对存在的眼睑痉挛等症状，金阿婆接受了肉毒毒素注射治疗。同时，她还接受了经颅磁刺激手术的治疗。现在，她又可以一个人出门散步了。