甲状腺肿瘤的“硬核”诊治

在甲状腺肿瘤的诊治中，核医学起着关键作用，它善于运用核素来精准地发现肿瘤，并且也是歼灭肿瘤的“硬核武器”。

硬核一：甲状腺功能测定 甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它能够分泌特殊的生物活性物质，即甲状腺激素，并以微量浓度存在于血液等体液中，调节机体内多种重要的生理功能和活动，维持内环境稳定。核医学可以测定甲状腺激素（TT₃、TT₄、FT₃、FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺自身免疫性抗体（TRAb、TgAb、TPOAb）以及甲状腺球蛋白（Tg）等，达到辅助疾病诊断、调整用药剂量以及评价治疗效果的目的。

硬核二：甲状腺摄碘^-131试验 核医学可以对甲状腺的摄碘功能进行体外测定。甲状腺摄碘^-131试验在临床上主要用于鉴别甲亢病因、把控碘^-131治疗指征及计算碘^-131治疗剂量等。甲状腺肿瘤术后患者在接受碘^-131治疗前，可以通过摄碘^-131试验间接了解残余甲状腺组织的多少，对确定后续清甲（治疗甲状腺肿瘤的一种方法）剂量有很大的帮助。

硬核三：核素显像 将核素作为“示踪剂”引入体内，通过仪器进行体外显像，可以了解组织器官的功能，定位异常病灶，评价治疗效果等。其中甲状腺静态显像可以直观呈现甲状腺的大小、形态和功能。临床触诊发现甲状腺结节后，可以通过甲状腺显像了解其摄取功能：结合甲状腺肿瘤阳性显像可对结节的良恶性进行辅助鉴别诊断。甲状腺静态显像还可以定位甲状腺肿瘤术后患者的残余甲状腺组织，甚至可以显示出分化功能很好的肿瘤病灶。

碘^-131显像在甲状腺肿瘤的诊治管理中具有不可替代的优势，可以定位甲状腺肿瘤术后的残余甲状腺组织和功能性复发或转移灶，帮助临床医生把握碘^-131治疗指征、评价治疗效果及预估患者预后等。

硬核四：核素治疗 利用核素和病变组织的特异性亲和力，将核素引入人体后，靶向定位到病变部位，衰变时发出射线，发挥治疗作用。碘^-131治疗分化型甲状腺癌是核素治疗领域非常经典的治疗手段。患者口服碘^-131后，可以精准定位到残余甲状腺组织或功能性复发或转移灶部位，利用其衰变时发出的β射线，达到消融残甲和控制肿瘤病灶的目的。

总之，核医学在甲状腺肿瘤诊治领域涵盖了体外分析、功能测定、影像诊断和核素治疗四大方面，覆盖面广，为临床甲状腺肿瘤的诊治提供了安全、有效、经济的重要手段。